静滴丙种球蛋白辅助治疗儿童哮喘的临床观察

目的：观察静滴丙种球蛋白辅助治疗儿童哮喘的疗效。方法：101例儿童哮喘患儿，观察组51例在抗感染、“三联”平喘治疗的基础上加用静滴丙种球蛋白辅助治疗，对照组50例常规抗感染“三联”平喘治疗，分别观察两组疗效。结果观察组治疗有效率高于对照组，两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05），结论：静滴丙种球蛋白辅助治疗儿童哮喘可缩短哮喘缓解时间，效果较好。     

等比重局部麻醉药用于剖宫产麻醉的体会

目的探讨利用局部麻醉药比重来减少剖宫产术腰硬联合麻醉(combined spinal-epidural anesthesia,CSEA)后仰卧位低血压发生。方法 120例产妇(ASAⅠ-Ⅱ级)随机均分为I和H两组,I组用等比重液(0.5%布比卡因2.0ml);H组用高比重液(10%葡萄糖液1.0ml+0.75%布比卡因2.0ml,注入2.0ml)。比较麻醉起效时间,感觉阻滞达峰平面时间,感觉阻滞最多节段数,低血压发生的时间和例数,围手术期血流动力学变化,注药后患者反应等。结果两组都能为剖宫产手术提供良好镇痛与完善肌松。两组产妇麻醉起效时间,低血压出现时间相近,H组麻醉平面比I组高(阻滞节段数多),低血压发生比I组多,感觉阻滞达峰平面时间比I组短,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与高比重液相比,等比重液对麻醉平面影响较小,可减少剖宫产术CSEA后仰卧位低血压。     

颅内出血的治疗(附17例报告)

颅内出血是儿科中的严重疾病 ,死亡率高 ,存活者常留有不同程度神经系统后遗症。我院自 2 0 0 0年1月至 2 0 0 2年 7月共收治颅内出血患儿 17例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 17例中男 11例 ,女 6例 ,年龄 2天～ 2 8天 9人～ 2月 8人。早产儿 4人 ,足月儿 13人 ,出生时体重 <15 0 0克 2例 ,<2 5 0 0克 1例 ,2 5 0 0～4 0 0 0克 14例 ,17例病儿均为母乳喂养儿 ,入院前病程最短 1天 ,最长 4天 ,无明显产伤及外伤史。 17例中表现硬肿 2例 ,呕吐 4例 ,咳嗽 3例 ,腹泻 5例 ,发热 3例。呻呤 5例 ,惊厥 3例 ,呼吸不规则 2例 ,注射部位…     

静滴丙种球蛋白辅助治疗儿童哮喘106例的疗效观察

目的观察静滴丙种球蛋白辅助治疗儿童哮喘的疗效。方法211例儿童哮喘患儿,观察组106例在抗感染、“三联”平喘治疗的基础上加用静滴丙种球蛋白辅助治疗,对照组105例常规抗感染“三联”平喘治疗,分别观察两组疗效。结果观察组治疗有效率高于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论静滴丙种球蛋白辅助治疗儿童哮喘可缩短哮喘持续时间,效果较好。     

单纯丙泊酚及复合芬太尼用于无痛人流的临床观察

目的观察单纯丙泊酚和复合芬太尼两种麻醉用法的临床效果,并进行比较,进一步验证丙泊酚复合芬太尼的配伍在人工流产术中的麻醉效果。方法选择在我院自愿要求行无痛人工流产手术的早孕妇女200例,随机分为复合芬太尼组(A组)和单纯丙泊酚(B组),二组一般情况相同。A组先芬太尼单次缓慢静推1.0μg/kg,0.5 min后再注入丙泊酚1.5 mg/kg,注药速度4 ml/10 s。B组单纯丙泊酚静脉推2.0 mg/kg,注药速度4 ml/10 s。两组均待患者意识消失(睫毛反射消失为标志)后开始手术,术中根据扩宫和宫内吸引、肢体活动情况,追加丙泊酚0.5 mg/kg。记录两组手术中平均动脉压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度、丙泊酚总用量、意识恢复时间、镇痛效果及严密监测不良反应。结果二组病人术中MAP、SPO2、R、HR均维持较稳定,差异无统计学意义(P0.05)。两组镇痛效果对比,A组镇痛效果优于B组(P0.01)。肢动发生率明显减少(P0.01)。A组丙泊酚用量明显小于B组(P0.01),两组术毕意识恢复时间差异无统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚复合芬太尼用于人工流产手术镇静、镇痛效果明显优于单纯使用丙泊酚。     

瘦素和胰岛素抵抗与儿童非酒精性脂肪肝的关系

目的 研究儿童非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清瘦素（Leptin）和胰岛素抵抗（IR）的关系。方法 试验分两组：NAFLD组,79名诊断为NAFLD的儿童;对照组：79名健康儿童;检测患儿空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、Leptin和可溶性瘦素受体（sOB-R）,及肝肾功能和血脂变化,采用游离瘦素指数（FLI,Leptin /sOB-R）和Leptin评估Leptin水平,稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感指数（ISI）评估IR。用多元逐步回归分析和偏相关分析对Leptin与IR指标的相关性进行分析。结果 NAFLD组血清BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、Leptin、sOB-R和FLI均较对照组显著增高（P〈0.05）;在NAFLD患儿中,血清Leptin和FLI水平与FINS、HOMA-IR明显正相关（r1=0.632,P〈0.01,r2=0.386,P〈0.05）,与ISI呈明显负相关（r=-0.401,P〈0.05）;HOMA-IR和ISI与BMI相关（r1=0.260,P=0.033;r2=-0.358,P=0.003）;性别（0.410）、BMI（0.436）、年龄（0.321）、FINS（0.280）、ISI（-0.262）是NAFLD儿童血清Leptin或FLI水平的独立决定因素。     

抢救早产儿并低体重儿56例分析

目的探讨早产儿并低体重儿存活的基本问题。方法对56例早产儿并低体重儿的综合处理进行回顾性分析。结果早产儿尤其是极低出生体重儿存活率明显提高。结论重视早产儿并低出生体重儿的体温、呼吸、感染、喂养、黄疸、贫血6个方面基本问题,能明显提高早产儿并低体重儿的存活率。