经Poppen入路及扩大小脑幕切开后对松果体区的显露及损伤程度的定量评价

目的经Poppen入路在行小脑幕切开前后对松果体区的显露及其损伤程度进行定量综合评价。方法通过对成年人带颈头颅标本5具(10侧),模拟常规的Poppen入路的手术操作,在行小脑幕切开前后,按Ammirat标准对松果体区的显露程度进行评价,用Horgan法计算出显露面积,并根据损伤程度评分评价其损伤程度。结果经Poppen入路在行小脑幕切开前后对松果体区的显露程度评分分别为1分和3分;显露面积分别为(566.20±80.72)mm2、(1100.31±123.46)mm2,两者相较,差异显著(P0.01);经Poppen入路行小脑幕切开前损伤程度积分为4分,小脑幕切开后损伤程度积分为6分。结论经Poppen入路对松果体区肿瘤手术显露范围广泛,损伤程度小,且可以根据肿瘤的大小和发展方向进行扩大显露,有利于最大程度的保护大脑深部静脉和中脑四叠体,同时全切肿瘤。     

Krause入路和Poppen入路对松果体区显露及损伤程度的解剖学对比研究

目的定量比较Krause入路(经幕下小脑上入路)和Poppen入路(枕下经小脑幕入路)对松果体区的显露及损伤情况。方法对6具成年国人头颈部湿性标本,模拟常规Krause入路和Poppen入路的手术操作,每个手术步骤完成后,用Horgan方法计算出显露面积,按Ammirati标准对两种手术入路显露松果体区的程度进行评分比较,同时对两种手术入路的损伤程度进行评分比较。结果Krause入路和Poppen入路的显露程度评分均为2分,显露面积分别为(1298.07±64.67)和(1041.10±50.23)mm2,损伤程度评分分别为(4.5±0.6)和(6.3±0.7)分;两组比较,经t检验,均P0.01。结论Krause入路和Poppen入路均能达到对松果体区的有效显露,但Krause入路显露面积明显大于后者,且损伤程度更小。     

松果体区病变手术入路的研究进展(修改后）

松果体区解剖位置深在，病变组织学来源较为广泛，周围毗邻重要的神经血管，因此手术难度较大，该区域的手术一直被认为是神经外科的难点之一[1]。松果体区病变手术入路有多种，各有其不同的适应症及优缺点，本文就目前常用的几种松果体区手术入路的进展进行综述。     

松果体区病变手术入路的研究进展

松果体区解剖位置深,病变组织学来源较为广泛,周围毗邻重要的神经血管,因此手术难度较大,该区域的手术一直被认为是神经外科的难点之一[1]。松果体区病变手术入路有多种,包括:①枕部经小脑幕入路②幕下小脑上入路③胼胝体后部入路④额部皮质入路⑤颞部侧脑室三角区入路等。各入路有其不同的适应症及优缺点,本文就目前常用的几种松果体区手术入路的适应症、优缺点及关键点等进行综述。     

安宫牛黄丸对大鼠脑外伤后血脑屏障损伤及脑水肿作用机制的实验研究

目的通过探讨安宫牛黄丸对大鼠脑外伤后血脑屏障损伤及脑水肿的作用机制,旨在为临床研究安宫牛黄丸提高大鼠脑外伤及脑水肿的治疗效率提供理论依据。方法采用Marmarou方法制作大鼠弥漫性脑损伤模型,并给予安宫牛黄丸后应用HE染色、RT-PCR、免疫组织化学法及干湿质量法等方法统计脑组织含水量、脑组织梗塞面积、记忆提取能力、脑细胞凋亡及脑组织c-fos和c-jun的表达模式变化情况。结果应用安宫牛黄丸后大鼠脑组织含水量显著下降、脑组织梗塞面积减小、记忆提取能力提高、脑细胞凋亡数量减少,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。脑组织c-fos和c-jun的表达模式呈现先增加后减少再增加的双峰模式。结论安宫牛黄丸治疗大鼠脑外伤后血脑屏障损伤及脑水肿,能显著减轻水肿、脑梗塞面积和脑细胞凋亡数,有效保护血脑屏障和脑组织。     

安宫牛黄丸对大鼠缺血性脑损伤后HSP70表达的影响

目的：研究安宫牛黄丸对大鼠缺血性脑损伤的影响及机制。方法60只研究用大鼠进行随机分组,分为安宫牛黄丸治疗组（30只）和缺血对照组（30只）,再将两组各分为24、48、72 h三个亚组。构建大鼠局部脑缺血模型,缺血对照组给予等量生理盐水灌服,而治疗组给予安宫牛黄丸,1丸/次,1次/d,灌服,直至到各亚组的观测时间点。然后对缺血区脑组织进行病理形态学分析,并用免疫组化S-P的方法对半暗带热休克蛋白（HSP）70进行检测。结果使用安宫牛黄丸的大鼠个亚组HSP70的表达显著高于使用生理盐水的对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。且安宫牛黄丸治疗组的大鼠病理形态改变较缺血对照组明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 HSP70是调节脑损伤中重要的内源性保护因子,安宫牛黄丸可通过调节HSP70的表达进而起到保护缺血性脑组织的作用。