老年糖尿病酮症酸中毒的救治体会

老年糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性严重并发症，有生命危险，及时诊断与合理治疗，直接关系到患者预后。近2年来我们收治老年DKA患者21例，现将救治体会报道如下。     

高血压患者血压变异性相关因素临床分析

目的分析高血压患者的血压变异性(blood pressure variability,BPV)的相关因素,探讨其控制与治疗方法。方法运用多元回归分析法确定血压变异型的独立相关因素,随机分为两组,对照组560例给予非洛地平降压治疗,观察组570例给予苯磺酸氨氯地平降压治疗,观察两种药物对BPV的影响。结果 SBPV独立相关因素有24hSBP、载脂蛋白A1、载脂蛋白B100、甘油三酯、年龄、性别、尿酸;DBPV的独立相关因素有24hDBP、年龄、体重指数、载脂蛋白A1、载脂蛋白B100。苯磺酸氨氯地平在控制BPV方面优于非洛地平,治疗后观察组SBPV与DBPV分别为(10.3±2.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(5.9±2.1)mm Hg,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论降低血压和血脂水平,控制体重和尿酸水平可以有效地控制高血压患者的BPV,减少器官损伤。苯磺酸氨氯地平片能有效降低BPV,是治疗高血压比较有效的药物。     

注射型唑来膦酸盐治疗绝经后骨质疏松症临床观察

目的探讨唑来膦酸注射液治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效,评价其安全性。方法将绝经后骨质疏松症患者70例随机分成治疗组和对照组,各35例,两组在年龄、绝经年限等方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗组给予唑来膦酸注射液（密固达）5 mg/100 mL静滴1次,同时口服钙尔奇片。对照组仅给予口服钙尔奇片,两组受试者均连续服药10个月。观察骨痛、骨密度变化及安全性指标。结果治疗后治疗组骨痛症状明显缓解,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;骨密度检测治疗组增加与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗期间治疗组无新发骨折。结论唑来膦酸注射液对绝经后骨质疏松症患者具有缓解骨痛、增加骨密度、提高生活质量、减少骨折发生的作用,是一种有效、安全的药物。     

血液透析常见并发症的发生原因分析及防治措施

目的探讨血液透析常见并发症的发生原因分析及防治措施。方法以2009年1月～2011年1月期间本院收治的64例进行血液透析治疗的患者为研究对象,对其治疗期间发生的并发症进行总结,分析发生的原因,并根据原因,提出相应的防治措施。结果血液透析过程中常见的并发症有高血压、低血压、失衡综合征、肌肉痉挛、发热等,分别由容量负荷增加及肾素系统激活、有效循环血量下降过快、体液清除及尿素氮下降过快、超滤速度过快及低血钙、感染与致热源反应等原因引起。结论血液透析过程中易出现各种并发症,工作人员需熟悉并发症发生的原因,操作过程中注意预防,并能根据发生原因采取正确有效的措施,以减少对患者的伤害,提高患者的生存质量。