不稳定性四肢骨折的手术治疗

目的探讨手术复位及内固定治疗不稳定性髋臼骨折的疗效。方法2000年1月-2006年5月，根据67例髋臼骨折患者的骨折类型，选择合理的手术入路，行髋臼骨折的复位及内固定，同时处理并发症。结果所有患者获9个月-3年随访，平均15．7个月。髋臼骨折复住质量按照Matta标；住：达到解剖复位41例，满意复位21例，不满意复位5例。髋关节功能依据D’Aubingne—postel评分标准：优38例，良21例，可5例，差3例，优良率88．06％。结论手术复位和内固定治疗不稳定髋臼骨折可获得良好的临床效果。     

全髋和半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折临床效果观察

目的:观察全髋关节置换和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法:回顾性分析2011年5月~2014年5月我院收治的75例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据手术方法不同分为对照组(36例)和治疗组(39例),对照组采用半髋关节置换术治疗,治疗组采用全髋关节置换术治疗,观察两组髋关节功能恢复和术后并发症发生情况,并比较两组术中出血量、术后引流量及手术时间。结果:治疗组髋关节功能Harris评分优良率明显高于对照组;治疗组术中出血量、术后引流量、手术时间均明显多于对照组;治疗组并发症发生率明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:不同的手术方式在治疗老年股骨颈骨折中各有利弊,全髋关节置换术虽具有远期疗效显著、术后功能恢复良好及术后并发症低的优点,但术中出血量及手术用时情况应在术前加以考虑。对老年患者进行关节置换术时,应结合患者体质及实际情况选择相应的术式。     

跟骨钢板治疗粉碎性跟骨骨折

跟骨骨折临床比较常见，跟骨骨折占全身骨折的2％，占全部跗骨骨折的60％，而跟骨关节内骨折约占全部跟骨骨折的75％，由于并发症多且严重，其后果丧失劳动能力，病残率相当高，因此如何治疗这类骨折长期以来一直存有争议。自2005年2月-2007年5月，我院采用跟骨钢板治疗移位的关节内粉碎、塌陷的跟骨骨折23例24足，疗效满意。报告如下。     

lncRNA HOXA11-AS对骨肉瘤细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响

目的:探究长链非编码RNA(long-nocoding RNA,lncRNA) HOXA11-AS在骨肉瘤中的表达及其对骨肉瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其作用机制.方法:采用2012年1月至2015年12月浙江省人民医院骨外科13例骨肉瘤组织及癌旁正常组织,以及骨肉瘤细胞系MG63、U20S和人成骨细胞株hFOB1.19,用实时荧光定量PCR检测骨肉瘤组织和骨肉瘤细胞系MG63和U20S中lncRNA HOXA11-AS的表达水平.用慢病毒载体构建稳定过表达lncRNA HOXA11-AS的骨肉瘤MG63及U20S细胞,用CCK-8和克隆形成实验、Transwell小室法分别检测过表达lncRNA HOXA11-AS对骨肉瘤细胞增殖、迁移和侵袭的影响.建立过表达lncRNA HOXA11-AS MG63骨肉瘤细胞裸鼠移植瘤模型,以空载体慢病毒Lv-NC转染的细胞作为对照,观察过表达lncRNA HOXA11-AS对裸鼠移植瘤生长的影响.结果:lncRNA在骨肉瘤组织和MG63及U20S细胞中表达水平显著下调(P＜0.01).与hFOB1.19细胞比,过表达lncRNA HOXA11-AS细胞后,(1)显著抑制骨肉瘤MG63及U20S细胞的增殖[(4.03 ±0.98) vs(6.96 ±0.54),(4.68±0.77) vs (8.87±1.23),均P＜0.01]、迁移细胞数[(83.00 ±6.03) vs(168±12.54),(96.00 ±8.77)vs(184.00±14.63)个,均P＜0.01]和侵袭细胞数[(35.00±3.48) vs (97.00±8.32),(38.00±1.73) vs (87.00±6.37)个,均P＜0.01];(2)显著抑制骨肉瘤裸鼠皮下移植瘤的生长(P＜0.01).结论:lncRNA HOXA11-AS在骨肉瘤细胞中低表达,且lncRNA HOXA11-AS过表达对骨肉瘤的发生发展具有抑制作用,可以作为骨肉瘤治疗潜在的分子靶点.     

清热通滞法治疗单纯性肠梗阻临床研究

目的:通过对临床病例回顾性研究,探讨清热通滞法治疗单纯性肠梗阻的疗效。方法:将单纯性肠梗阻患者68例随机分为3组,对照组21例予西医常规保守治疗,大承气汤组27例在对照组的基础上加用大承气汤中药液保留灌肠治疗,清热通滞组20例在对照组的基础上加用清热通滞类中药液保留灌肠治疗,观察比较3组临床疗效及患者排气排便恢复时间、腹痛消失时间、压痛消失时间、肠鸣音恢复正常时间、进食半流质时间及出院时间等指标之间的差异。结果:治疗后,清热通滞组患者肛门排气排便恢复时间、腹痛消失时间、压痛消失时间、肠鸣音恢复正常时间、进食半流质时间及出院时间均短于大承气汤组(排气排便恢复时间除外)及对照组(P0.05);大承气汤组上述各项时间亦短于对照组(P0.05)。治愈率、总有效率清热通滞组分为65.00%、95.00%;大承气汤组分别为59.26%、88.89%;对照组分别为23.81%、71.43%。清热通滞组治愈率、总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:清热通滞法治疗单纯性肠阻梗患者疗效确切,值得临床推广应用。