多种中药制剂联合应用治疗儿童手足口病临床研究

目的观察痰热清联合喜炎平及康复新液治疗普通型儿童手足口病的临床疗效。方法选取首都医科大学附属北京儿童医院2012年1月至2012年12月符合标准的60例普通型手足口病患儿随机分成治疗组和对照组,两组均采用退热、补液、支持和加强护理等综合治疗。治疗组每日静点痰热清注射液及喜炎平注射液,并给予康复新液口腔含服并外擦手、足、臀部皮疹;对照组每日静点病毒唑针剂,并给予阿昔洛韦乳膏涂擦皮疹,两组治疗7天为一个疗程,观察两组患儿体温下降及口腔疱疹、皮疹消退的情况。结果治疗组治疗7天后总有效率为100.00%;对照组治疗7天后总有效率为80.00%,两组差异有统计学意义(x^2=6.67,P<0.01)。治疗组患儿热退时间、口腔疱疹及皮疹消退时间、可进食时间分别为2.0±0.8天、3.1±1.1天、2.0±0.8天,对照组患儿热退时间、口腔疱疹及皮疹消退时间、可进食时间分别为4.1±1.3天、5.0±0.8天、4.0±0.6天,两组比较差异具有统计学意义(t值分别为-13.736、-13.983、-20.192,均P<0.01)。结论痰热清联合喜炎平及康复新液治疗普通型儿童手足口病临床效果明显,值得推广使用。     

异丙托溴胺联合布地奈德雾化吸入对病毒性肺炎患儿血清免疫球蛋白、T 淋巴细胞和炎性因子的影响

目的：探讨复方异丙托溴胺雾化溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗病毒性肺炎,对患儿血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群和炎性因子的影响及疗效。方法病毒性肺炎患儿205例随机分为对照组（ n ＝103）和治疗组（ n ＝102）。对照组进行病毒性肺炎的综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上进行复方异丙托溴胺雾化溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗,比较2组治疗前后临床症状消失时间[呼吸困难（气促）、喘憋、咳嗽、肺部啰音消失时间]、血清免疫球蛋白（IgA、IgE、IgG、IgM）、T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋）和炎性因子[白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平并进行疗效判定。结果治疗组呼吸困难（气促）、喘憋、咳嗽、肺部啰音消失时间明显低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0=．05）。对照组治疗后IgA、IgG水平高于治疗前,IgE水平低于治疗前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;治疗组治疗后IgA、IgG、IgM水平高于治疗前和对照组,IgE水平低于治疗前和对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗后CD3＋、CD4＋和CD4＋／CD8＋水平均高于治疗前,CD8＋水平低于治疗前,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗组治疗后CD3＋、CD4＋、CD8＋和CD4＋／CD8＋水平与对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于治疗前,且治疗组治疗后低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组疗效比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,且治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论复方异丙托溴胺雾化溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎能够明显减少临床症状持续时间、调节机体免疫功能,减少炎性反应,有利于患儿恢复。     

药物联合治疗儿童重症支原体肺炎的临床观察

目的探讨匹多莫德、孟鲁司特及甲强龙等药物联合治疗肺大叶实变性重症支原体肺炎的临床疗效。方法选择北京市昌平区中西医结合医院2010至2012年收治的60例肺大叶实变性重症支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组。对照组给予阿奇霉素及常规止咳、化痰、退热等综合治疗,观察组在对照组的基础上,给予匹多莫德、孟鲁司特及甲强龙治疗。匹多莫德口服液每日2次,每次1支（400mg／支）,连服2周,后改为每日1次,每次1支,总疗程为8周;孟鲁司特钠咀嚼片（2—5岁儿童给予4mg／片剂型,6—14岁儿童给予5mg／片剂型）每日1片,连用8周;每日1次静点甲基强的松龙2mg／kg,连用3天。8周后观察并比较两组患儿治疗总有效率和咳嗽持续时间、肺部实变影吸收时间、退热时间、住院时间和不良反应等情况。结果观察组治疗8周后总有效率为100．0％,对照组治疗8周后总有效率为80．0％,观察组总有效率明显高于对照组（χ2=0．779,P〈0．01）。观察组在咳嗽持续时间、退热时间、住院时间方面相比对照组有明显缩短（观察组分别为6．8±2．2天、4．9±1．6天、8．5±1．7天;对照组分别为10．6±3．1天、8．2±1．8天、12．6±2．1天）,经比较差异均具有统计学意义（t值分别为-10．865、-11．439、-7．686,均P〈0．01）。结论匹多莫德、孟鲁司特及甲强龙联合阿奇霉素及其他常规对症治疗在治疗肺大叶实变性重症支原体肺炎方面疗效显著。     

经络导平仪治疗婴儿早期听力损伤的临床研究

【目的】研究婴儿早期(1～6个月)听力损伤的治疗效果。【方法】对72例有听力损伤的婴儿随机分为两组,治疗组36人给予经络导平仪听宫穴位输气,联合药物、听力训练等综合治疗;对照组36人,单纯应用药物、听力训练。并将治疗前后测得的脑干听觉诱发电位(auditory brainstem response,ABR)结果作比较。【结果】治疗组:36人,左耳听力损伤31人,右耳听力损伤30人,双耳都损伤为25人。对照组:36人,左耳听力损伤28人,右耳听力损伤28人,双耳都损伤为20人;各波峰潜伏期(peak latency,PL)及波间潜伏期(interpeak latency,IPL)均延长。治疗后:治疗组,左耳恢复29人,总有效率93.55%。右耳恢复26人,总有效率86.67%;对照组,左耳恢复3人,右耳恢复3人,有效率各为10.71%。各波峰潜伏期及峰间值正常或接近正常,治疗前后ABR测试结果差异有显著性(P<0.01)。【结论】经新生儿期积极治疗后仍未通过听力筛查者应及早做听力损伤的综合治疗,越早效果越好,以免影响婴儿的语言及智力发育,避免聋残儿的出现。     

求实创新与时俱进--新形势下中专教育的思考

近几年的中职生文化基础差、自卑心理强,再加上社会就业难,学生看不到前途,故大多没有明确的学习目标,缺乏学习动力,主观能动性差;他们中绝大多数人不会学习,没有好的学习方法,不会听课,不会记笔记。怎样把他们培养成对国家有用的技术型人才,需要我们做的很多,我们不光要给他们     

儿科整体护理教学中的几点尝试

笔者担任第一届四年制护理专业儿科整体护理的教学任务，深感责任重大。如何才能培养合格的儿科整体护理人才?笔者作了以下几点尝试，并收到了良好的效果。一是树立整体护理观念。由于旧的护理模式在护生中有着根深蒂固的影响。因此，首先要让她们明确，什么是整体护理：即是以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将护理临床业务与护理管理的各个环节结合起来，按照护理程序的科学工作方法，为服务对象解决健康问题，实施有效的整体护理。其次，带护生到我们的教学医院儿科整体护理模式病房见习参观，体会整体护理的具体操作形式。再次，…