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呼吸内科病房医院获得性肺炎的病原学分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨呼吸内科住院患者医院获得性肺炎(Hospital acquired pneumonia HAP)的临床和病原学特点。方法对呼吸内科普通病房及呼吸监护病房的2001年1月~2007年2月确诊并明确病原的HAP患者进行调查分析。结果HAP患者279例,明确病原学117例。老年患者(〉65岁)所占比例较高(82/117、70.1%),HAP的病原学以鲍曼不动杆菌、铜绿假单孢菌、肠杆菌及大肠埃希菌最常见,球菌和真菌所占比例较小,革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希氏菌中ESBLS检出率高达32.94%,在晚发HAP、呼吸机相关性肺炎(Ventilator—associated pneumonia,VAP)及合并慢性呼吸道疾病患者更为常见。结论呼吸内科病房的HAP病原以G-杆菌为主。耐药菌多,治疗难度大,应合理使用抗生素。 相似文献
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目的探讨鱼油脂肪乳剂对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)大鼠肝脏的保护作用及作用机制。方法将60只幼年雄性SD大鼠分为Blank组、LPS组和Omega组,每组20只。穿刺大鼠尾静脉,Blank组和LPS组注射0.9%氯化钠溶液,Omega组注射10%Omegaven,连续7d。第8天向Blank组大鼠气管内喷洒0.9%氯化钠溶液,Omega组和LPS组大鼠喷洒LPS。8h后麻醉大鼠,开腹经髂总静脉抽取血液,并切取肝组织和肺组织,观察各组大鼠肝组织和肺组织的病理改变,检测血清中ALT、AST和前列腺素E2(PGE2)浓度。结果Blank组肝小叶结构完整,肝细胞未见变性;肺泡结构完整,肺泡腔内无明显渗出及炎症细胞浸润。Omega组和LPS组肝组织表现为轻度非特异性炎症改变,肺组织可见明显炎症细胞浸润和出血。LPS组ALT和AST明显高于Blank组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Omega组与Blank组、LPS组ALT和AST比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。LPS组PGE2浓度明显高于Omega组和Blank组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但Omega组和Blank组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鱼油脂肪乳剂能够减轻LPS引起的肝损伤,其可能是通过调节花生四烯酸的代谢对ALI大鼠发挥保护作用。 相似文献
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咪达唑仑清醒镇静在气管镜检查中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断、治疗的常用方法和手段,但由于气管镜对气道的强烈刺激作用,易使患者出现剧咳、窒息等痛苦的感觉。随着医学观念的发展,支气管镜检查时,患者的耐受性及舒适度提出了更高的要求。近年来我院开展了咪达唑仑清醒镇静在气管镜检查中的应用,效果满意。现报告如下。 相似文献
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支气管异物是儿童易发、成年人偶发的临床急症,发病突然,症状凶险.但部分患者由于气道敏感性差,且异物较小,吸入后快速进入小气道固定等原因,临床症状隐匿且不典型,可被长期误诊为支气管炎、肺脓肿,甚至肺癌.我院近5年共诊治隐匿性肺段异物18例,均采用支气管镜及气道介入技术取出异物.现将其临床资料进行回顾性分析. 相似文献
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目的 探讨重组人p53腺病毒对肺癌癌性胸水患者胸膜腔内给药治疗的疗效.方法 治疗组28例,经胸膜腔内留置中心静脉导管,每周1次,滴入重组人p53腺病毒注射液1×1012VP,4周后评估体力状况变化,与对照组比较.结果 治疗组治疗后61%(17/28)的患者体力状况明显改善,与对照组23%(7/30)比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 肺癌癌性胸水患者胸膜腔内重组人p53腺病毒治疗安全、有效. 相似文献
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弥漫性泛细支气管炎(DPB)是以肺部呼吸性细支气管为主要病变区域的特发性、弥漫性、炎性和阻塞性气道疾病,可表现为慢性咳嗽、咯痰和劳力性呼吸困难,并伴有气流受限[1].近年来国内陆续有报道,现结合2004年1月至2007年8月我科经病理或临床确诊的5例DPB病例,进一步阐明DPB的临床表现、诊断和治疗方法. 相似文献
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艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunedeficiencysyndromeAIDS) ,表现为细胞免疫功能低下 ,引起一系列机会感染 ,尤其肺部感染。宁波市至今发现3例 ,我院近半年收治2例 ,现报告如下。1病例女 ,30岁 ,四川打工者。因“发热咳嗽13天伴胸闷气促5天”于2001年3月28日入院。患者13天前出现发热达39℃伴畏寒 ,咳嗽剧烈 ,咯少许白色粘痰 ,无痰中带血 ,无咯粉红色泡沫痰。5天前出现阵发性胸闷气促 ,活动后加重伴右胸下部隐痛。患者食纳差 ,入院前9天开始解黄色水样便每天3~… 相似文献
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目的:观察短期与长期烟草烟雾暴露小鼠肺组织和外周血CD4^+Foxp3^+调节性T细胞(Treg细胞)及相关细胞因子的变化,探讨Treg细胞在烟草诱导气道慢性炎症发生中的作用。方法:将60只健康清洁级雄性BALB/c小鼠随机分为长期暴露24周组、短期暴露4周组和对照组,每组20只。用烟草烟雾暴露法建立小鼠气道炎症模型。收集支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞学计数和分类;用流式细胞术检测Treg/CD4^+T细胞比例;用实时荧光定量PCR法检测肺组织Foxp3mRNA的表达;采用ELISA检测小鼠血清和BALF中IL-6、TGF-B和IL-10水平。结果:短期暴露组肺组织和外周血中Treg细胞比例分别为(5.24±0.86)%和(5.24±1.23)%,均显著高于对照组厂(2.52±0.62)9/5和(3.54±0.87)%];而长期暴露组肺组织和外周血中Treg细胞比例分别为(1.83±0.39)%和(1.88±0.25)%,均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.01)。短期暴露组肺组织Foxp3mRNA表达量为2.67±0.73,显著高于对照组(1.49±0.37);而长期暴露组Foxp3mR-NA表达量为0.61±0.21,显著低于对照组(1.49±0.37)(均P〈0.01)。长期暴露组外周血IL-6和TGF-β分别为(56.47±19.41)pg/mL、(144.22±43.19)ng/mL,均显著高于短期暴露组L(6.22±2.06)pg/mL、(23.32±8.32)ng/mL]和对照组[(5.12±1.48)pg/mL、(18.14±13.00)ng/mL],差异均有统计学意义(均P〈0.01)。长期暴露组外周血IL-10浓度为(4.04±2.57)pg/mL,显著低于对照组的(8.26±2.02)pg/mL;而短期暴露组外周血IL一10浓度为(10.42±2.45)pg/mL,显著高于对照组(P〈0.01)。结论:短期与长期烟草暴露可导致小鼠Treg细胞比例和相关细胞因子改变,提示Treg细胞可能参与气道炎症发生的免疫调节。对烟草暴露引起 相似文献
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