壮族孕妇血红蛋白浓度和低出生体重关联强度剂量反应关系

目的 探讨孕期血红蛋白(Hb)浓度和低出生体重儿（LBW）的剂量-反应关系。方法 选取广西武鸣、平果、靖西、德保、隆安、田东等县级医院2015年1月 - 2017年12月入院的12 468例壮族孕妇作为研究对象,回顾性收集研究对象的一般人口学资料、孕期产检以及出生结局资料,采用非条件logistic回归分析孕期贫血、Hb变化对LBW的影响,限制性立方样条模型分析不同孕期Hb浓度、Hb变化和LBW的剂量-反应关系。结果 调整混杂因素后,非条件logistic回归显示,孕早期贫血组发生LBW的风险是非贫血组的1.69倍(aOR = 1.69,95%CI:1.38～2.07,P＜0.001);孕期Hb变化最低组发生LBW的风险是中值组的1.67倍(aOR = 1.67,95%CI:1.12～2.48,P = 0.012)。限制性立方样条显示,孕早期Hb浓度与LBW呈非线性 “L” 型剂量-反应关系(非线性检验:P＜0.001),孕晚期Hb浓度与LBW呈非线性 “U” 型剂量-反应关系(非线性检验:P＜0.001),孕期Hb变化与LBW倒 “L” 型剂量-反应关系(非线性检验:P＜0.001)。结论 孕早期贫血可增加LBW的发生风险,孕期Hb浓度及Hb变化与LBW呈非线性剂量-反应关系。     

孕妇血红蛋白浓度与早产关联强度剂量反应关系

目的 探讨孕妇血红蛋白浓度与早产关联强度的剂量反应关系。方法 选取广西壮族自治区武鸣、平果、靖西、德保、隆安、田东等县级医院2015年1月至2017年12月入院的12 780例壮族孕妇及其分娩的新生儿作为研究对象，回顾性地收集研究对象的一般人口学资料、孕期产检资料以及出生结局资料。采用非条件logistic回归方法初步分析孕期贫血对早产的影响，采用限制性立方样条模型分析孕期血红蛋白浓度与早产关联强度剂量反应关系。结果 排除2 053例高血压或年龄≥ 35岁的孕妇，非条件logistic回归分析显示，孕早期贫血组发生早产的风险是非贫血组的1.29倍（OR=1.29，95% CI：1.04~1.59，P=0.019）；限制性立方样条模型显示，孕早期血红蛋白浓度与早产的关联呈非线性"L"形剂量反应关系（非线性检验：P<0.001），孕晚期血红蛋白浓度与早产的关联呈非线性"U"形剂量反应关系（非线性检验：P<0.001）。结论 孕妇孕早期和孕晚期血红蛋白浓度与早产的关联呈非线性剂量反应关系。