浅议计量认证后的管理

<计量法>规定"凡是为社会提供公证数据的产量质量检验机构,必须经省级以上人民政府计量行政部门对其计量检定,测试能力和可靠性考核合格,取得计量认证后,所出具的检测数据才具有法律效力,才可能得到全社会的广泛认可".疾病预防控制机构开展疾病预防控制工作,必须具备相应的资质取得计量认证合格书.     

视频喉镜加光棒辅佐下插管应用于困难气道的临床体会

近年来全身麻醉的比率在逐年增高,基层医院由于插管失败所致的医疗纠纷及医患矛盾也在逐年增多.在实施麻醉期间,困难气道的发生率可能达到1％ ～ 4％[1].保证气管插管的成功率必须掌握良好的捅管技术,应用好各种设备如:直接喉镜、特殊喉镜、可视喉镜、光棒、纤维支气管镜等.但许多基础医院由于条件有限,没有齐全的设备,对自身设备的应用缺乏临床经验及缺少培训,并且对困难气道术前评估不到位,临床用药不谨慎,处理比较盲目,缺少办法,易造成气道损伤.以下是我院在困难气道处理中应用可视喉镜结合光棒技术比较成功的临床体会,现报告如下.     

对缺损家庭儿童心理特征分析

众知，美满和谐的家庭是儿童健康成长的摇蓝。双亲俱在是儿童身心健康发展的重要条件之一，缺损的家庭对其儿童不仅失去了应有的欢乐与爱，而且会使儿童心灵遭受刨伤，使天真无邪不谙人世的孩子遭受沉重打击，乃至使儿童心理失去应有的平衡，精神偏异贻害终身。本文拟对失去母(父)爱儿童(孤儿)心理特征。作粗浅分析，以利指导孤儿养育工作     

MEBO治疗痔疮15例观察

作者自1990年至1991年应用MEBO治疗内外痔15例,收到满意效果。在治疗中除保持大便通畅外,局部温热水坐浴后应用MEBO涂于患处,用药5—10分钟后疼痛缓解,平均两周左右治愈。作者对药物机理进行了讨论,认为使用方便,易学易懂,可在家庭自疗。     

体位对择期剖宫产产妇循环和新生儿的影响

目的观察体位对产妇血流动力学及新生儿Apgar评分的影响。方法硬膜外麻醉下行择期剖宮产的产妇80例均分为四组,分别采用平卧位(S组)、左侧倾斜30°位(L组)、左侧倾斜15°同时头低15°位(LT组)、仰卧同时头低15°位(ST组)。记录各组麻醉前、麻醉后5、10、15 min、胎儿娩出即刻患者的MAP、HR、SpO2及新生儿1-、5-min的Apgar评分。结果麻醉后10 min,S、LT、ST三组MAP与麻醉前比较明显降低(P<0.05),也明显低于L组(P<0.05);新生儿出生后1-、5-min的Apgar评分组间差异无统计学意义。结论左侧倾斜30°位可有效降低剖宮产术中低血压的发生率。     

布托啡诺复合吗啡用于骶管镇痛的临床观察

目的 观察布托啡诺复合吗啡用于痔切除术后镇痛的效果及安全性。方法 60例择期混合痔切除手术患者,均采用骶管麻醉。依麻醉用药不同随机分为三组,每组20例。A组,布托啡诺1 mg＋局麻药;B组,布托啡诺1.5 mg＋局麻药;C组,布托啡诺1 mg＋吗啡0.5 mg＋局麻药。三组均以0.75%罗哌卡因10 ml为局麻药,用生理盐水稀释至20 ml,骶管缓慢注射。观察三组术中麻醉效果,记录术后4 h、8 h、16 h、24 h视觉模拟评分（VAS）以及恶心、呕吐、尿潴留、嗜睡等不良反应发生情况。结果 三组麻醉效果均满意,术后4 h、8 h、16 h、24 h VAS评分,C组明显低于A、B组（P＜0.05）;不良反应中嗜睡,B组明显高于A、C组;恶心、呕吐、尿潴留,三组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 布托啡诺1 mg复合吗啡0.5 mg配合局麻药用于痔科手术骶管阻滞,麻醉效果确切,术后镇痛效果满意,不良反应少。     

不同麻醉方式对经尿道前列腺切除术患者凝血功能的影响

目的:比较不同麻醉方式对经尿道前列腺切除术(TURP)手术患者凝血功能的影响.方法:60例拟行择期行TURP老年患者.依麻醉方式不同随机分为连续硬膜外组(E组)、全麻组(G组)、喉罩组(L组),每组20例.术中监测患者BP、HR、ECG、SpO2及体温变化等,记录术中出血量、输液量、冲洗液量.同时,分别在麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后第1(T2)、3天(T3),抽取非输液侧不抗凝静脉血,测血常规[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板计数(PLT)],使用东亚CA1500全自动血凝仪,测定患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB).结果:3组间术中出血量、输液量、冲洗液量、体温变化等差异无统计学意义(P>0.05).术后各时点PT、APTT差异无统计学意义(P>0.05).与E组和L组比较,G组术后第3天FIB升高(P<0.05).结论:连续硬膜外麻醉和全身麻醉及置入喉罩下全身麻醉均可有用于TURP手术,但连续硬膜外麻醉和置入喉罩下全身麻醉能降低术后高凝状态.     

成人医学教学与“导学法”

正确掌握教学方法和教学艺术,提高教学技巧对成人医学授课教师来讲尤为重要。笔者认为可从以下几方面活用“导学法”。一是提问导学。即教师用提问方式来主导课堂教学,根据教学内容及学生水平,有针对性地提出问题,既能激发学生的求知欲望,又培养了学生的想象力和思维能力。二是图模导学。即根据特定教学内容的表现形式,教师用挂图或在黑板上绘简图或用教学模型的方式引导学生进行学习活动。此法可变繁为简,变抽象为具体,使复杂的教学内容经技术处理,予以简单化、直观化,重点内容印象深,难点地方易化解,既节约时间,又能提高教学…     

讷河市中小学生乙型肝炎病毒感染流行病学调查

目的了解讷河市小学、中学、高中学生HBsAg携带情况,为进一步防治中小学生HBV感染提供科学依据。结果对讷河市20个乡（镇）2008年秋季入学的小学、初中和高中一年级新生401个班,14019人进行HBsAg检测,检出HBsAg阳性为308人,阳性率为2.19%。其中小学生阳性率为2.34%,初中生为1.71%,高中生为3.38%。结论高中生HBV感染阳性率城乡差别非常显著,城镇高中生HBV感染阳性率为2.07%,乡村为6.57%,相差3.17倍,要引起我们高度关注。     

DNA结构与蛋白质合成过程教具的制作

生物化学抽象概念多 ,在教学过程中师生普遍感到枯燥难讲 ,抽象难懂。ＤＮＡ结构与蛋白质的合成就是这一部分的代表。为了提高教学的直观性 ,我们在近几年的教学实践中自制了ＤＮＡ结构及蛋白质合成过程的教具来配合教学 ,效果颇佳 ,现加以介绍。1　制作方法1.1　ＤＮＡ结构教具的制作　将ＤＮＡ结构做成一“绳梯” ,这个梯子两侧用两条软绳 ,软绳上分段涂上颜色代表单核苷酸 ,分别在两绳的各端涂上彩色的箭头 ,代表 3′5′走向 ,梯子中间的梁用 1ｃｍ宽橡胶条做成 ,在每个橡胶条中分别用彩笔写出相互补的碱基。中间画 3条短线代表氢键 ,碱…