QRS波增宽的心动过速的诊断和药物治疗

对QRS波增宽的心动过速特别是预激综合征伴心房纤颤心律失常的正确诊断和有效的紧急处理对预后影响很大。     

门冬氨酸钾镁合剂治疗早期急性心肌梗死临床观察

急性心肌梗死（AMI）早期及时治疗可提高病人存活率，并改善左心室收缩功能。目前，在溶栓、抗凝的同时，静脉给予护天宝（门冬氨酸钾镁合剂）治疗AMI越来越受到人们的关注。我科自2003--03-005—03在收治的68例AMI病人中，随机分为门冬氨酸钾镁合剂组与复方丹参组，进行临床观察对比，现总结如下。     

不稳定型心绞痛抗栓疗法和溶栓疗法的临床观察

我们对 2 0 0 0～ 2 0 0 1年收治的 6 9例不稳定型心绞痛病人应用低分子肝素和小剂量尿激酶抗栓治疗与大剂量尿激酶溶栓治疗进行临床观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择同期入院的 6 9例不稳定型心绞痛病人 ,其中男 4 0例 ,女 2 9例 ,平均年龄 5 9岁 (41～ 72岁 )。所有患者均符合 1979年ＷＨＯ推荐的冠心病命名及诊断标准 ,均有典型的心绞痛发作 ,每日发作 3～ 10次。心电图水平下移≥ 1ｍＶ者 4 2例 ,Ｔ波低平倒置 18例 ,ＳＴ段抬高 9例。磷酸肌酸激酶在正常范围内者 5 2例 ,高于正常值但小于正常上限的 2倍者 17例。患…     

急性心肌梗塞患者早期应用低分子肝素钙对溶栓疗效的影响

目的:探讨早期应用低分子肝素钙(LMWH)对急性心肌梗塞患者溶栓疗效的影响。方法:第一组(43例,溶栓前应用LMWH 尿激酶组):入院后立即腹壁皮下注射LMWH5000IU,抗凝后平均(40±20)min使用尿激酶150万U溶栓。第二组(45例,尿激酶 溶栓后2h应用LMWH组):入院后(40±20)min使用尿激酶150万U溶栓,溶栓后2h应用LMWH5000IU腹壁皮下注射。第三组(42例,常规尿激酶溶栓组),常规溶栓后6h应用LMWH5000IU腹壁皮下注射。冠状动脉再通标准为同时具备1996年7月太原会议参考方案中间接指征的2项或2项以上。结果:第一组43例中37例再通(再通率83.7%)。第二组45例中再通35例(77.78%)。第三组42例中再通24例(57.14%)。第一组和第二组血管再通率差异无显著性(P>0.05),第一组与第三组血管再通率差异有极显著意义(P<0.01);第二组与第三组血管再通率差异有显著意义(P<0.05)。结论:早期应用低分子肝素抗凝可提高急性心肌梗塞患者的溶栓成功率。     

胺碘酮联合替米沙坦治疗孤立性阵发性心房颤动

目的 比较胺碘酮及胺碘酮联合替米沙坦对孤立性阵发性心房颤动患者维持窦性心律的疗效.方法 将51例孤立性阵发性心房颤动患者随机分为胺碘酮组(Ⅰ组,25例)、胺碘酮+替米沙坦组(Ⅱ组,26例).治疗随访时间为1年,研究的终点为12导心电和24 h Holter证实的持续30 s以上的症状性房性快速性心律失常复发.结果 随访期间,Ⅰ组分别有12例(48%)、Ⅱ组有5例(19.2%)到达终点(P<0.05).结论 胺碘酮联合替米沙坦对孤立性阵发性心房颤动患者维持窦性心律的疗效明显优于单用胺碘酮治疗.     

胺碘酮联合替米沙坦治疗孤立性阵发性心房颤动

目的比较胺碘酮及胺碘酮联合替米沙坦对孤立性阵发性心房颤动患者维持窦性心律的疗效。方法将51例孤立性阵发性心房颤动患者随机分为胺碘酮组（I组，25例）、胺碘酮＋替米沙坦组（Ⅱ组，26例）。治疗随访时间为1年，研究的终点为12导心电和24hHolter证实的持续30s以上的症状性房性快速性心律失常复发。结果随访期间，I组分别有12例（48％）、Ⅱ组有5例（19．2％）到达终点（P〈0．05）。结论胺碘酮联合替米沙坦对孤立性阵发性心房颤动患者维持窦性心律的疗效明显优于单用胺碘酮治疗。     

低分子肝素在不稳定型心绞痛中的临床应用

目的观察低分子肝素治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效与安全性。方法将收入院的100例不稳定型心绞痛患者按1∶1比例随机分为观察组和对照组。对照组采用休息、吸氧、止痛、镇静、扩冠、降压和抗血小板聚集药物等基础治疗4周,并在前14 d静点丹参酮注射液50 mg加入5%葡萄糖注射液200mL中,口服欣康缓释片40 mg,1次/d。观察组除上述治疗外,在前7 d加用国产低分子肝素4 100 IU,2次/d皮下注射。结果对照组显效18例,有效2例,无效9例,有效率82%。无效病例中4例发展为急性心肌梗死,死亡1例。治疗组显效5例,有效20例,无效5例,总有效率为90%。两组比较差异显著(P<0.05)。结论低分子肝素用于治疗不稳定型心绞痛患者,能有效改变其血液凝固性和预防急性心肌梗死的发生。同时,该药对患者PT值和血小板计数无显著影响,临床应用未见出血现象,具有较高的安全性。     

临界性高血压对左室舒张功能的影响

目的:研究临界性高血压对心脏左室功能的影响。方法:运用超声心动图分别对92例临界性高血压患者和80名正常人进行二尖瓣舒张早期流速(VE)、二尖瓣舒张晚期流速(VA)、E/A、E峰减速时间(EDT)等参数进行测定和统计学比较。结果:与正常组比较,临界性高血压组VE、E/A显著减少,VA、EDT显著增加(P均<0.01)。结论:临界性高血压患者的左室舒张功能已减弱。