不同时段血培养、粪便培养及痰培养检验结果阳性率分布情况比较

目的探讨和分析不同时段血培养、粪便培养及痰培养检验结果阳性率分布情况。方法回顾性分析2011年2月~2014年1月期间本院检验科接收的6300份血培养、粪便培养及痰培养标本,根据时间先后顺序将所有标本分为A、B、C三组。从第二时段开始对全院临床医生、护理人员及检验师进行微生物标本检验相关知识培训。比较不同时段不同微生物标本检验结果的阳性率。结果A组血培养及粪便培养阳性率显著低于B组和C组,而痰培养阳性率显著高于B组和C组;B组血培养及粪便培养阳性率显著低于C组,而痰培养阳性率显著高于C组。结论分析不同时段不同标本检验结果阳性率的分布情况,提高医务工作人员对微生物标本检验相关理论知识和操作技术的掌握,能够提高病原菌的检出率并降低杂菌的感染,为临床感染性疾病的诊断和治疗提供可靠依据。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症临床体会

目的：探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的应用、要点及并发症的预防，方法：应用后路椎间盘镜行腰椎间盘摘除术122例(137个间隙)，结果：平均随访6.3个月，手术优良率97％(Macnab’s标准)，结论：椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快、手术效果好的优点。     

巴斯德氏菌科的分类学进展

巴斯德氏菌科(Pasteurellaceae)是近年来建立的一个新科。1974年《伯杰氏鉴定细菌学手册》八版(以下简称八版),把巴斯德氏菌属、嗜血杆菌属和放线杆菌属作为分类学地位未定的菌属放在第8部分,附在肠杆菌科和弧菌科的后面。1979年Pohl氏提出建立巴斯德氏菌科的建议,1981年国际系统分类学杂志正式公布建立巴斯德氏菌科。1984年《伯杰氏系统细菌学手册》新版第一卷(以下简称新版一卷),把巴斯德氏菌科与肠杆菌科和弧菌科并列放在第5部分。该科包括巴斯德氏菌属、嗜血杆菌属和放线杆菌属3个属。近年来又新增加了嗜组织杆菌属。 巴斯德氏菌科的细菌为球杆菌或杆菌,菌体较小。可发生细胞膨大,有的呈显著的多形性,有的可形成球     

完善公立医院经济运行的对策思考

公立医院经济运行存在如下问题:收支结构不合理,现行药品加成政策并没有节约药品支出,医疗收入增长依赖医疗服务价格政策;政府财政补偿缺位,医务人员劳动价值不能充分体现;医院发展迅速但呈粗放型增长,医疗费用增长迅速;不完善的医疗保险制度制约了医院经济运行? 完善公立医院经济运行机制的主要对策有:发挥政府主导作用,提高财政补偿和医疗服务补偿比重,完善医疗服务价格政策,引导医院收支趋于合理;完善医保部门与医院的协调机制;改革人事分配制度;加强成本核算,控制医疗费用增长速度;加强品牌建设,提升核心竞争力?     

带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连

目的：探讨应用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连的临床疗效。方法：对2009年1月～2011年6月由我院收治的36例股骨干骨折钢板内固定术后骨不连患者,采用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗方案,将36例患者设为实验组,另对同时期36例股骨干骨折术后骨不连患者设为对照组,行局部断端清理并重新固定钢板。结果：实验组患者术后骨折均愈合,愈合率为100％,膝关节活动良好比例为97．22％;对照组患者仅25例愈合,愈合率为69．44％,膝关节活动良好比例63．89％。结论：应用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连疗效值得肯定,可显著提高愈合率和膝关节活动良好率。     

MALDI-TOF MS技术在鉴定临床少见非发酵菌中的应用

摘要：目的  评价基质辅助激光解析电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）技术在快速鉴定临床少见非发酵菌中的应用价值。方法  选取2013年7月-2016年10月安徽医科大学第一附属医院检验科分离的67株临床少见非发酵菌,包括痰液分离的21株,尿液分离的13株,血液分离的9株,骨髓液分离的9株,分泌物分离的8株,腹透液分离的2株,脑脊液分离的1株,胆汁分离的1株,其他体液分离的3株。以16S核糖体RNA（16SrRNA）序列分析为金标准,比较MALDI-TOF MS与Vitek2 Compact鉴定系统鉴定的准确性。结果  67株临床少见非发酵菌中,MALDI-TOF MS将66株（98.5%）鉴定到种水平,1株（1.5%）鉴定到属水平;Vitek2 Compact鉴定系统将59株（88.1%）鉴定到种水平,8株（11.9%）未能鉴定;67株少见非发酵菌均扩增到16SrRNA目的基因片段并成功测序,67株（100.0%）都成功鉴定到种水平。以16SrRNA序列分析为金标准,MALDI- TOF MS和Vitek2 Compact鉴定系统正确鉴定到种水平准确性分别为98.5%（66/67）和88.1%（59/67）。结论  与传统的细菌生化反应方法相比,MALDI-TOF MS技术操作简便、耗时短、费用低,鉴定结果与16SrRNA序列分析的符合率高,可以提高临床对少见非发酵菌鉴定的准确率。

     

江西省107株痢疾杆菌的耐药性及R质粒的检测

本文报告了1987年、1988年从南昌和萍乡地区分离的107株痢疾杆菌的药敏试验和R 质粒检测的结果。107株痢疾杆菌全部耐药,3耐以上的多重耐药菌株占93.5%,最多的耐12种抗菌药物。各种药物的耐药率以四环素为最高(89.7%),其次为红霉素、链霉素和磺胺(分别为82.2%、80.3%和70.1%)。耐药类型以耐Tc,Sm,Cm,Cos 和耐Tc,Sm,Cm,Ap 两种类型为最多。耐药菌株的接合型R 质粒的检出率为38.3%。     

新时期军队医院要继续坚持为部队服务的方向——兼谈医院为部队服务的模式转变

军队医院全心全意为部队服务,是我军卫生工作的光荣传统。在新的历史时期军队医院怎样坚持为部队服务的方向和以怎样的方式、方法服务于部队,为部队提供更全面更优质的服务,是当前军队医院管理和建设中的重要问题之一。现结合我院的实际,谈几点粗浅的意见。一、新时期军队医院为部队服务要加强三个保障,继续叫响为兵服务的口号军队的根本职能和军队医院的社会福利事业的性质决定了军队医院必须姓“军”的本质属性,毋     

较发达农村的家鼠及其相关因素

窦店村家鼠密度在不同环境间差别非常显著，楼房区为９．８４％，平房区为１７．０５％，特殊行业为６０．５３％。褐家鼠在３种环境的分布极不平衡，楼房区为０，平房区为２．４６％，特殊行业为５２．６３％：小家鼠在３种环境的分布较平均。相对而言，居民区的主要害鼠是小家鼠，特殊行业主要是褐家鼠。调查结果还显示，居民区不同类别房间的鼠密度因食源丰富度、防鼠性等不同而差别非常显著。养猫虽对家鼠有一定影响，但远远不能消除鼠害。卫生的好坏对家鼠密度的影响较大，其中对褐家鼠的影响更显著。农村住房由平房向楼房的发展及卫生条件的改善，会导致家鼠密度下降及家鼠种类组成中大型鼠构成比下降，而特殊行业的鼠害及大型鼠的构成比则上升。     

对外科手术切口愈合的体会

在改进和提高外科医疗工作中,能使外科手术切口达到满意的愈合,做到无菌切口不感染,可能沾染和已沾染切口极少感染,力求降低切口感染的同时,提高甲级愈合率,降低乙级愈合率,是一项极为重要的工作。它不仅关系到手术的成败、床位的周转,而且具有极为现实的政治和经济意义。我院普通外科