PCOS的脂类代谢异常研究进展

多囊卵巢综合征病人常出现不同程度的代谢紊乱,其中脂类代谢异常明显,临床上肥胖、胰岛素抵抗为多见。远期子宫内膜癌、2型糖尿病、心血管疾病的风险增加2～5倍。本综述对其相关性做以具体分析。     

多囊卵巢综合征青年患者血清脂联素、胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）青年患者血清脂联素（APN）、抵抗素（RST）水平与胰岛素抵抗（1R）的关系。方法PCOS组为38例青年PCOS患者,对照组为27例健康女性,两组中根据体重指数（BMI）分为肥胖组BMI（≥25kg／m^2）和非肥胖组（BMI〈25kg／m^2）。在月经第3～5天晨（PCOS闭经者B超检查无优势卵泡当天）留空腹血。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清APN和RST浓度,葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度,化学发光法测定胰岛素浓度,根据后两者计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果（1）肥胖组与非肥胖组空腹血糖水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）肥胖组与非肥胖组中,PCOS组的空腹胰岛素水平分别显著高于对照组（P〈0．05）;（3）肥胖组中,PCOS组血清APN和ISI水平显著低于对照组,血清RST水平显著高于对照组（P〈0．05）;（4）非肥胖组中,PCOS组血清APN和ISI水平显著低于对照组,血清RST水平显著高于对照组（P〈0．05）。结论（1）与对照组相比,青年PCOS患者血清中APN水平较低,RST水平较高,其中PCOS肥胖患者尤为明显。（2）青年PCOS患者血清中APN水平的下降和RST水平的升高可能与胰岛素敏感性及IR相关。     

内蒙古农牧区宫颈鳞状上皮内瘤变及宫颈癌相关危险因素的分析

目的：探讨农牧区妇女患宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）和宫颈癌的相关危险因素。方法：采用醋酸（VIA）和碘染色法（VILI）在内蒙古自治区蒙古族聚居为主的农村牧区对30—59岁妇女进行宫颈病变的筛查,对VIA或VILI阳性者进行阴道镜检查,阴道镜检查异常者在病变处取活检进行病理学诊断,结果宫颈鳞状上皮内瘤变（CIN）以上者166例;非癌及非鳞状上皮病变者共11844列作为对照。调查问卷的内容包括：基本信息、月经婚孕史、家族史等。并采用SPSS13．0软件进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析。结果t筛查人群（12010人）,CIN1、CIN2、CIN3和子宫颈癌的累计检出率分别为0.95％（114例）、0．27％（32例）、0.06％（7例）和0．11％（13例）,累计检出宫颈病变166人,检出率1．38％。单因素Logistic回归分析显示,宫颈炎是患CIN和宫颈癌的最主要的危险因素（OR：7．908;95％CI：2．503—24．981）,其除依次为饮酒、吸烟、尿道感染、怀孕次数、生产次数、年龄、初次性交年龄。经多因素非条件Logistic回归分析显示,吸烟、饮酒、初次性交年龄、宫颈炎、生产次数进入了方程,显示相互作用提高了CIN及宫颈癌的危险性。结论：农牧区妇女患CIN和宫颈癌主要与吸烟、饮酒、初次性交年龄、宫颈糜烂、宫颈炎、生产次数等因素相关,因此应加强农牧区妇女卫生宣教工作。     

足月产致子宫穿孔并严重肠损伤1例分析

对足月产致子宫穿孔并严重肠损伤1例分析如下。1病历摘要女,41岁。因产后66d,不规律性阴道流血伴腹痛56d于2009-05-29入院。患者于2009-03-23因足月在当地医院自然分娩。当时胎盘胎膜部分残留,徒手取出,流血较多,约1 000～1 200ml,输同型血400ml。产后给予抗炎、抗贫血治疗,恢复尚可,产后3d出院。于产后第10天开始出现不规律性阴道流血,持续至今,量超出月经量,且伴有血块。曾于5月初在某     

内蒙古科尔沁地区蒙族与汉族妇女宫颈病变的比较研究

目的:探讨蒙族与汉族妇女宫颈病变发生率的差异。方法:回顾性分析2005年6月～2009年3月4 975例蒙族患者及10 592例汉族患者的新柏薄层液基细胞学检测(TCT)结果。结果:宫颈细胞异常比例蒙族妇女为11.96%,汉族妇女为10.05%,两者比较差异显著(P<0.05),相同年龄组之间比较无明显差异;两个民族妇女的患癌率(鳞癌+腺癌)无明显差异(P>0.05)。滴虫感染率蒙族为7.18%,汉族为6.23%;霉菌感染率蒙族为2.51%,汉族为2.58%,两者比较均无统计学意义。结论:蒙族妇女宫颈细胞异常比高于汉族妇女,这种差异与年龄无关;微生物感染率与民族无关。     

内蒙古通辽市蒙古族与汉族女性宫颈HPV感染情况的研究

目的:了解通辽市已婚蒙古族与及汉族女性人乳头瘤状病毒(HPV)感染情况。方法:利用PCR扩增法对标本进行宫颈HPV分型检测,从而来分析蒙古族及汉族女性宫颈HPV分布的特点及有无差异。结果:蒙古族女性高危型HPV感染167人,低危型48人;汉族女性高危型感染共145人,低危型43人。蒙古族及汉族女性检出率最高的前3位均为高危型:16型,58型,18型;低危型:43型,6型,11型。结论:蒙古族及汉族女性HPV感染患者中,高危病毒感染均以16型为主,蒙古族女性58型感染率高于汉族,汉族女性18型感染率高于蒙古族。     

复发性腹膜后平滑肌瘤一例报道

患者,女,49岁,因右下腹胀痛3个月入院.查体:T:36.5℃,P:82次/min,R:16次/min,Bp:125/80 mm Hg,神清,发育正常,心肺无异常.     

妇科晚期恶性肿瘤术中双侧髂内动脉灌注化疗31例分析

我们对 31例妇科晚期恶性肿瘤的患者 ,术中采取大剂量化疗药物双侧髂内动脉灌注进行化疗 ,未出现明显的合并症 ,收到了理想化疗效果。这在以往尚未见报道。一般资料1997年 10月～ 2 0 0 0年 6月 ,对 31例妇科晚期恶性肿瘤患者 ,进行术中大剂量髂内动脉灌注联合化疗。患者年龄 2 6～ 6 9岁 ,术前检查心、肺、肝、肾等功能未见异常 ,多数为卵巢癌 ,3例子宫内膜癌 ,其中 2例盆腔转移 ,一例宫颈旁转移无法切除。除 5例选择全麻外其它均选用硬膜外麻醉 ,卵巢癌均采取最大限度切除肿瘤 ,但残存病灶大于 2ｃｍ者 10例。主要位于盆腔。部分病人行腹…     

不同民族多囊卵巢综合征合并不孕78例临床分析

目的探讨民族差异对腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的影响。方法诊断为PCOS合并不孕并接受LOD的患者78例,汉族36例,蒙族42例,追踪分析2组术前、术后激素变化情况及术后排卵和妊娠情况。结果 2组治疗前后黄体生成素(LH)、LH/FSH和雄激素(T)值有显著性差异(P0.05),卵泡刺激素(FSH)无显著性差异(P0.05);术后排卵率和妊娠率2组比较无显著性差异(P0.05)。结论民族差异对PCOS合并不孕LOD术后患者的排卵率及妊娠率无影响;LOD对PCOS合并不孕是一种很好的治疗方法。     

新柏氏液基细胞学检测在宫颈癌筛查中的应用

目前，液基细胞学技术（thinprep cytologic test，TCT）已代替了传统的巴氏涂片法用于宫颈癌筛查，宫颈病变的检出率和准确率明显提高。现回顾性分析本院4013例自愿行TCT检测患者的资料。