老年2型糖尿病伴无症状高尿酸血症的饮食治疗

老年人2型糖尿病的发病率较高,近年研究发现合并高尿酸血症时,患者的冠心病、高血压病、急性脑卒中等疾病的发生率显著高于不伴高尿酸血症者。为避免高尿酸血症的危害,预防糖尿病心脑血管疾病,对无症状的高尿酸血症要积极干预治疗。为此,我们选取了59例老年2型糖尿病合并高尿酸血症的病人进行饮食干预治疗,观察治疗前及治疗后4周和8周时血糖、血脂和血尿酸的变化。1资料与方法1·1一般资料选取在本院干部病房住院的年龄60岁以上的老年2型糖尿病患者59例,男52例,女7例。年龄60~76岁。体重指数21·1~31·9(25·6±2·0)kg/m2。病程0~20年。其…     

慢性肾病患者情志变化分析及护理体会

慢性肾病患者由于病程长,预后不好,在治疗护理中要注意患者的七情变化,及时予以发现。通过交流及必 要的治疗和护理,患者消除不利的七情变化,在中西医结合的治疗下,提高患者的生活质量和临床疗效。     

经外周静脉置入中心静脉导管异位复位方法的研究

目的:探讨经外周静脉置入中心静脉导管头端异位复位方法的研究,提高复位成功率。方法:在X线引导下,根据异位的静脉采取改变体位、手法复位等方法,将异位的导管重新置入到上腔静脉。结果:本组共252例PICC置管病人,其中16例发生导管异位,15例复位成功,复位成功率为93.75%。结论:临床上经外周静脉置入中心静脉导管,导管头端异位发生率高,且难以避免,但多数异位导管可以通过各种方法复位。     

短时心率变异性频谱分析对2型糖尿病早期心脏自主神经病变的诊断探讨

目的观察短程心率变异性测定对2型糖尿病早期心脏自主神经病变的诊断意义。方法选取58名2型糖尿痛患者采用自律神经分析仪行5min心率变异性测定，与58名年龄性别匹配的正常人进行对照，检测心率变异的各频域指标，分析各参数在2组间差异，并与传统的心脏自主神经功能检查比较检出率。结果心率变异性各频域指数在糖尿病组已明显下降，且随病情重病程长改变更加明显，与传统检查方法比较，捡出率明显增高。结论短时心率变异频谱检测对糖尿病早期自主神经病变能进行早期诊断，特异性强。     

168例老年2型糖尿病合并高尿酸血症与脑卒中的观察

目的探讨老年2型糖尿病患者合并高尿酸血症与脑卒中的关系。方法168例2型糖尿病患者,分为合并高尿酸血症组,血尿酸正常组,分别进行血糖,血尿酸,血脂,血压,头CT或MR I检查,比较2组间脑卒中发病率。结果老年2型糖尿病合并高尿酸血症组甘油三酯,高血压,脑卒中的患病率明显高于血尿酸正常组(P<0.05)。结论老年糖尿病合并高尿酸血症在糖尿病脑卒中的发病中起重要作用。     

非暴力沟通培训在提高医学研究生共情能力的效果评价

目的:探讨非暴力沟通对提升医学研究生共情能力的应用效果.方法:选取192名研究生为培训对象,对其进行非暴力沟通培训,比较培训前后效果.结果:培训后,研究生共情和积极心理资本得分比培训前明显提高(P＜0.05).结论:非暴力沟通培训可以提高医学研究生的共情能力和心理资本,从而促进医学研究生人文教育的发展.     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效观察

目的：观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法：经病理证实的胃癌患者,应用卡培他滨1250 mg/m2,分早晚2次口服,1-14 d,服用2周后休息1周;奥沙利铂130 mg/m2静脉输入持续4 h以上,1-21 d为1个周期。结果：全组68例患者,获CR4例,PR32例,总有效率为52.9%。1年生存率为42.9%。毒副反应以Ⅰ-Ⅱ为主,出现Ⅲ度白细胞减少3例,血小板减少5例,恶心呕吐1例,以及腹泻4例,无Ⅳ度毒副反应。结论：卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌有效率较高,毒副反应较低,患者耐受性好。     

糖尿病治疗中出现低血糖的护理及预防

糖尿病患者的治疗中,经常出现心悸、出汗、震颤、烦躁等低血糖症状,此时血糖低于2.8mmoL/L.轻者可以通过进食、饮糖水等自我帮助缓解,重者昏迷,需立即救治与护理,现将笔者临床护理体会介绍如下.     

外周导入中心静脉置管护理体会

目的:减少病人反复穿刺带来的痛苦,避免化疗药物对外周血管的破坏和局部组织的刺激及化疗药物外渗引起的化学性静脉炎和组织坏死。方法:从外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)置入三向瓣膜式PICC导管。结果:应用PICC管105例,插管成功率100%,留置时间14~210 d,平均置管时间110.5 d。结论:外周导入中心静脉置管避免了长期化疗引起的静脉炎,化疗药物外渗造成组织损伤或坏死,消除了患者反复静脉穿刺的痛苦,有效的提高了护理质量及工作效率。