苗医西医结合治疗老年股骨转子间骨折29例临床观察

目的：采用动力髋螺钉（DHS）内固定，早期使用苗医药治疗29例老年股骨转子间骨折，探讨苗医西医结合治疗对老年股骨转子间骨折的疗效。方法：收治55例老年股骨转子间骨折，随机抽取29例为观察组，行动力髋螺钉（DHS）内固定，术后用苗医药活血化瘀、续筋接骨、补益肝肾、强筋壮骨。对照组26例动力髋螺钉（DHSS）内固定治疗老年股骨转子间骨折，术后2—3天开始髋关节及同时膝关节的持续被动功能锻炼（cPM）和主动运动。结果29例苗医西医结合治疗，愈合时间为8～12周，平均为10周。2～6周开始负重，关节优良率96．55％。26例动力髋螺钉（DHS）治疗，关节优良率76．92％。两组比较差异有显著性意L（χ^2=5．08，P〈0．05）。结论：苗医药西医结合应用于老年股骨转子间骨折疗效可靠，是老年股骨转子问骨折理想的治疗方法。     

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我院收治原发性肝癌合并肝上下腔静脉癌栓并突入右心房病人1例，经采用胸腹联合手术于体外循环并常温心脏不停跳下行右半肝切除联合右心房、肝上下腔静脉切开取癌栓获得成功。现报道如下。     

SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测在早期肺癌的诊断研究

目的：探讨SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测在早期肺癌的诊断价值。方法：选择2020年8月-2021年3月期间我院收治肺部小结节患者107例为研究对象,其中经病理活检确认早期肺癌患者72例（肺癌组）,肺部良性病变患者35例（对照组）。采集患者肺泡灌洗液（BALF）样本,进行细胞学检查且荧光PCR法测定样本中SHOX2和RASSF1A基因甲基化阳性率,分析甲基化情况及其病理诊断关系。结果：肺癌组和对照组SHOX2基因甲基化阳性率分别为51.4%和2.9%,RASSF1A基因甲基化阳性率分别为61.1%和5.7%,均差异显著（P<0.05）,且SHOX2和RASSF1A基因甲基化任意阳性率显著高于细胞学检查阳性率（P<0.05）;并联SHOX2和RASSF1A基因甲基化检测早期肺癌的灵敏度和特异性分别为76.4%(55/72)、91.4%(32/35),且在不同病理分型中存在差异,灵敏度在小细胞癌中最高（95.7%,22/23）,鳞癌次之（76.5%,13/17）,腺癌最低（68.8%,22/32）。结论：SHOX2和RASSF1A基因甲基化任意阳性率在患者BALF中诊断...     

超敏C反应蛋白和房颤相关性及意义探讨

目的：以C反应蛋白为观察指标,探讨炎症反应在心房颤动发生、发展的作用及相互关系。方法：按入选标准纳入房颤患者64例入试验组,门诊就诊的窦性心律患者30例入对照组。心房颤动患者分三亚组,分别为：阵发性房颤组;持续性房颤组;永久性房颤组。比较试验组、对照组以及试验组各亚组间C反应蛋白水平差异。结果：各房颤组血清hsCRP浓度显著高于对照组（P〈0．05）;持续性和永久性房颤组hsCRP浓度比阵发性房颤组高（P〈0．05）,持续性房颤和永久性房颤组hsCRP浓度无显著性差异（P〉0．05）。结论：炎症在心房颤动的发生、维持与复发过程中起到了重要作用。     

原发性醛固酮增多症“一站式”诊疗：筛查-取血-栓塞

<正>1 临床资料1.1 首次住院基本情况患者,男性,54岁。住院时间：2021年4月28日到5月13日。患者于20余年前发现血压高,最高血压230/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),予以硝苯地平60 mg, 2次/d, 贝那普利20 mg, 1次/d, 美托洛尔95 mg, 1次/d降压,血压波动于160～180/90～100 mm Hg。5个月前因高血压急症,     

不典型肺脓肿的CT影像诊断的临床特点及检出率分析

目的:分析不典型肺脓肿的C T影像表现特征及检出率。方法:本次45例研究对象均为湖北省赤壁市人民医院收治的不典型肺脓肿患者,入院日期为2016年3月—2020年9月,病理诊断确诊38例,对患者实施C T影像诊断,分析诊断结果。结果:本次C T诊断中,患者能够分为三类:血行性肺脓肿共18例、急性肺脓肿共9例、慢性肺脓肿共7例,CT诊断检出率较高,具备较强相似性(P>0.05),C T诊断敏感度94.44%、特异度55.56%、准确性86.67%、误诊率44.44%、漏诊率5.56%、阳性预测值89.47%、阴性预测值71.43%。结论:CT影像诊断能够通过脓腔是否存在病灶进行周围出现渗出性变化片判断,实现不典型肺脓肿的鉴别诊断。     

Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内镜术后的应用

目的 :选择鼻内镜术后良好的鼻腔填塞材料。方法 :比较鼻内镜术后应用Sorbalgon藻酸钙敷料和凡士林纱条填塞鼻腔的止血效果及填塞后鼻腔局部反应情况。结果 :应用Sorbalgon藻酸钙敷料在鼻内镜术后填塞鼻腔的止血效果好 ;鼻腔疼痛及头痛程度轻 (P <0 0 1) ;抽取填塞物时鼻出血少 (P <0 0 1) ;术后鼻腔黏膜水肿反应轻 (P <0 0 5 )。结论 :Sorbalgon藻酸钙敷料是一种良好的鼻内镜术后鼻腔填塞止血材料     

乳腺硬化性腺病的影像表现及病理分析

目的分析乳腺硬化性腺病(sclerosing adenosis,SA)的X线、超声及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现,结合病理结果,探讨影像检查术前诊断硬化性腺病的价值。材料与方法回顾分析41例(43个病灶)病理证实为乳腺硬化性腺病的X线、超声、MRI表现,与病理结果对照,并进行乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类,以BI-RADS分类≥4B诊断为恶性,计算误诊率和准确率。结果 43个硬化性腺病病灶中,29例单纯硬化性腺病,5例伴大汗腺化生,4例伴纤维腺瘤,4例伴导管内乳头状瘤,1例伴灶状钙化。(1)X线表现:39例SA患者X线钼靶检查表现为不规则结节(23.1%)、不对称致密(20.5%)、结构扭曲(20.5%)、肿块合并钙化(20.5%)、单纯钙化(7.7%),其中3例未见异常。(2)超声表现:38例患者超声检查,35例为结节,3例未见异常。大多病灶呈低回声(92.1%),无或少量点线状血流信号(92.1%),回声不均匀(71.1%),边界清晰(76.3%)。(3)MRI表现:29例患者MRI检查,65.5%(19/29)呈不均匀长T2WI信号;所有病灶均有强化;37.9%(11/29)病灶呈条片状、区域性强化,62.1%(18/29)呈肿块样强化,其中7例病灶伴有星芒状改变;病灶时间信号曲线(time intensity curve,TIC)Ⅰ型11例,Ⅱ型16例,Ⅲ型2例;扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列13例呈等信号,16例呈稍高信号。根据BI-RADS分类,乳腺X线摄影、超声及MRI诊断SA的误诊率分别为19.4%(10/39)、17.1%(6/35)和17.2%(5/29),3种检查结合,术前诊断准确率为93.1%(27/29)。结论乳腺硬化性腺病在X线摄影多为不规则结节、钙化,超声多为回声不均匀的无或少血流信号的低回声结节,MRI多T2序列信号不均匀,增强扫描为界限不清的团片状或星芒状小肿块。病变形态、增强扫描时间信号曲线及DWI图像对鉴别病变良、恶性有较大参考价值。3种检查结合,有助于提高SA术前诊断准确率。     

高血压患者脂肪酸粘附蛋白2基因多态性与餐后甘油三酯代谢异常的关系

目的研究原发性高血压患者(EH)餐后甘油三酯代谢异常与脂肪酸粘附蛋白2基因(FABP2)变异的关系.方法 50例EH患者和30例健康人禁食10～12小时后,进行标准脂肪负荷试验,以甘油三酯(TG)8小时曲线下面积(TG-AUC)和TG峰反应(TGPR)作为标准脂肪负荷后TG反应水平的指标.用聚合酶链反应(PCR)对FABP2基因54密码子HhaI酶切位点限性片段长度多态性进行分析.结果 (1)EH组TG-AUC,TGPR均显著高于对照组(TG-AUC 20.02±6.25比9.61±2.27 mmol/L,P<0.05;TGPR 4.15±2.82比2.05±1.31 mmol/L,P<0.01).(2) EH组FABP2基因54密码子Thr型(Thr54)基因频率与正常组无显著差别(0.28比0.25, P>0.05).(3)EH组中Thr纯合型(Thr 54/Thr 54)和Thr杂合型(Ala 54 /Thr 54)患者TG-AUC、TGPR显著高于野生型(Ala 54 /Ala 54)者,纯合型患者TG-AUC、TGPR显著高于杂合型(TG-AUC28.2±6.11、21.9±6.16比13.9±6.07 mmol/L,P<0.05;TGPR 7.56±2.67、4.20±1.62比2.34±1.47 mmol/L,P<0.05).结论高血压病患者存在餐后TG代谢障碍和消除延迟,FABP2基因54密码子Thr改变是餐后甘油三酯代谢异常的影响因素之一.