重症肌无力合并胸腺瘤1例报告

患儿，男，5岁。因双眼睑下垂、复视、咀嚼及双下肢无力1周于1997年3月31日入院。体检；营养发育中等，呼吸平稳，双侧眼睑轻度下垂，睁眼无力，重复用力后加重。查；心肺无异常，肝脾无肿大，双下肢肌力IV级，无病理反射。ENA＋（38KO弱十）。Coomb’s试验阴性。CD3（T3）81％，CD4（T4）31％，CDS（T8）50％。胸部CT显示：胸腺明显增大，最大截面约5．scmX2．scm，均匀强化，两侧边缘清楚光滑，前后绿与胸骨及气管、大血管界限不清。提示胸腺瘤。入院诊断：重症肌无力合并胸腺瘤。采用新斯的明0．sing肌注，30分钟内肌力改善，提…     

离体模式下地氟醚、异氟醚和氟烷通过氧合器应用的药代动力学研究

目的研究在离体模式下地氟醚、异氟醚和氟烷通过氧合器应用的药代动力学。方法选择成人型膜式氧合器，预充生理盐水2000ml，连接动静脉端形成环路。将预先配制在钢瓶内的2．4％地氟醚、0．46％异氟醚及0．308％氟烷混合气体输送至氧合器，气体流量3Umin，泵流量4Umin，温度30℃。在摄入及排出的0、1、2、4、8、16、32min采集氧合器入气口、排气口及动脉端样本，测定吸入麻醉药分压。结果在摄入阶段及排出阶段，动脉端溶液中三种吸入麻醉药分压迅速上升或下降，用药后8min时，三种药物的动脉端样本分压与吸入气分压之比(Pa／Pi)均达50％以上，停药后8min动脉端样本分压与动脉端样本分压峰值之比(Pa／Pa0)均降至10％以下。三种药物之间在同一时间点Pa／Pi及Pa／17aO均有显著性差异(P＜0．05)。各吸入麻醉药动脉端样本与氧合器排气口中分压之间呈线性相关关系(r=0．99)。结论(1)Bentley膜式氧合器具有快速转运吸入麻醉药的性能；(2)地氟醚、异氟醚及氟烷通过氧合器应用后摄取和排出速率随着药物的水／气分配系数的增高而减慢；(3)通过监测氧合器排气口中吸入麻醉药分压可以快速、准确地估计液相中吸入麻醉药分压。     

冬季疟疾2例报告

疟疾多发生于秋季,但在冬季发病则十分少见,本文报告2例在冬季发病的病例:1　病例介绍病例1:患者女,38岁,在1999年12月3日突感发热、寒战,即而高热,经退热治疗2～3小时后上述症状有所缓解;次日午后又出现发热、寒战,急诊入院。入院前检查血常规:HB :110 g/L ,WBC :9.8×10 9/L     

老年病人病情观察及护理

1老年人生理特点人的衰老是一个生理发展过程,年龄不断增长,衰老的机体蕴藏有疾病的因素,然而疾病过程又加速衰老的进展。衰老是指生理上各脏器、组织在功能、形态、解剖上发生退行性变。因此老年人患病与中青年有所不同,要了解病情首先应熟悉老年人生理上的特点。例如:表现为生理储备力下降,生理适应能力减退,抵抗力也随之降低,三方面同时出     

门脉高压症巨脾大部切除前后的血清四肽激素水平

采用放射免疫分析法对５０例肝硬化门脉高压症患者手术前后血清四肽激素水平进行测定。结果：术前组血清四肽激素含量为５８０±１８７μｇ／Ｌ，脾大切组为６６７±１７２μｇ／Ｌ，全脾切除组为３１３±１０６μｇ／Ｌ，对照组为７０４±１２８μｇ／Ｌ；脾大部切除组血清四肽激素水平与对照组、术前组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）；与全脾切除组比较有显著差异（Ｐ＜０．０１）。提示脾大部切除对血清四肽激素水平影响不大，而全脾切除使血清四肽激素水平下降。认为门脉高压症患者保脾更有重要的临床意义。     

神经内科护理临床教学中护生解决问题能力的培养

目的探讨神经内科护理临床教学中护生解决问题能力的培养。方法本文从解决问题方法的含义，影响护生解决问题能力的相关因素及培养护生解决问题能力的步骤进行总结。结论护生解决问题能力的培养属于一种新的人才培养理念，是先进理论与临床教育改革实践结合的产物。     

输液瓶网套污染调查及对策

<正> 输液瓶网套污染在医院感染控制中是一个最易被忽视的环节,但其污染状况尚不清楚。为此,我们对本院10个科室进行了污染程度调查,现报告如下。1 现状调查 (1)各科室输液的网套均为护士编织制做,材料为棉线绳,废弃一次性输液器、尼龙绳、塑料绳等。