剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因分析并干预对策

目的探讨剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因,并据此提出干预对策,促进切口愈合。方法回顾性分析本院妇产科2011-2012年剖宫产腹壁切口呈乙、丙级愈合的45例产妇资料。其中切口全部裂开11例,部分裂开34例;切口感染致愈合不良19例、脂肪液化21例、脂肪液化并感染5例,病例予术后拆线、局部清创、抗炎、二期缝合、神灯理疗、对症护理等综合处置,并探讨切口愈合不良的影响因素。针对性提出护理干预措施。结果①本院产科2年问剖宫产术后切口愈合不良发生率2．6％,平均愈合时间（14．2±4．7）d。②切口愈合不良的影响因素涉及致病菌因素、手术操作因素与产妇体质因素。结论加强孕期保健与术前评估、规范术前准备与助产操作、预防性使用抗生素、强化术后基础护理与切口保护是减少剖宫产术后腹壁切口愈合不良的有效措施。     

早期母乳喂养对妊娠高血压综合征患者产后出血的影响研究

目的探讨早期母乳喂养对妊娠高血压综合征患者产后出血的影响。方法根据喂养方式的不同将158例患者分为观察组95例和对照组63例。对照组采用产后4 d内人工喂养,之后母乳喂养;观察组早期(产后30 min内)母乳喂养。产后4 d观察产后出血干预效果,评估入组时及产后4 d患者心理状况,随访6个月新生儿发育情况。结果观察组和对照组产后出血疗效总有效率分别为93.68%和69.84%,经比较,Z=-3.483,P=0.000;观察组产后4 d焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均明显低于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿6个月的智力发育指数及运动发育指数评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论早期母乳喂养有助于减少妊娠高血压综合征患者产后出血。     

产妇焦虑抑郁情绪对分娩方式、分娩过程生物学指标的影响

目的探讨产妇焦虑抑郁情绪对分娩方式、分娩过程生物学指标的影响。方法回顾性分析舟山市妇幼保健院2017年1月-2018年1月收治300例产妇资料。应用Zung-焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)及Zung-抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)进行评价其心理健康状况,并统计产妇分娩方式、新生儿体重、Apgar评分、母乳喂养情况。结果 300例中有128例(42. 67%)产妇出现焦虑或抑郁心理。焦虑/抑郁产妇SAS、SDS评分显著高于未出现焦虑/抑郁的产妇(均P<0. 05)。焦虑/抑郁组产妇剖宫产率(66. 41%)显著高于未出现焦虑/抑郁组(33. 72%),差异有统计学意义(χ~2=31. 429,P<0. 05)。焦虑/抑郁组新生儿体重(2. 58±0. 14 kg)小于未出现焦虑/抑郁组(3. 39±0. 15kg),差异有统计学意义(t=47. 585,P<0. 05),Apgar评分低于未出现焦虑抑郁组(t=22. 810,P<0. 05)。焦虑抑郁组纯母乳喂养率显著低于未出现焦虑/抑郁组(χ~2=3. 946,P<0. 05)。结论产妇焦虑/抑郁情绪影响分娩方式、新生儿体重、Apgar评分、母乳喂养情况。临床工作者要积极制定有效心理疏导措施帮助产妇渡过孕产期。