2010-2020年中国健康儿童维生素D水平的Meta分析

目的 系统评价近10年中国健康儿童维生素D缺乏情况,为儿童公共卫生策略制定提供依据。方法 系统收集PubMed、EMbase、CNKI、WanFang Data及VIP数据库中近10年中国儿童维生素D缺乏情况相关的观察性研究,应用Stata14.0软件进行Meta分析。结果 共纳入21篇文献,129 283例0~18岁儿童,总维生素D严重缺乏、缺乏、不足、适宜、过量、中毒发生率依次为2.46%(1.03%~4.47%)、21.57%(13.65%~30.72%)、28.71%(20.83%~37.35%)、55.80%(42.19%~68.97%)、0.30%(0.17%~0.46%)、0.11%(0.07%~0.17%),缺乏率随着年龄增加逐渐增高,婴幼儿组最低(11.06%),青春期最高(56.14%),差异具有统计学意义(P=0.003);北方儿童维生素D缺乏率高于南方,冬、春季缺乏率高于夏、秋季,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 中国健康儿童维生素D水平不容乐观,应积极采取措施改善中国儿童整体维生素D状态。     

走集团化发展之路一浅谈太原市妇幼保健事业的改革

太原市妇幼保健集团是以太原市妇幼保健院为核心,由12个县(市、区)妇幼保健院(所、站)加盟,以技术合作为纽带的妇幼保健业务联合体,旨在全市范围内增强妇幼保健服务功能,提高妇幼保健综合服务水平.集团组建以来,通过切实可行的整体运作,使全市妇幼保健工作有了大的改观,初步建立了与社会主义市场经济相适应,与全市卫生改革发展相协调,与全市妇幼儿童医疗保健需求相符合的妇幼工作新体制和社会运作新机制,形成了妇幼保健机构:互通有无、优势互补、资源共享的妇幼保健工作新格局. 　　……     

帕拉米韦对比奥司他韦治疗流行性感冒合并热性惊厥患儿的药物经济学评价

目的:比较帕拉米韦和奥司他韦治疗流行性感冒(简称流感)合并热性惊厥患儿的有效性和经济性。方法:采用回顾性研究方法,收集2018年12月-2019年3月我院收治的152例流感合并热性惊厥的住院患儿,根据其用药情况分为帕拉米韦组81例,奥司他韦组71例。比较两组患儿的发热缓解时间、用药天数、住院天数、临床效果(以抽搐、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等进行判定)、皮疹发生率和联用抗生素、中药的患儿例数。采用成本-效果分析法评价两组患儿用药方案的成本-效果比(CER)和增量成本-效果比(ICER)。通过下调15%的药品价格重新计算CER和ICER的方法以及采用有序Logistic回归对效果和多元线性回归对总成本进行敏感性分析。结果:两组患儿的发热缓解时间、用药天数、住院天数、皮疹发生率和联用抗生素患儿占比差异均无统计学意义(P>0.05),但联用中药患儿占比和临床效果差异有统计学意义,帕拉米韦组联用中药患儿占比显著低于奥司他韦组(P<0.001),临床效果显著优于奥司他韦组(P=0.021)。帕拉米韦组和奥司他韦组的总成本分别为5 442.84元/人和5 571.71元/人(P=0.795)、CER分别为54.47和56.51,帕拉米韦组的ICER为-89.38。敏感性分析结果与基础分析结果一致。结论:与奥司他韦相比,帕拉米韦治疗流感合并热性惊厥患儿的效果更好,成本更低。     

创建爱婴医院 适应社会主义市场经济需要

<正> WHO/UNICEF提出了创建爱婴医院的全球性行动,国务院颁发了《九十年代中国儿童发展规划纲要》,为实现“纲要”中提出的目标,做为医疗、保健单位,必须改变在计划经济下的医疗、保健服务模式,以适应市场经济的需要。创建爱婴医院,能更好地解决医疗、保健服务能力与社会需求之间的矛盾。     

走集团化发展之路——浅谈太原市妇幼保健事业的改革

太原市妇幼保健集团是以太原市妇幼保健院为核心,由12个县(市、区)妇幼保健院(所、站)加盟,以技术合作为纽带的妇幼保健业务联合体,旨在全市范围内增强妇幼保健服务功能,提高妇幼保健综合服务水平。集团组建以来,通过切实可行的整体运作,使全市妇幼保健工作有了大的改观,初步建立了与社会主义市场经济相适应,与全市卫生改革发展相协调,与全市妇幼儿童医疗保健需求相符合的妇幼工作新体制和社会运作新机制,形成了妇幼保健机构:互通有无、优势互补、资源共享的妇幼保健工作新格局。     

医疗保健人力资源管理模式的探讨

人力资源的开发利用、合理配置和科学管理 ,将是医疗保健单位需要探索和改革的重要课题。需要不断探索和改革 ,以尽快适应我国加入 WTO后经济形势发展的需要 ,进一步提升医疗保健单位工作的综合绩效。本文试就加入 WTO后医疗保健单位人力资源管理的模式作一些探讨。1　市场经济条件对医疗、保健人力资源管理模式的要求市场经济理论告诉我们 ,在医疗保健人力资源管理的模式方面 ,应当充分体现开放性、竞争性、平等性、自主性和动态性的理念 ,建立起充满活力的 ,具有竞争氛围的、公平合理的、以追求最佳效能为目标的管理模式。这种管理模式…     

同位素稀释-HPLC-ESI-MS/MS法同时测定癫痫患儿血浆中左乙拉西坦、奥卡西平活性代谢物和拉莫三嗪的药物浓度

目的：建立基于高效液相色谱串联质谱技术（HPLC-ESI-MS/MS）同时测定癫痫患儿血浆中左乙拉西坦（levetiracetam,LEV）、奥卡西平活性代谢物10-羟基卡马西平（monohydroxy-carbazepine,MHD）和拉莫三嗪（lamotrigine,LTG）浓度的方法。方法：样品经沉淀蛋白法进行前期处理,分别以LEV-D6、奥卡西平-D4、LTG-¹³C3-D3为内标,采用Phenomenex Kinetex^®EVO C₁₈色谱柱（2.1 mm×50 mm,26 μm）,以0.07%甲酸-1 mmoL乙酸铵-水（A）和甲醇（B）为流动相进行梯度洗脱,流速为0.5 mL·min^-1。质谱检测采用电喷雾离子源正离子模式,多离子反应监测模式扫描。考察该方法的专属性、定量下限（LLOQ）、标准曲线、残留和稀释效应、准确度精密度、基质效应和稳定性。结果：LEV和MHD的血药浓度在0.1~50 μg·mL^-1内线性关系良好（r>0.999 1）,LLOQ均为0.1 μg·mL^-1;LTG的血药浓度在0.05~25 μg·mL^-1内线性关系良好（r>0.999 2）,LLOQ为0.05 μg·mL^-1。批内和批间精密度RSD ≤ 7.0%,稳定性良好,不受正常血浆和溶血血浆（溶血程度≤ 5%）基质的影响,方法学验证均符合《中国药典》2020年版规定。结论：本方法快速、简便、稳定、经济,可应用于左乙拉西坦、奥卡西平和拉莫三嗪儿童治疗药物监测和药动学研究。