分期辨症治疗重度脑震荡72例

将重度脑震荡分为昏迷期、初期和中后期辨症治疗72例，经7～23d治疗，症状全部消失，无死亡，随访6个月，无1例有后遗症状。     

早期高蛋白代谢支持加生长激素对重度颅脑损伤病人的影响

目的:探讨早期高蛋白质代谢支持加生长激素对重度颅脑损伤病人的影响. 方法:将60例重度颅脑损伤病人随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组在入院24 h后按2～2.5 g/(kg·d)给予蛋白质,同时加用生长激素;对照组给予蛋白质1.2～1.5 g/(kg·d),均连用1周,测定两组病人入院第1、4和7天时有关营养指标的变化,并观察两组病人的临床疗效和并发症. 结果:观察组病人的血清PA、ALB、TF和Hb均明显高于对照组.观察组平均入住ICU的时间明显短于对照组,预后明显优于对照组.两组病人肝肾功能、内环境和病死率等差异无显著性意义. 结论:早期使用高蛋白质代谢支持加生长激素,能明显减轻重度颅脑损伤病人的蛋白质丢失,缩短入住ICU的时间,并改善病人的预后.     

以垂体腺瘤为主要表现的多发性内分泌腺瘤(附27例报告)

目的：报告２７例以垂体腺瘤为主要表现的多发性内分泌腺瘤病人的临床表现及诊断、治疗情况，对其发病机制、早期诊断及临床治疗原则等进行了讨论以便取得较好的疗效。方法：回顾性的总结了２７例以垂体腺瘤为主要表现的多发性内分泌腺瘤病人的病史、临床表现及诊断、治疗情况，结合文献加以分析和总结。结果：除１例ＰＲＬ腺瘤病人服用溴隐亭治疗外均行垂体腺瘤切除术，治疗效果满意，无明显手术并发症，无死亡。其它腺体肿瘤亦行手术切除治疗，良性肿瘤预后较好，恶性肿瘤，如类癌、甲状腺癌等预后较差。结论：早期诊断早期治疗是提高疗效的关键。对于多发性内分泌腺瘤患者，无论是垂体腺瘤还是其它腺体肿瘤，均以手术治疗为主，必要时辅以放射治疗和化学药物治疗，可以取得良好疗效。     

73例ICU重症患者深部真菌感染临床特点

目的探讨ICU重症患者深部真菌感染的临床表现特征,寻求危重患者深部真菌感染的早期诊断方法。方法对2006年4月-2008年4月ICU收治存在真菌感染危险因素,并通过病原学确诊为深部真菌感染的73例重症患者的临床资料进行回顾性分析和研究。结果被确诊为深部真菌感染的73例ICU重症患者均存在真菌感染危险因素。在没有获得病原学证据的早期,出现用基础疾病难以解释的临床表现,其中：①发热、非抗真菌治疗无效68例（93.1%）; ②精神症状或突然意识障碍19例（26.0%）; ③多部位黏膜出血23例（31.5%）; ④重要脏器（称之为靶器官）损害37例（50.7%）,并拟诊为真菌感染,同时给予积极的抗真菌治疗,使真菌感染在发病的早期得到了有效的控制。结论存在真菌感染的危险因素的ICU重症患者,出现下列一种以上不明原因的临床表现的：①发热、非抗真菌治疗无效; ②突然的意识障碍或精神症状; ③多部位黏膜出血; ④重要脏器损害,在没有获得病原学证据的早期,临床上应拟诊为真菌感染,对临床危重患者的救治实践有着重要的指导意义。