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Karin S. Khuenl-Brady MD Magnus Wattwil MD Bernard F. Vanacker MD Jose I. Lora-Tamayo MD Henk Rietbergen MSc Jose A. alvarez-Gomez MD 安博译 《麻醉与镇痛》2011,(5):52-62
背景 Sugammadex是一种具有特异结构的γ-环糊精,能选择性地与肌松药结合快速逆转罗库溴铵所致的神经肌肉阻滞,并较小程度地逆转维库溴铵所致的神经肌肉阻滞.该研究中,我们对比了行择期手术的患者中sugammadex和新斯的明对逆转维库溴铵所致神经肌肉阻滞的作用.方法 年龄≥18岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级拟行择期手术的患... 相似文献
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目的:探讨缺血性脑卒中大鼠小肠动力的改变及与血清Ghrelin变化的关系.
方法:48只♂ Wistar大鼠随机分为对照组(n=8)和实验组(n=40),实验组按照3、6、12、24、48 h随机分为5个亚组,每组大鼠8只.采用Longa线栓法建立大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型(对照组组大鼠仅切开皮肤,不放线栓),所有大鼠进行神经生物学评分,MCAO组进行脑组织TTC染色.美蓝染色法检测肠动力;酶联免疫法测定血清Ghrelin水平;取距回盲部5 cm处小肠,光镜及电镜下观察肠黏膜组织的变化.
结果:对照组大鼠神经生物评分为0分,MCAO组大鼠神经生物评分为1-3分,MCAO组大鼠脑组织TTC染色可见缺血坏死区.MCAO各亚组的小肠推进比均明显低于对照组(P<0.05),脑缺血后24 h降至最低.MCAO各亚组血清Ghrelin水平均明显高于对照组(P<0.05),血清Ghrelin水平于术后3 h即升高,24 h达峰值.相关性分析显示缺血性脑卒中大鼠血清Ghrelin 水平与小肠推进比之间呈线性关系(r=-0.841,P<0.05).光镜下MCAO组肠黏膜上皮细胞受损,电镜下可见大量线粒体肿胀、嵴断裂,细胞器空泡变性,细胞间紧密连接偶见增宽,可见凋亡细胞.
结论:MCAO大鼠局灶性脑缺血后出现肠动力改变、血清Ghrelin水平变化,脑缺血24h内小肠动力显著下降,考虑可能与脑缺血应激后多种因素共同作用的结果,其机制仍需进一步研究. 相似文献
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目的探讨急诊科护士急救仪器设备培训的有效方法。方法应用全程导师及一级导师双导师制,按照分组及层级进行分配导师及护士来进行培训,通过自制调查问卷进行与以往培训模式进行比对。结果双导师制培训在提高护士仪器设备操作熟练度、导师培训能力等方面明显优于以往的培训方法。结论与传统教学方法相比,双导师制更适合急诊科护士的仪器设备培训。 相似文献
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背景丝裂原活化蛋白激酶家族在几种疼痛模型中都起着重要的作用,但是,磷酸化细胞外信号调节激酶(phosphorylatedextracellularsignal-regulatedkinase,pERK)在周围神经损伤区域的具体作用尚不清楚。这项研究中,我们研究了受损的坐骨神经中pERK能否引起坐骨神经部分结31,术(partialsciaticnerveligation,PSL)的小鼠产生神经病理性疼痛。方法小鼠接受PSL,用蛋白印迹和免疫组化法检测坐骨神经中的pERKl/2(p44/42)。分两次注射U0126(一种ERK抑制剂),即PSL术前30分钟神经内注射(20nmol/2μl),PSL术后第1天神经周围注射(20nmol/10μl),分别用热刺激缩足实验和机械刺激缩足实验对PSL导致的热痛觉过敏和异常触痛进行评估。结果经蛋白质印迹法检测,从第1天至第14天,实施模拟手术的小鼠坐骨神经中pERK1/2水平恒定并且与未经实验的小鼠相同;而在行PSL手术的小鼠中,PSL术后第1天就发现pERK1/2明显增加,一直持续至术后第3天。经免疫组化法检测,行PSL手术组与行模拟手术组相比,术后第1天坐骨神经中pERK1/2的免疫活性显著升高。双重免疫染色法的结果证实,PSL术后第1天坐骨神经中pERK1/2的免疫活性增强区被Schwann细胞的标志物——神经胶质纤维酸性蛋白(glialfibrillaryacidicprotein,GFAP)所确定,而巨噬细胞的标志物——F4/80却没有发现这种免疫活性的增强区。经U0126处理后,PSL术后第3天、第7天和第14天PSL诱发的热痛觉过敏明显减轻。经U0126处理后,在PSL术后第7天和第14天PSL诱发的异常触痛也明显减轻。结论受损周围神经系统的Schwann细胞中ERK激活可能对神经病理性疼痛的产生起了重要的作用。我们的研究结果说明pERK本身和ERK相关介质是神经病理性疼痛的潜在治疗靶点。 相似文献
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皮肤瘙痒症是无原发性的皮肤损害,而以瘙痒症为土要症状的皮肤感觉异常皮肤病.亦称风瘙痒,痒风.
(一)临床分析
1.皮肤瘙痒症的表现
好发丁老年及青壮年,多见于冬季,少数也有夏季发作者.男性的发病率比女性高.为阵发性瘙痒,以晚间为重,遇热是瘙痒发作更甚.主要表现为皮肤干燥变薄,表面有糠秕状表皮剥脱和血痂,也可见湿疹样变,苔藓样变,及色素沉着等,继发性皮损乃至可泛发全身性皮肤瘙痒症. 相似文献
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[目的]探讨微创减压棘突间动态固定治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。[方法] 2015年1月—2017年10月,42例腰椎退变性疾病患者在全麻下行微创减压棘突间动态固定术(IntraSPINE),评价围手术期资料、随访及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中未出现神经损伤、脑脊液漏、椎板或棘突骨折、假体置入失败等。所有患者均获得3年以上随访,术后3个月及末次随访时腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数均较术前显著减少(P<0.05),改良MacNab疗效评定标准,末次随访的优良率为95.2%(40/42)。影像方面,术后3个月及末次随访时,椎间隙高度(disk height, DH)和椎间孔高度(foraminal height, FH)均较术前明显增加(P<0.05)。随访中1例出现相邻节段退变,余无其他并发症。[结论]微创减压棘突间动态固定治疗腰椎退变性疾病的疗效满意。 相似文献
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目的:探讨护理干预对预防输卵管妊娠再次发生率的情况调查。方法:对2007年1月~2009年12月在我院确诊首次输卵管妊娠保守治疗前后、有生育要求的患者200例资料进行回顾性调查,随机分为干预组和对照组各100例,追踪妊娠结局6~72个月,比较两组患者输卵管妊娠卫生知识、遵医行为、健康教育内容掌握的程度、再次妊娠的结局。结果:干预组患者输卵管妊娠卫生知识、遵医行为、健康教育内容掌握的程度优于对照组,宫内妊娠率高于对照组,重复输卵管妊娠率低于对照组(P〈0.01)。结论:干预组护理更能预防输卵管妊娠的再次发生。 相似文献
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目的 探究改良儿童院内转运分级反应策略在危重症儿童转运中的应用效果。方法 选取2020年9月至2021年2月于本院住院治疗的66例危重儿童作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与实验组,每组33例。对照组采用传统方法转运,实验组采用基于改良儿童早期预警分级反应转运法,比较两组不良结局发生率、转运不良事件发生率、转运时间、住院时间及转运满意评分。结果 实验组呼吸异常、心率异常、低血氧饱和度、低体温发生率均低于对照组(P<0.05)。实验组转运不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。实验组转运时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);实验组转运满意评分高于对照组(P<0.05)。结论 改良儿童院内转运分级反应策略在危重症儿童转运中的应用效果显著,能缩短转运时间和恢复时间,降低不良结局发生率及转运不良事件发生率,缓解护患关系。 相似文献
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头孢菌素类药物在环境中的行为及残留研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
头孢菌素类药物抗菌谱广、毒性小,在畜禽养殖业中使用十分广泛。当头孢菌素类药物通过工业生产中污水的排放,或经动物给药后的粪便排放等方式排入土壤、污水中时,会使得环境微生物的耐药基因(ARGs)丰度增加,增加环境中细菌的耐药性,从而威胁到抗生素对细菌感染的治疗。本文对头孢菌素类抗生素在环境(土壤、粪肥、水体)中的吸附、迁移、降解等行为、目前的残留情况以及对环境微生态的影响进行综述,引起人们对头孢菌素类抗生素在环境中的残留危害的重视。 相似文献