三桑活血汤对肺肾两虚型慢阻肺稳定期患者肺动脉高压影响的临床观察

目的观察三桑活血汤联合西医常规疗法对肺肾两虚型慢阻肺稳定期患者肺动脉高压的影响。方法将126例肺肾两虚型慢阻肺稳定期肺动脉高压患者随机分为治疗组和对照组,每组63例。对照组予西医常规疗法,治疗组在对照组治疗措施基础上加用三桑活血汤治疗。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较中医证候积分、平均肺动脉压、肺功能、6 min步行试验及炎症因子水平的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为82.54%和41.27%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组中医证候积分及6 min步行试验水平差异有统计学意义(P0.05),治疗组平均肺动脉压差异有统计学意义(P0.05);组间治疗前后差值比较,中医证候积分、平均肺动脉压及6 min步行试验水平差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,治疗组FEV1、RV/TLC、R5、R20水平差异有统计学意义(P0.05),对照组RV/TLC、R5、R20水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,RV/TLC、R5、R20水平差异有统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,治疗组IL-6、IL-8、hs-CRP水平差异均有统计学意义(P0.05),对照组IL-6、hs-CRP水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,IL-8、hs-CRP水平差异有统计学意义(P0.05)。结论三桑活血汤联合西医常规疗法治疗肺肾两虚型慢阻肺稳定期肺动脉高压,可降低肺动脉压,改善通气功能及全身炎症状况,提高运动耐力。     

急性心肌梗死并白细胞增高98例临床分析

1996年 3月～ 1999年 10月 ,我院收治急性心肌梗死并白细胞增高患者 98例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 98例均经心电图及酶学检查确诊为急性心肌梗死 ,其中男 70例 ,女 2 8例 ;年龄 38～ 79岁 ,平均 6 2岁。以急性心肌梗死后 3天白细胞计数结果分为 3组 ,A组 6 2例9× 10 9/ L≤ WBC≤ 15× 10 9/ L;B组 2 8例 15× 10 9/ L≤WBC≤ 2 0× 10 9/ L ;C组 8例 WBC>2 0× 10 9/ L。1.2　结果　 98例急性心肌梗死患者白细胞数与病情关系 ,见表 1。表 1　 98例急性心肌梗死白细胞增高程度与病情关系 (例 )分组例数 一般心律失常…     

布鲁氏菌病控制达标后疫情回升的流行病学分析

对陕西省绥德县1995～1996年布鲁氏菌病（简称布病）暴发进行了流行病学分析。结果表明本次暴发流行是1986年全省布病控制达标后最为严重的一次，而且疫情不断扩大蔓延，发病率达84．8／10万，患病率为17．5％。病人症状典型，病情严重，以牧羊等职业人群发病人数多，病人血清学效价极高，最高达到1：25600，见并从人体血液中分离到2株羊3型布氏菌。     

622例布鲁氏菌病患者临床流行病学特点分析

1996年以来 ,布鲁氏菌病 (布病 )在我县呈点状爆发 ,现将确诊的 6 2 2例布病患者分析如下。1.调查对象与方法 :调查与家畜及畜产品有密切接触的重点人群。 1996～ 1999年共调查 136 5 0人 ,首先对可疑者作皮内变态反应试验 (皮变 ) ,注射后 48ｈ观察结果 ,对近期接触病畜流产胎儿 ,有可疑布病临床表现和皮变阳性者 ,全部做血清学检查[1] ,血清凝集试验滴度在 1∶10 0以上者 (包括1∶5 0有明显症状者 )建立档案 ,并给以全程足量治疗。2 .结果 :1996～ 1999年全县共登记 6 2 2例布病患者 ,发病率为 46 .19/ 10万 ,患病率为 4.5 6 %。各年发病…     

《临证指南医案》温法探析

清代医家叶天士是著名的温病学家,后世医家多认为其用药偏苦辛寒凉,但其对于温法的应用亦有独到之处.通过对《临证指南医案》温法相关医案的整理及归纳,探讨叶天士从与五味相合配伍运用温法的学术思想,为现今临床温法的运用提供参考和借鉴.     

绥德县1996～2002年布病监测结果

绥德县是陕西省布鲁氏菌病 (以下简称布病 )老疫区。1996年布病在我县爆发 ,当即开展了流行病学调查工作 ,为了掌握布病爆发后的疫情动态 ,分析指导布病防治工作 ,1997年确定我县为省级布病监测点 ,2 0 0 0年又确定为市级布病监测点 ,现将 1996年～ 2 0 0 2年布病监测结果分析如下。1　对象和方法1.1　调查对象　以与羊及羊产品有密切接触的人群 110 0 7人为调查对象 ,1996年在全县范围内开展了调查 ,1997年～1999年选择薛家河、义合、白家硷流行较严重的 3乡做为省级监测点。 2 0 0 0～ 2 0 0 2年选择张家砭、崔家湾、田庄 3乡为市级布病监…     

宣肺化瘀方对肺纤维化大鼠肺组织TGF-β1/Smad表达的影响

目的观察宣肺化瘀方对肺纤维化大鼠肺组织TGF-β1/Smad2表达的影响。方法将健康雄性Wistar大鼠(SPF级)60只,随机分成6组,对照组、模型组、醋酸泼尼松(0.167 mg/kg)组及宣肺化瘀方高、中、低剂量(14.38、7.19、3.60 g/kg)组,每组10只。经鼻滴入博莱霉素7μg/g(150μL)建立肺纤维化动物模型。各给药组于造模8 h后开始分别ig醋酸泼尼松或宣肺化瘀方,每日1次。各组大鼠在造模28 d后取材。对肺组织行HE染色和天狼星红染色,光镜下观察肺泡炎和肺纤维化改变;采用碱性水解法测定肺组织中羟脯氨酸(Hyp)的量;应用免疫组织化学法测定大鼠肺组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Smad4、Smad7表达;应用Western blotting方法检测转化生长因子βⅡ型受体(TGF-βRⅡ)、Smad2、p-Smad2、Smad7的蛋白表达水平。结果模型组肺泡结构严重破坏,肺间质增生,炎细胞浸润和胶原纤维增生。与对照组比较,模型组Hyp水平、胶原阳性染色面积比值明显升高;与模型组相比,宣肺化瘀方3个剂量组和醋酸泼尼松组肺泡间隔胶原纤维表达明显减少,Hyp的量显著下降,其中,宣肺化瘀方高剂量组比低、中剂量组胶原纤维表达更少,Hyp的量更低。宣肺化瘀方组与模型组相比,TGF-βRⅡ、Smad2、p-Smad2、Smad4、α-SMA蛋白含量显著降低,而Smad7蛋白表达明显升高。结论宣肺化瘀方能有效地防治肺纤维化,其作用机制可能是通过调控TGF-β/Smad信号通路,抑制α-SMA的过度表达,进而减少胶原纤维的形成。     

咳嗽变异性哮喘的诊断与治疗(附28例分析)

咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种不典型的支气管哮喘,临床上以持续性于咳持续2个月以上,伴胸闷、憋气为主要表现．无哮喘及哮鸣音。常常误诊为急性上呼吸道感染、急性或慢性气管炎。现就本院确诊的28例分析如下。1临床资料1．1一般资料男16例．女12例;年龄15～66岁,平均39．6岁。病程4月～3年。有过敏性鼻炎者16例,占571％;有哮喘家族史者11例;有吸烟史者16例。1．2临床表现单纯与季节相关的持续性干咳20例,伴胸闷、憋气8例。多夜间及晨起时咳嗽较剧,以闻到刺激性气味、气候改变、运动为诱发,平均2～3h／d。双肺无哮鸣音,肺功能、…     

从气论治慢性阻塞性肺疾病诊疗方案的临床研究

目的观察从气论治诊疗方案治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将144例COPD稳定期患者随机分为中药治疗组和核酪口服液对照组,治疗组96例,对照组48例,两组分别治疗3个月,观察中医证候总疗效、肺功能、生活质量和6分钟步行距离的变化。结果治疗组中医证候疗效总有效率为90.63%,高于对照组的77.08%(P<0.05);与治疗前比较,治疗组肺功能(VC、FEV1、FEV1/FVC)、生活质量改善,并且6分钟步行距离增加(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,肺功能(FEV1/FVC)、生活质量改善,并且6分钟步行距离增加(P<0.05,P<0.01)。结论从气论治诊疗方案能使COPD稳定期患者肺功能改善和生活质量提高。