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人类群体健康状况描述内容和方法虽经医学模式的转变已经发生了巨变,从疾病死亡或致残频数统计逐渐扩展到疾病的后果和影响的测量,从单一的负向指标扩展到正向指标。WHO和世界银行评价20世纪90年代初社会医学研究成果提出的“全球疾病负担”理论框架较全面地反映了疾病对人群造成的负担,在实践中比较客观地描述了人群的健康状况,在21世纪“生物-心理-社会”医学模式下面临着更大的挑战。 相似文献
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宁慧杰 《第二军医大学学报》2008,29(12)
目的:观察硬膜外小剂量纳洛酮复合舒芬太尼、罗哌卡因用于老年人术后硬膜外自控镇痛(PCEA)效果及安全性。方法:ASA Ⅰ-Ⅱ级全髋置换术后老年人60例,随机分为2组(n=30)。镇痛液配方为C组:0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼组;N组0.15%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼+纳洛酮0.09μg/kg/ml组。给予上述药物作为病人硬膜外自控镇痛用药,双盲随访两组病人,并于镇痛开始后2h、6h、12h、24h用视觉模拟(VAS)评分记录镇痛效果,并记录手术后恶心呕吐(PONV)、皮肤瘙痒、过度镇静、呼吸抑制和低血压等副反应的发生情况。结果:镇痛后6h、12h、24h VAS评分,N组明显低于C组(p<0.01);N组病人PONV的发生率明显低于C组(p<0.05);阿片类药物其它的副作用两组并无明显不同;两组病人镇痛期间没有一例发生呼吸抑制和低血压,生命体征平稳。结论:硬膜外小剂量纳洛酮可加强舒芬太尼的镇痛作用,在完善术后监测的同时小剂量纳洛酮复合舒芬太尼、罗哌卡因可安全有效的用于老年人全髋置换术后硬膜外自控镇痛。 相似文献
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食管胸腔瘘并发症较危重,现对本例患者的围术期处理报告如下。1临床资料1.1病历简介:患者男性,51岁,因胸闷、气急伴腹痛3d入院。患者入院前因贲门失弛缓症,于当地医院行球囊扩张术后出现胸闷、气急伴腹痛,无恶心、呕吐,体温39.5℃,予消炎、补液等对症治疗,症状未见好转。入院查 相似文献
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目的:评价七氟烷麻醉用于鼻内镜手术的临床可行性。方法:40例鼻内镜摘除术患者,ASAⅠ或Ⅱ级。年龄30~40岁,分为七氟烷组(S组)和异氟烷组(I组),各20例,两组均以异丙酚、芬太尼、咪唑安定、阿曲库胺麻醉诱导:气管插管后均吸入氧化亚氮一氧气(氧化亚氮浓度为50%,气体流量为1L/min)维持。S组以七氟烷1.0%~2.0%吸入维持,I组以异氟烷1.0%~2.0%吸入维持。两组均使用听觉诱发电位指数(AEPI)监测,麻醉期间根据AEPI值调整七氟烷和异氟烷吸入浓度,使AEPI值控制在20~30.使患者的血压控制在基础值的±20%范围内.自鼻腔填塞时停止吸入麻醉药。于麻醉前(T0)、诱导后(T1)、手术开始(T2)、手术开始15min(T3)、术毕(T4)、拔管时(T5)记录平均动脉压、心率和AEPI,并统计拔管时间、睁眼时间、自主呼吸时间、清醒程度和恢复时间。结果:所有患者麻醉诱导手术顺利;S组在112、T3、T4时心率明显慢于I组(P〈0.05);S组术毕呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均明显短于I组(P〈0.01);S组清醒程度明显优于S组(P〈0.01);术后3d内随访无一例患者发生术中知晓。结论:七氟烷吸入麻醉可为鼻内镜类短小手术提供良好的麻醉,安静平稳。清醒完全,减少了术后并发症.提高了患者的术后恢复,实现了“开通道麻醉”。[著者文摘] 相似文献
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部队营卫生所现状与趋势分析 总被引:1,自引:0,他引:1
本文分析了基层部队营卫生所的建设与发展面临的问题,比较外军平战时基层医疗卫生保障工作的组织情况,提出只有根据部队建设的客观条件和特点,通过推行科学管理和人才队伍建设,在基层部队营卫生所信息系统的平台上,提高基层部队卫勤资源的质量和利用效率,推进国防现代化建设的步伐。 相似文献
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小剂量纳洛酮复合舒芬太尼、罗哌卡因用于老年全髋置换患者术后硬膜外自控镇痛 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评价硬膜外小剂量纳洛酮复合舒芬太尼、罗哌卡因用于老年全髋置换患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果及安全性。方法:60例ASA Ⅰ~Ⅱ级老年全髋置换患者,随机分为2组(n=30),分别采用0.15%罗哌卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼(C组)和0.15%罗哌卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼+0.09 μg/(kg·ml)纳洛酮(N组)进行PCEA。双盲随访两组患者,记录镇痛开始后2、6、12、24 h视觉模拟评分(VAS),评价镇痛效果,并记录手术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、过度镇静、呼吸抑制和低血压等不良反应的发生情况。结果:镇痛后6、12、24 h,N组VAS评分明显低于C组(P<0.01);N组患者恶心呕吐的发生率明显低于C组(P<0.05);两组患者其他不良反应无统计学差异;两组患者镇痛期间生命体征平稳,未发生呼吸抑制和低血压。结论:硬膜外小剂量纳洛酮可增强舒芬太尼的镇痛作用,在完善术后监测的同时小剂量纳洛酮复合舒芬太尼、罗哌卡因可安全有效地用于老年人全髋置换术后PCEA。 相似文献
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加强人文关怀教育提高手术室管理质量 总被引:1,自引:0,他引:1
随着现代医学模式的发展,人们越来越关注心理因素对健康的影响,也更多地通过对心理方法的探寻来缓解患者的病痛,因此,在手术室管理中加入人文关怀教育进而提高患者对疾病治疗过程中的满意度是个值得探讨的问题。 相似文献