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目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠肿瘤的临床应用价值。方法将1998年6月至2003年6月间收治的56例结直肠癌患者,按患者意愿非随机分为腹腔镜组(26例)和传统开腹手术组(30例)。观察两组病例术中及术后恢复和肿瘤根治程度及预后。结果腹腔镜组无中转开腹,手术切口长度、术中出血、术后排气时间、下床时间和住院天数均显著优于开腹组(均P<0.05);在肠段切除长度、肿块距下切缘距离和淋巴结清扫范围方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组随诊12-54个月,除1例横结肠脾曲肠病型T细胞恶性淋巴瘤患者术后12个月复发并结肠穿孔再次行开腹手术外,其余病例随访至今均未发生肿瘤转移、局部复发、Trocar处和小切口处肿瘤种植。结论结直肠肿瘤腹腔镜手术同样可以达到肿瘤根治程度,并具有微创化的优势, 相似文献
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目的: 探讨胃恶性间质瘤的临床诊断与治疗。方法: 回顾性分析1997年9月~2005年4月我科手术治疗的20例胃恶性间质瘤患者的临床资料。术前行胃镜及(或)影像学检查,14例行根治性胃大部切除或全胃切除,5例局部切除,1例姑息性全胃切除,其中5例为联合脏器切除。结果: 胃恶性间质瘤成人多见,50岁以上占70%(14/20),临床以消化道出血、贫血、疼痛多见。全组无围手术期死亡,术后无主要并发症,均痊愈出院。结论: 内镜和影像学检查是发现胃恶性间质瘤的主要手段,术前明确诊断仍较困难。手术切除是病理确诊和治疗的主要方法,必要时需联合脏器切除,以保证肿瘤切除的彻底性,对防止术后复发有重要意义。 相似文献
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腹腔镜辅助结直肠癌根治术42例临床报告 总被引:3,自引:2,他引:3
目的评价腹腔镜辅助结直肠癌根治术的临床疗效。方法1999年6月至2006年6月,由同一手术组完成腹腔镜结直肠癌根治术42例,开腹结直肠癌根治术55例,比较两组手术相关指标、术后恢复指标、肿瘤根治性指标及随访结果。结果腹腔镜组的术中出血量、术后镇痛例数、术后肛门排气时间、术后住院天数分别为(76±14)ml、18例(42.9%)、(1.9±0.7)d、(6.1±1.2)d,开腹组分别为(114±18)ml、48例(87.3%)、(2.6±1.0)d、(8.4±1.1)d,腹腔镜组显著优于开腹组(P<0.05),而腹腔镜组在手术时间(104±17)min、肿瘤大小(3.40±1.38)cm、切除标本长度(10.35±1.83)cm、清扫淋巴结数目(9.55±1.78)个、直肠肿瘤远端切缘长度(4.55±1.77)cm及手术并发症方面与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组局部复发及远处转移方面差异无统计学意义。结论腹腔镜辅助下结直肠肿瘤的手术具有创伤小、术后恢复快的优点,且可以达到与开腹手术相同的根治效果。 相似文献
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164例小儿便血的内镜诊治 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨纤维结肠镜对小儿便血的诊断与治疗价值。方法 清洁肠道后,应用 Olympus I T10 成人纤维结肠镜对164 例便血小儿进行检查和治疗。结果 156 例(951 % ) 患儿在镜下得以明确诊断,其中大肠息肉128 例(78 % ) ,大肠炎症性病变28 例(171 % ) ,除2 例家族性腺瘤病外,纤维结肠镜下圈套电凝、电切摘除126 例共171 颗息肉,全组病例在诊治过程中无意外情况发生。结论 大肠息肉是小儿便血的主要原因;纤维结肠镜是诊断和治疗小儿大肠息肉简便易行、较为安全可靠的方法。 相似文献
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腹腔镜普外科妇科联合手术的临床应用 总被引:1,自引:1,他引:1
目的:探讨腹腔镜普外科、妇科联合手术的临床可行性及效果.方法:21例普外科、妇科腹腔镜联合手术,其中腹腔镜下乙状结肠代阴道治疗先天性无阴道10例,腹腔镜胆囊切除(LC) 腹腔镜妇科手术11例.结果:手术均获成功,无中转开腹.术后疼痛轻微.无手术并发症发生.手术时间 70~512分钟、平均 199.1 分钟(其中腹腔镜下乙状结肠代阴道术平均 296.3分钟);术中出血 5~800 毫升、平均 166.8毫升;术后肠功能恢复时间 4~36 小时、平均24小时;术后住院日 2~15天.平均住院日7.6天.结论:普外科、妇科联合腹腔镜手术安全、有效、经济、可行,具有广阔的应用前景. 相似文献
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梗阻性结肠癌患者的围手术期处理 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨梗阻性结肠癌的围手术期处理。方法 对我院1993年12月~2 0 0 3年12月198例梗阻性结肠癌手术的围手术期处理进行回顾性分析。结果 Ⅰ期根治性切除118例,Ⅱ期根治性切除6 7例,非根治性手术13例;术后并发吻合口漏3例,结肠造口回缩1例,切口裂开1例,腹腔感染2例,术后死亡1例。结论 梗阻性结肠癌的围手术期处理应注意:术式选择,术前的准备工作及手术时机的选择,术中结肠灌洗及肠腔减压,术后早排气、早进食、加强营养支持。 相似文献
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1986~1996年,我院外科肠镜室应用成人纤维结肠镜对164例大便表面附血、便后有鲜血。尤外科急腹症的便血小儿进行了检查和治疗,其中156例(95.1%)在镜下得以明确诊断,8例(4.9%)原因不明。在诊断明确的病例中,大肠息肉128例,占78%,大肠炎症性病变28例,占17.1%,除2例家族性结肠腺瘤病外,126例在纤维结肠镜下圈套电凝、电切摘除了171颗息肉。全组病例在诊治过程中无意外情况发生。作者认为:大肠息肉是小儿便血的主要原因;纤维结肠镜目前仍然是诊治小儿大肠息肉简便易行、较为安全可靠的方法。患儿既避免剖腹之苦,又达到诊断和治疗的双重目的。 相似文献
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目的探讨成人结肠镜治疗小儿大肠息肉的方法。方法回顾2001年1月至2006年1月接受肠镜检查的145例大肠息肉患儿临床资料,对其中130例患儿的临床症状、内镜检查特点、病理类型进行总结,并与成人结肠镜下治疗方法进行分析。结果93.3%的患儿大肠息肉发生在直肠和乙状结肠。80.5%为幼年性息肉,7.4%为炎性息肉,6.7%为增生性息肉,3.4%为腺瘤性息肉,2.0%为P—J息肉。共完整切除149枚息肉,其中高频电切112例,高频电凝4例,钳除14例,无一例发生并发症,随访5年,复发率为3.2%。结论成人结肠镜治疗小儿大肠息肉简便易行,安全可靠,是一种值得推广的有效方法。 相似文献