以血管为靶向的肿瘤显像和治疗的研究进展

血管是肿瘤生长的重要条件，是侵袭、转移的重要途径。与直接以肿瘤细胞为靶点相比，以血管内皮细胞上整合素和酪氨酸酶为靶点的显像和治疗有其独特之处。放射性核素显像及PET可以评价血管抑制剂治疗肿瘤的效果，并对治疗中的患者进行监测。目前以肿瘤血管为靶点的药物主要分为三个方面：①抑制血管内皮细胞生长；②抑制这些血管生成因子的活性；③防止细胞外基质降解。此外，纳米材料在该领域的运用，使有效并选择性地将基因或药物运输到肿瘤血管成为可能。     

彩色多普勒超声与ECT诊断甲状腺结节的价值比较

[目的]比较彩色多普勒超声和单光子发射计算机断层扫描(ECT)诊断甲状腺低回声结节良恶性的价值。[方法]2名高年资医师分别采用双盲法独立回顾性分析同时行彩色多普勒超声和ECT的甲状腺低回声结节影像学特征,并作出诊断。对照病理,绘制ROC(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析两种方法诊断价值。[结果]41个甲状腺结节,病理诊断恶性结节27个,良性结节14个;超声诊断恶性结节24个,良性结节17个,ECT诊断恶性结节39个,良性结节2个,两种方法诊断甲状腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为88.9%、100.0%、100.0%、82.4%、92.7%和92.6%、14.3%、67.5%、50.0%、65.9%。超声和ECT诊断甲状腺结节ROC曲线下面积分别为0.94和0.53,差异有统计学意义(P<0.0001)。[结论]彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值优于ECT。     

靶向肝脾巨噬细胞治疗血小板减少性紫癜的实验研究

本研究制备兔抗鼠血小板血清以建立SD大鼠免疫性血小板减少性紫癜(ITP)模型,使用明胶微粒装载二氯亚甲基二膦酸(Cl2MDP),并将药物导向模型的肝脾巨噬细胞内以杀伤巨噬细胞或降低其免疫活性,以期达到治疗ITP的目的。每24小时重复注射1次抗血小板血清150μl,所建立的SD大鼠的ITP模型中,血小板计数于实验期间能维持在低于50×109/L的病理水平。用Cl2MDP-明胶微粒进行巨噬细胞株RAW264.7的MTT试验及模型的实验性治疗,以治疗前后的血小板计数和出血时间作为疗效的观察指标。结果表明:Cl2MDP-明胶微粒呈剂量依赖关系抑制体外培养的巨噬细胞的增殖并可迅速、有效地升高模型鼠血小板的数量,平均达180×109/L水平,并能维持血小板计数在生理范围内而不下降。此外,预先注射Cl2MDP-明胶微粒的SD大鼠可避免抗血小板血清引起的血小板计数降低。结论:Cl2MDP-明胶微粒静脉注射可以有效地提高SD大鼠ITP模型的血小板数量,达到避免发生出血的安全水平。这种靶向巨噬细胞的药物输送技术为ITP的治疗提供了一种新的治疗理念和方法,值得进一步深入研究。