加拿大全科医生制度建设对中国的启示

本研究通过文献整理,对加拿大全科医生制度的发展历程、核心理念、做法与经验进行总结与分析,并基于我国全科医生制度发展的现状提出相关建议.     

舒筋通脉方治疗脊柱术后疼痛的临床疗效观察

目的 探讨舒筋通脉方治疗脊柱术后疼痛的临床疗效。方法 将82例脊柱术后疼痛患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予西医常规对症治疗,肌肉注射赖氨匹林。采用视觉模拟评分法(Visual analogy score,VAS)对患者主观疼痛程度进行量化评分。运用腰椎日本骨科协会评估分数(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评估患者治疗前后的腰椎功能,包括主观症状、临床体征、日常活动受限。检测患者治疗前后血清前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)、P物质(Substance P,SP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α)的水平。对比两组患者血液流变学的水平。结果 两组脊柱术后疼痛患者的VAS评分显著降低(P0.05);观察组治疗后的VAS评分比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后主观症状、临床体征、日常活动受限评分明显升高(P0.05);观察组治疗后的主观症状、临床体征、日常活动受限评分比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的PGE2、SP、TNF-α显著降低(P0.05);观察组治疗后的PGE2、SP、TNF-α比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的全血高切黏度、血浆黏度、D-二聚体均显著降低(P0.05);观察组治疗后的全血高切黏度、血浆黏度、D-二聚体比对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 舒筋通脉方能有效减轻脊柱术后疼痛患者的疼痛程度,改善腰椎功能,降低炎症因子和血液流变学的水平。     

感悟德国医学

2009年,笔者拿到德国联邦政府奖学金,来到坐落于柏林市中心菩提树下大街的洪堡大学深造。洪堡大学有着悠久的历史,在第二次世界大战之前,可谓是世界学术的中心。两百年间,众多的知名学者、政治家都在这里留下了他们的身影,先后出现过29位化学、医学、物理和文学的诺贝尔奖得主。     

泰国卫生人力资源发展经验

亚太地区卫生人力资源行动联盟（Asia-Pacific Action Alliance on Human Resources for Health,AAAH）成立于2005年,旨在加强亚太地区卫生人力资源规划和管理能力建设,为该地区有关国家建立适宜、公平、有效的卫生人力资源发展和卫生服务体系,改进卫生服务质量和公平性,提供技术援助并发挥协调作用。     

艾滋病高发区艾滋病病毒感染者及病人因病致贫现状分析

目的:了解艾滋病高发区中不同特征艾滋病病人因病致贫现状及医疗保障对艾滋病因病致贫的缓解程度。方法:选取艾滋病高发区云南省大理州为样本地区,按照病人发现的登记顺序,随机选取461例调查对象,对其展开医疗费用负担及补偿情况的回顾性现况调查。结果:艾滋病病毒感染者及病人(PLWHA)因病致贫率达36.9%,病人致贫率为44.9%,高于单纯无症状感染者(31.4%);CD4水平低于200个/μL的因病致贫率为45.5%,高于CD4水平大于200个/μL的因病致贫率(34.3%);医疗费用使PLWHA的因病致贫发生率增加了10.2%,医保对PLWHA因病致贫的发生率改善了4.1%;PLWHA平均因病致贫缺口率达175%,现有医疗保障使因病致贫缺口率缩小至113.2%。结论:PLWHA人群在广度和深度上均面临较大因病致贫风险,病程处于艾滋病病人阶段、CD4水平低于200个/μL、参加城镇居民医疗保险及经静脉注射毒品传播等的艾滋病病人因病致贫风险更高;现有医保对消除因病致贫效果欠佳,且门诊报销比例亟待提高。     

西部县级医院人才困局求解 “西部卫生人才培养项目”侧记

县医院的强弱，不仅决定着患者的流向，也决定着医改的成败。为了更好地推进城乡医院对口支援，让城市大医院和县医院长期“结对子”，“西部卫生人才培养项目”等一系列措施应运而生，这是具有战略眼光之举。如何落到实处，受到广泛的关注。     

埃塞俄比亚医疗卫生 挑战与机遇并存

埃塞俄比亚卫生体系面临的挑战 2011年,埃塞俄比亚人口总数为9100万人,而国内生产总值318亿美元,人均国民收入仅为387美元。尽管较前几年卫生总体情况有所好转,但该国相关卫生指标仍不容乐观。2010年,埃塞俄比亚人均寿命为54岁,     

德国医用耗材医保准入管理的启示

随着我国医药卫生体制改革的持续推进,高值医用耗材价格虚高、过度使用等问题日益凸显,逐步成为增加人民群众就医负担的主要因素之一。本文围绕医用耗材的定义与分类、支付类型、准入流程等方面,系统介绍德国在医用耗材医保准入管理方面的有关经验和做法,为我国制订医用耗材医保准入和支付管理的框架方案提供有益借鉴：一是前置统一的产品安全、质量标准,加快医用耗材上市准入效率;二是优化医保支付标准,促进医用耗材合理价格形成;三是分类设置新医用耗材医保准入途径,支持医用耗材产业创新动力。