两种不同高压注射方式CT图像质量的对比研究

目的：讨论使用高压注射器两种不同的增强方式对CT图像质量的影响。方法：全部病例（100例）均使用GE Lightspeed 16排多层螺旋CT和Medrad的Stellant D型高压注射器。对比剂剂量均按4．0ml／s注射造影剂总量80ml．分甲、乙两组行增强扫描。甲组50例,只使用单管注射,不注射生理盐水冲洗;乙组50例,随即注射生理盐水冲洗。评价方式：采用双盲观片法。结果：甲组有放射性伪影,归为阳性例数为40例．比率为80％：无放射性伪影阴性例数是10例,比率为20％。乙组阳性有放射性伪影为24例,比率占48％;阴性例数是26例,比率占52％（P〈0．05）。结论：有生理盐水冲洗的高压注射方式CT图像质量在去除放射性伪影方面有明显优势,而且能够节约造影剂用量。     

16排螺旋CT泌尿系的三维重建技术

目的:探讨16排螺旋CT泌尿系的三维重建技术。方法:在16排螺旋CT进行26例泌尿系的增强扫描时,增加一个延迟扫描系列,将采集的数据进行尿路的三维重建成像。逐例回顾观察,并分析成像的质量。结果:三维重建的影像立体感强,能反映尿路的全貌和解剖的走行方向。重建成像的质量与延迟扫描的时间关系密切,30min的成像满意率为92%,达到了较高的比例。结论:泌尿系螺旋CT三维重建(CTU)的清晰影像,能反映人体内部器官的真实解剖图形和肾功能的代谢,可以取代传统的静脉尿路造影(IVP)。     

三种不同高压注射增强方式对CT图像质量的影响

目的:探讨高压注射器三种不同的增强方式对图像质量的影响。方法:搜集150例病例均使用Lightspeed 16层螺旋CT和Medrad的Stellant D型高压注射器。注射流率4.0ml/s,注射总量80ml,分为甲、乙、丙三组行增强扫描。甲组50例,只使用单管注射,不注射生理盐水冲洗;乙组50例,随即注射生理盐水冲洗;丙组50例使用A筒对比剂和B筒生理盐水按A筒60%B筒40%的比例通过三腔连接管同步注射。评价方式:采用双盲观片法。结果:甲组有伪影40例,占80%,无伪影例数是10例,占20%;乙组有伪影26例,占52%,无伪影24例,占48%;丙组有伪影23例,占46%,无伪影是27例,占54%(P<0.05)。结论:双筒高压注射器以A筒60%B筒40%成比例同步注射时,干扰主动脉内部结构观察的上腔静脉高密度伪影较采用单筒高压注射方法少,与双筒前后注射方法无明显差别。     

多层螺旋CT灌注成像鉴别肺结节的良恶性

目的 探讨多层螺旋CT灌注成像在肺结节的良恶性鉴别诊断中的价值.方法 采用16排螺旋CT机对64例肺部结节或肿块的患者进行灌注扫描,采用GE Perfusion 3软件测定病灶的血流量(BF),血容量(BV),平均通过时间(MTT),渗透表面积乘积(PS) 以及拟合时间- 密度曲线(TDC).结果 BV在恶性结节、炎性结节与良性结节具有显著性差异(P<0.05),PS在恶性结节和炎性结节之间以及恶性结节与良性结节之间具有明显统计学差异(P<0.01), 炎性结节及良性结节均低于恶性结节,3组之间的TDC 曲线形态也不同.结论 CT灌注成像提供了肺结节血流模式的定量评价方法,对鉴别肺结节的良恶性有重大的价值.     

16排螺旋CT测定单侧肾小球滤过率的初步探讨

目的:探讨16排螺旋CT测定单侧肾小球滤过率的方法及其准确性。方法:19例患者分别行腹部多期(动脉期、实质期)螺旋CT扫描,同时在两期之间插入5个全肾扫描序列,在后处理工作站分析测定并根据公式计算出单侧肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),同时和单光子发射计算机体层成像(single photon emission computed tomography,SPECT)测定的GFR进行对照,进行直线回归与相关分析。结果:两种方法测定的GFR相关性良好,总肾的GFR相关系数r=0.899,确定系数r2=0.798,GFR(CT)=21.726 0.741×GFR(ECT),n=19,单侧GFR相关系数r=0.954,确定系数r2=0.908,GFR(CT)=7.041 0.848×GFR(ECT),n=38,配对t检验显示,两者测定的单侧及总GFR之间均无显著性差异(t值分别为-1.854及-1.429,P>0.05)。结论:16排螺旋CT多期扫描可以同时提供肾脏的解剖信息以及GFR,并且CT与SPECT测定的GFR具有良好的相关性,在某种程度上可以替代。     

ALA软件测定倍增时间在肺结节随访中的应用

目的:探讨后处理分析软件(ALA)在肺结节随访中的应用价值。方法:采用GE Lightspeed Pro 16后处理工作站AW4.2的ALA数据后处理软件,对136例患者肺部有结节的数据进行处理(其中96例有不同时间的随访复查),显示结节的特征,并测定其倍增时间及生长率,并与病理结果或最终临床诊断作比较。结果:ALA软件可对不超过30mm的结节进行三维容积分析,测定其体积,计算倍增时间(DT)及生长率。结论:ALA软件在肺结节的测定中具有较高的准确性,可以为SPN的定性诊断提供良好的帮助。     

16排螺旋CT三维重建在寰枢椎损伤中的应用

目的:回顾性分析16排螺旋CT扫描及三维重建技术在寰枢椎损伤中的诊断价值。方法:33例寰枢椎损伤患者,均行16排螺旋CT扫描及后处理重建(包括SSD,MPR,VR),平扫层厚2.5mm或5.0mm,重建层厚0.625mm或1.25mm,其中22例患者行普通X线检查,10例行MR检查。结果:33例患者中,单纯横韧带损伤1例,寰椎骨折5例,寰枢关节脱位8例,枢椎骨折19例,多排螺旋CT及后处理技术可以清晰显示骨折的部位及分型,寰齿间隙的改变。平片漏诊率为22.7%(5/22),轴位图像漏诊率为6.1%(2/33),结合三维后处理漏诊率为0%,MR能清晰显示脊髓损伤情况。结论:多排螺旋CT三维重建技术是诊断寰枢椎损伤的首选方法,结合MR可以进一步了解脊髓损伤情况。     

多层螺旋CT三维重建诊断腕关节损伤17例分析

目的：回顾性分析16排螺旋CT扫描及三维重建技术在腕关节损伤中的诊断价值。方法：17例腕关节损伤患者，均行16排螺旋CT扫描及后处理重建（包括SSD，MPR，VR）。结果：MPR可从任意平面观察骨折及周围组织的情况，3D重建可显示骨折的立体关系，可从多角度、多方向观察。结论：多层螺旋CT腕关节多种重建方法结合使用可提高腕关节损伤创伤诊断的准确性，避免误诊、漏诊的产生。     

椎间盘造影及溶核术技术应用

腰椎退变尤其椎间盘突出症是引起中老年人慢性腰腿痛的主要原因。检查、治疗方法众多，随着CT的广泛普及和应用，而目前腰椎CT检查已成为腰椎退变的重要检查方法，在CT引导下的微创椎间盘穿刺造影检查及其后溶核术的治疗，给大部分腰腿痛患者以精确诊断和快速治疗，深受患者接受。     

活体肝移植供体术前螺旋CT的评估价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT )在活体供体肝移植术前评估中的价值.方法 52 例活体亲属供肝者术前均行MSCT 扫描,前22 例(1组)平扫并动脉期、门静脉期、肝静脉期3期增强扫描(对比剂总量100ml,注射速率4ml/s 管电压140kV ),后30 例(2组)增强扫描注射对比剂方式和管电压改变(先以速率4ml/s 注释对比剂70ml,再以速率2ml/s 注释对比剂30ml,管电压120kV ).所有图像最终均与手术所见对照,评价MSCT 在评估供肝血管及肝实质情况的价值.结果 CT 血管成像对供肝动脉、门静脉、肝静脉、肝脏容积的显示与术中所见一致.两组3D 血管重组图像质量评分差异无统计学意义(Z=-0.062,P=0.951 ),两组不同扫描参数的总照射剂量差异有统计学意义(t=9.06,P=0.000 ).结论 MSCT 可以直观、准确地评价活体供肝血管、体积及肝实质状况,在活体供肝术前综合评估中起着重要作用.应用管电压120KV 不影响图像质量基础上方能减少射线对人的辐射量.