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上海地区绝经后妇女骨质疏松危险因素分析 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 探讨上海地区绝经后妇女骨质疏松的危险因素.方法 2008年6月至2008年9月从上海城市社区中年龄在45~80岁的绝经后妇女中随机抽取曾经双能X线骨密度测量仪测定并经临床医生确诊为骨质疏松者250人作为患者组,随机抽取非骨质疏松者250人作为对照组进行病例-对照研究.结果 单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、职业、绝经年限、体质指数(BMI)、是否经常摄入高钙食物及晒太阳、既往有非外伤性骨折、经常跌倒、糖尿病、慢性胃病、胃肠切除和腹泻与骨质疏松有关.多元Logistic回归模型进行分析显示,年龄、绝经年限、营养状态与骨质疏松关系最密切.结论 上海地区绝经后妇女发生骨质疏松与多种因素有关,早绝经、BMI低及老年妇女尤其要注意骨质疏松的防治. 相似文献
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目的:探讨社区医疗的行为干预在高血压防治中的作用。方法:将本医院部分登记在册的高血压患者440例随机分为两组,其中行为干预组240例和对照组200例,两组均接受药物治疗,对照组未进行行为干预。结果:行为干预组的血压控制率,服药依从性显著提高,并发症发生率显著降低。结论:社区医疗通过行为干预能更有效控制血压,减少并发症。在药物治疗的同时广泛开展行为干预。 相似文献
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目的调查应用阿仑膦酸钠的社区骨质疏松患者上消化道异常的情况及患者对其的认知状况。方法抽取180例在社区随访的骨质疏松患者,进行问卷调查和上消化道气钡双重造影检查。结果 180例调查对象中,初次接受阿仑膦酸钠处方时被询问过有关上消化道疾病方面问题的比例为8.3%;被建议胃镜或上消化道造影检查的比例为3.3%;知晓服用阿仑膦酸钠禁忌证的比例为6.7%;服用阿仑膦酸钠产生上消化道症状后向医生主动咨询的比例为11.1%。78例被检出存在各类上消化道异常,均无自觉症状,检出率43.3%,其中75例存在1种病变,3例存在2种病变,合计病变例数为81例:食管病变6例(8%),膈肌病变2例(2%),胃部病变57例(70%),十二指肠病变16例(20%)。结论在无上消化道症状的老年骨质疏松患者中,各类上消化道病变检出率较高,社区医生和骨质疏松患者务必提高对阿仑膦酸钠使用禁忌证和可能产生的上消化道不良反应的重视程度。 相似文献
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目的讨论社区慢性心力衰竭(CHF)患者蛋白尿对主要不良心脏事件的影响和分析其与慢性心衰危险因素脑利钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)之间的关系。方法回顾性病例对照研究。选择60例CHF患者,按照尿蛋白分为蛋白尿无加重组(蛋白尿较前增加2+以下,30例)和蛋白尿加重组(蛋白尿较前增加2+及以上,30例)。根据试纸条法检测的蛋白尿结果判断蛋白尿并分度,免疫荧光法测定BNP、CRP,超声心动图评估心功能。随访比较两组的主要不良心脏事件(MACE)发生率。结果随访12个月后,蛋白尿无加重组与蛋白尿加重组BNP比较有统计学差异[(160.1±66.3)ng/L比(209.4±89.5)ng/L,P=0.02],CRP比较有统计学差异[(5.7±2.9)mg/L比(8.2±4.5)mg/L,P=0.01],左室射血分数比较有统计学差异(62.5%±6.0%比58.5%±7.0%,P=0.02)。蛋白尿加重组合并糖尿病及冠心病的比例更高(P=0.03和P=0.02),纽约心脏病协会心功能分级高的比例也更大(P=0.04)。两组的MACE发生率有统计学差异(急性心力衰竭和急性冠状动脉综合征的P值分别为0.04和0.01)。在多变量logistic回归模型中,经年龄、合并症、BNP、血红蛋白和估算的肾小球滤过率校正后,蛋白尿仍然是心原性休克(OR=1.98,95%CI:1.21~2.39)及院内死亡(OR=2.56,95%CI:1.65~3.95)的独立危险因素。结论社区CHF患者的蛋白尿和BNP、CRP相关,可能是预测发生MACE的危险因素。 相似文献
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喉罩通气道在儿科应用的并发症观察 总被引:6,自引:0,他引:6
目的观察喉罩(LMA)通气道用于学龄前儿童的并发症。方法选择ASAⅠ~Ⅲ级,年龄3个月~6岁的患儿120例。手术涉及骨科、泌尿外科以及普外科非胃肠道的择期手术。按体重分为Ⅰ组(5~10 kg),Ⅱ组(10~20 kg)和Ⅲ组(20~30 kg),每组40例。所有患儿在插入LMA后,保留自主呼吸,然后给予外周神经阻滞、骶管阻滞、脊髓麻醉或局部麻醉。记录围术期生命体征和相关并发症,包括LMA置入过程中发生体动,气道反应活跃,憋气、呛咳、喉痉挛以及多次操作;通气过程中发生的一过性低氧(SpO_2<95%)和P_(ET)CO_2升高(>45 mm Hg);手术过程中LMA移位以及拔除LMA后低氧、舌下坠或喉痉挛等。结果插入LMA时体动、气道反应活跃以及多次操作等情况在各组中均有发生,差异无统计学意义;Ⅰ组术中一过性低氧(12.5%)以及P_(ET)CO_2升高(37.5%),明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组术中发生LMA移位(10%),另两组中无发生。拔除LMA后,舌下坠、气道梗阻等情况均高于另两组,差异有统计学意义(P<0.05),但三组低氧的发生率比较,差异无统计学意义。拔除LMA后共有5例发现血迹,三组比较差异无统计学意义。结论10 kg以下患儿使用LMA时并发症相对较多,在麻醉方法的选择与麻醉处理过程中应十分谨慎。 相似文献
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上海地区绝经后妇女骨质疏松危险因素分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨上海地区绝经后妇女骨质疏松的危险因素.方法 2008年6月至2008年9月从上海城市社区中年龄在45~80岁的绝经后妇女中随机抽取曾经双能X线骨密度测量仪测定并经临床医生确诊为骨质疏松者250人作为患者组,随机抽取非骨质疏松者250人作为对照组进行病例-对照研究.结果 单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、文化程度、职业、绝经年限、体质指数(BMI)、是否经常摄入高钙食物及晒太阳、既往有非外伤性骨折、经常跌倒、糖尿病、慢性胃病、胃肠切除和腹泻与骨质疏松有关.多元Logistic回归模型进行分析显示,年龄、绝经年限、营养状态与骨质疏松关系最密切.结论 上海地区绝经后妇女发生骨质疏松与多种因素有关,早绝经、BMI低及老年妇女尤其要注意骨质疏松的防治. 相似文献
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目的 探讨急性高容昔血液稀释(AHH)技术用于小儿脊柱侧弯后路融合术的临床效果与安全性.方法 36例择期行脊柱侧弯后路融合术的患儿随机分为AHH组(n=18)和对照组(CNT组,n=18).AHH组麻醉诱导后从颈内静脉输注万汶予以预扩容;CNT组常规补液,不进行额外扩容.术中当Hb<80 g/L或Hct<25%时输入同型异体红细胞,保持Het不低于25%.结果 两组术中估计失血量差异无统计学意义.AHH组和CNT组术毕Hb[AHH组:(98±10)g/L;CNT组:(94±13)g/L]和术后第1天[AHH组:(89±12)g/L;CNT组:(92±22)g/L]都较术前下降(P<0.05),但两组问差异无统计学意义(P>0.05).AHH组术中输入同型异体红细胞(18±4)ml/kg,冷冻血浆(3.5±1.1)ml/kg,均少于CNT组[RBC:(28±11)ml/kg;FFP:(5.8±1.8)ml/kg],差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性高容量血液稀释技术在小儿脊柱侧弯后路融合术中具有很高的运用价值,可节约用血,减少医疗费用. 相似文献
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目的:分析居民对家庭医生"1+1+1"签约服务的需求状况及需求结构,探索需求差异的影响因素,为提供有吸引力的签约服务提供政策依据。方法:在上海市"1+1+1"签约试点区虹口区欧阳路街道开展问卷调查,采集有效样本1 745份;对服务需求指标进行探索性因子分析。结果:居民对签约服务的需求目前主要集中在配药服务上;将20项需求指标合成为3个公因子,个性化服务需求、基本医疗服务需求、健康管理服务需求,其主要影响因素分别包括性别、健康状况、就医行为与满意度,健康行为与满意度,婚姻与综合满意度。结论:药品需求仍然是居民当前最为主要的需求,不同特征的居民存在签约服务的需求差异;有必要针对不同人群提供个性化的、切实需要的签约服务,这样才能维持稳定的签约关系、引导居民下沉就诊、构建有序有效医疗服务体系。 相似文献