妊娠期孕妇瘦素水平与胎儿体重的关系

目的:研究孕期血清瘦素(LEP)水平变化与胎儿LEP水平、胎儿体重的关系,以及孕妇年龄、身高、体重及胎儿性别等对母血与胎儿LEP水平的影响。方法:选择38例孕妇为研究对象,留取不同孕期孕妇静脉血及分娩时胎儿脐静脉血,并测定新生儿出生体重,对资料进行统计分析。结果:①母体血清LEP水平随着妊娠进展呈递增趋势,孕36周后母体血清LEP水平高于分娩时胎儿脐静脉血LEP水平,差异有高度统计学意义(P<0.01);②男婴和女婴的母体各孕周血清LEP水平差异无统计学意义(P>0.05),男婴的脐静脉血LEP水平低于女婴,差异有统计学意义(P<0.05);③孕16～18周母体血清LEP水平与孕妇体重指数(BMI)正相关(P<0.05);分娩时胎儿脐静脉血LEP水平与孕妇体重指数和新生儿体重均呈正相关(P<0.05)。结论:孕妇血清瘦素水平对胎儿体重没有影响,检测胎儿脐静脉血LEP水平,可以作为预测胎儿体重状况的指标之一。     

论医院安全管理

医院安全管理是现代化医院管理的一项重要内容,作者阐述了医院安全管理的内容及重要性,建议完善医院的设施、环境安全,其次完善安全管理的组织机构,加强医务人员的安全教育.     

日间门诊开设对于改善GDM孕妇妊娠结局的分析

目的：：探讨开设妊娠期糖尿病日间门诊对改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法：选择在我院产科门诊正规产前检查的孕妇共300例。其中经糖代谢筛查确认的妊娠期糖尿病孕妇共200例,随机分为A组为参加GDM日间门诊共100例,B组为不参加GDM日间门诊共100例,其余100例正常妊娠孕妇纳入C组。比较分析三组孕妇妊娠结局。结果：A、B两组中的妊娠期高血压疾病、巨大儿、剖宫产、新生儿低血糖、新生儿窒息的发生率均显著高于C组( P<0.05),但A组以上发生率又明显低于B组( P<0.05)。结论：妊娠期糖尿病是导致母儿不良结局的产科并发症之一。针对这些高危人群开设GDM日间病房对改善妊娠结局有重要意义。     

二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征中对抑制素B、激活素及胰岛素样生长因子的影响

目的研究炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍在治疗多囊卵巢综合征中对抑制素B、激活素及胰岛素样生长因子的影响。方法将2016年9月-2017年5月期间本院收治的76例多囊卵巢综合征患者随机分为两组,对照组38例患者单用炔雌醇环丙孕酮进行治疗,观察组38例患者则在对照组的基础上加用二甲双胍治疗。两组均治疗3个疗程。检测两组患者治疗前后的抑制素B、激活素及胰岛素样生长因子水平并进行比较。结果治疗前后两组的抑制素B、激活素及胰岛素样生长因子水平均持续改善,且治疗后观察组的检测水平均显著好于对照组同时间的检测水平,P均0.05,均有显著差异。结论二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者,对其抑制素B、激活素及胰岛素样生长因子的改善效果较好,因此认为二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮治疗相较单用炔雌醇环丙孕酮在治疗多囊卵巢综合征患者中的应用价值更高。     

孕前系统化管理和干预治疗对改善复发性流产妊娠结局的影响

目的:探索复发性流产的事前系统化管理,研究孕前管理和干预治疗包括病因检测、项目筛选和流程的合理性比对改善复发性流产妊娠结局的影响.方法:将2013年10月至2015年10月在上海市长宁区妇幼保健院就诊的327例发生自然流产,流产次数达到复发性流产标准的患者组成试验组,纳入复发性流产信息软件管理系统,均于流产后一周内进行病因检测,明确病因后进行干预治疗和动态随访.同时在我院计划生育科就诊的2年期间首次就诊、无治疗要求或不愿进行治疗的稽留流产患者274例,其流产次数符合复发性流产标准作为对照组,监测其在2年间的再次妊娠成功率.结果:试验组进入孕前干预治疗304例,孕前治疗后成功妊娠249例,治疗成功率(再次妊娠率)76.14％,对照组未经孕前干预治疗,129例成功再次自然妊娠,再次妊娠率47.08％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01);试验组经过干预治疗再次妊娠时间和对照组再次妊娠时间相比,两组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:复发性流产的事前管理和系统化干预,将管理关口前移,明显提高再次妊娠成功率,缩短治疗时间,合理安排治疗节奏,降低患者医疗费用,对提高治愈率有显著意义.     

不同妊娠期血清微量元素监测比较及干预探讨

目的：探讨不同妊娠期血清微量元素监测比较及干预。方法：选择在我院进行孕前、孕中检查并分娩的孕妇共5219例,分为4组,孕前期组、孕早期组、孕中期组、孕晚期组,并以孕前期组作为对照组监测血清微量元素含量,比较实验组及对照组血清中微量元素的缺乏状况。结果：随着孕周增加,孕妇体内微量元素铁、钙、锌的缺乏比率显著高于对照组（P〈0.01）,其中钙和锌缺乏与妊娠时期呈正相关。铁和锌在孕早期缺乏即较明显,钙在孕中期缺乏比例增高。铁孕中期缺乏最剧,而钙和锌则孕后期缺乏最剧。孕妇体内铜、镁的缺乏状况与非妊娠期妇女比较无显著性差异。结论：微量元素在妊娠发展和胎儿发育中起着重要的作用,铁、钙、锌缺乏会导致不良妊娠结局。孕妇孕期应注重富含铁、钙、锌等微量元素的各类食物的摄入。必要时孕中期进行补充,保证各种微量元素的均衡摄入。     

产科门诊信息管理系统医院本地发掘和在区域妇幼保健网络中的应用

目的建立科学、实用、适应医院产科门诊和地区区域内妇幼保健管理工作的信息系统，实现医院对孕产妇监督、动态跟踪管理，评估和医疗干预，同时满足区域内妇幼保健信息网络系统的高效、实用、稳定、安全和互联互通。方法基于net Framework 2．0框架进行建设，WEB层与应用层采用松耦合的方式进行协作，对数据库的操作采用CMP或JDO技术，同时以3T—NET网络为传输平台，实现Tbit级的区域横向传输，形成以业务为导向和驱动，具有可快速构建和运行，实用兼容、有灵活可扩展性，满足大型集成要求等特点的信息应用软件。结论经过统筹规划实现本地的信息化管理和异地的资源共享，因地制宜地融合医疗服务、妇幼保健、公共卫生、科研教育等分支领域，达到高效便捷地服务于政府、社会和居民的要求。