GustiloⅡ、Ⅲ型开放性桡骨远端骨折9例治疗体会

随着现代社会工业程度的发展,高处坠落伤、道路交通伤等高能量致伤不断增多,由此所致的开放性骨折患者增加.桡骨远端开放性骨折在上肢损伤中较少见,文献报道较少[1].笔者医院2013 年1 月—2017 年1 月共收治 Gustilo-AndersonⅡ型及Ⅲ型损伤9例,均采用分期治疗方式,取得了一定的疗效,并总结了一些经验.     

应用热塑性聚氨酯支架协助机器人导航经皮螺钉内固定治疗腕舟骨骨折

目的 探讨热塑性聚氨酯(TPU)支架在机器人导航辅助经皮螺钉内固定术治疗腕舟骨骨折中的应用价值.方法 2020年1月至2021年1月贵阳市第四人民医院骨三科应用机器人导航辅助经皮螺钉内固定术治疗腕舟骨骨折2例.患者均为男性,年龄分别为35岁和46岁;右、左侧各1例;骨折均为AO分型B1型,均为交通事故致伤.术中采用TP...     

两种牵引复位方法在桡骨远端Colles骨折保守治疗中的应用比较

目的 比较指套悬吊牵引复位和传统双人徒手牵引复位两种方法在桡骨远端Colies骨折保守治疗中的应用效果.方法 自2017年1月至2019年1月我院共收治114例桡骨远端骨折(Colles骨折)接受保守治疗患者,分为指套悬吊牵引复位组和传统双人徒手牵引复位组,两组在复位后均采用掌屈尺偏位石膏夹板固定,比较两组患者在治疗后...     

卫校班主任工作心得

班级是卫校学生学习生活得基本单位,班主任作为学生的直接管理者在卫校管理工作中扮演重要角色,班主任工作质量的好坏直接影响学生的健康成长和教育目标的实现,因此班主任应提高自己的管理水平,促进素质教育的实施,为社会输出优秀的医学人才做出自己的贡献。     

Ⅰ型胶原蛋白生物膜在损伤肌腱内源性愈合过程中的作用

目的探讨Ⅰ型胶原蛋白生物膜材料在损伤肌腱内源性愈合过程中的作用。方法选取16只健康SD大鼠随机分成实验组和对照组,每组8只。通过手术切割缝合方法建立大鼠损伤肌腱模型,采用改良Kessler法修复损伤的肌腱。实验组在损伤肌腱修复后使用Ⅰ型胶原蛋白生物膜包裹处理后关闭伤口,对照组在损伤肌腱修复后直接关闭伤口,分别于治疗后第1、2、3、4周取材,HE染色观察肌腱愈合情况,免疫荧光(IF法)检测肌腱愈合过程中Ⅰ型胶原蛋白的表达情况。结果随着治疗时间推移,肉眼观察到实验组肌腱光滑,与周围组织极少有粘连;对照组肌腱损伤处与周围组织粘连明显。HE染色发现,实验组肌腱细胞及胶原纤维沉积呈线性排列,较为整齐;对照组肌腱组织周围可见大量成纤维细胞及毛细血管向肌腱细胞浸润,与肌腱细胞融合,胶原排列紊乱,实验组肌腱愈合质量明显优于对照组。免疫荧光检测发现,2组成熟新生肌腱细胞多表达Ⅰ型胶原,核被染成蓝色荧光,显微镜下观察可见荧光足够亮,并能稳定较长时间;通过染色细胞计数,治疗后1~4周实验组Ⅰ型胶原蛋白表达高于对照组(P<0.05),胶原纤维排列更加有序(P<0.05)。2组表达Ⅰ型胶原蛋白特性的细胞比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅰ型胶原蛋白生物膜材料在损伤肌腱内源性愈合过程中有促进作用。     

低旋转点腓肠神经营养皮瓣修复前足皮肤组织缺损

[目的]探讨应用低旋转点腓肠神经营养皮瓣修复前足皮肤软组织缺损的手术方法和临床效果。[方法]2014年3月～2018年1月,对16例前足皮肤软组织缺损的患者,采用低旋转点腓肠神经营养皮瓣修复,切取皮瓣3.5 cm×6 cm～7.0 cm×18.0 cm,发出部位位于外踝上2～5 cm,皮瓣供区采用直接拉拢缝合或者全厚皮打包植皮。[结果]术后16例皮瓣全部存活,最短随访1个月,最长随访24个月,皮瓣外观满意,厚薄适中,穿鞋行走不受影响,植皮区I期愈合,远期随访无溃疡发生。[结论]低旋转点腓肠神经营养皮瓣修复前足皮肤软组织缺损,在临床应用效果较好。     

骨折脱位合并腘动脉损伤延误治疗后19例诊治体会

胫骨上段骨折和膝关节脱位在临床上十分常见,且容易并发腘动脉损伤,如果治疗延误的话,可能会导致灾难性的后果[1]。而在临床中,漏诊和延误治疗的案例屡见不鲜。从2005年1月起至2011年6月,我院收治胫骨上段骨折及膝关节脱位合并腘动脉损伤患者19例。采用一期骨折复位外固定架固定和腘动静脉修复,并常规作小腿各筋膜室切开减压。二期姑息性多次清创,逐步清除缺血坏死肌肉,     

手术治疗不稳定性桡骨远端骨折96例疗效观察

桡骨远端骨折为骨科多发病,不稳定性骨折保守治疗后容易发生再移位,造成腕关节畸形、僵硬,创伤性关节炎,功能受限。2012年1月至2012年1月,我们采用锁定加压钢板（LCP）或外固定架对桡骨远端骨折96例进行不同的手术固定方法,取得了较好的疗效。1资料与方法1．1一般资料本组96例,男65例,女31例;年龄21-78岁,平均年龄47岁。致伤原因：交通伤25例,高处坠落伤17例,摔伤54例。按AO／ASIF桡尺骨远端骨折分型,B1型12例,B2型18例,B3型20例,     

单边外固定架联合皮肤弹性牵张术治疗胫腓骨GustiloⅢA型骨折的效果

胫腓骨开放性骨折是创伤骨科常见的损伤,其中GustiloⅢA型骨折一般由于创面皮肤缺损无法直接缝合,肌腱、骨等组织外露,常需要行各种游离皮瓣、带蒂皮瓣或植皮等手术修复,这些方式存在创伤较大、供区损伤、修复区域感觉功能障碍等弊端,大多皮瓣修复后局部臃肿等影响患肢功能.笔者回顾性分析贵阳市第四人民医院创伤骨科2017 年3...