无柄人工髋关节临床应用近期疗效观察

目的:对无柄人工髋关节临床应用近期疗效进行研究,并分析其临床应用价值。方法:选择2011年1月~2012年12月的29例髋部关节疾病患者,对其采用无柄人工髋关节置换技术进行治疗,并对取得的疗效进行观察。结果:手术1~2.5年之间对患者进行随访,按照关节功能相关标准将治疗效果分成优、良、中和差四个等级,发现22例为优,5例为良,1例为可,1例为差,优良率为93.1%。结论:采用无柄人工髋关节置换技术对髋部疾病患者进行治疗时,可以保留患者的股骨颈、颈干角和前倾角,这样有利于治疗,获得了良好的近期疗效,但是远期疗效仍待观察。     

支气管内膜结核并腰椎结核1例误诊分析

1临床资料 1．1一般资料患者,女,20岁。咳嗽2个月,胸闷、气短,腰骶部疼痛,活动时左髂部疼痛半月,伴消瘦,体重减轻约5kg,院外按“呼吸道感染”治疗2个月无效入院。查体：体温36．8℃,呼吸28次／min,左肺呼吸音弱,深吸气时可闻干鸣音,腰骶部压痛（＋）,左髂关节处、纵轴叩击痛（＋）。实验室检查血常规正常,血沉74mm/1h,痰培养（-）。胸片示：双下肺纹理紊乱增粗,左下肺明显。结核菌素试验（＋＋＋＋）。     

移位髋臼骨折手术治疗的复位方法与固定技巧

目的研究并分析移位髋臼骨折手术治疗的复位方法与固定技巧。方法选择我院于2011年1月到2013年1月收治的30例髋臼骨折患者为研究对象进行回顾性分析,总结移位髋臼骨折手术治疗的复位方法与固定技巧。结果以上30例患者在术中均无出现切口感染、血管神经损伤以及异位骨化的情况,1例患者出现股外侧皮神经损伤,1例患者出现深静脉血栓,在术后1到6个月对患者进行随访,优16例,量8例,可5例,差1例,优良率为80%。结论移位髋臼骨折手术治疗的复位与固定方法要根据伤者的骨折特点来选择,对于单纯前柱前壁骨折伤者宜使用髂腹股沟入路手术方案,对于后柱后壁骨折伤者,宜采用K-L入路方案。     

地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜电切术的麻醉效果分析

目的：探讨地佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜电切术的临床麻醉效果.方法：选择我院自2012年5月-2013年5月收治的准备进行宫腔镜电切术患者150例.将所选患者随机分成A、B、C三个组.A组采用地佐辛联合丙泊酚麻醉;B组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉;C组采用丙泊酚麻醉.对比3组麻醉所需的丙泊酚量、3组麻醉的起效时间、患者意识的恢复时间.观察术中以及术后患者的不良反应发生情况,患者清醒以后,进行视觉模拟评分.结果：C组的丙泊酚用量最多,同其他两组相比有统计学差异（P＜0.05）,3组麻醉的起效时间、意识恢复的时间比较无统计学差异（P.0.05）,A组的术中以及术后不良反应同其他两组相比率较少（P＜0.05）,A组在术后视觉模拟评分中得分最低（P＜0.05）.结论：采用地佐辛联合丙泊酚进行宫腔镜电切术麻醉效果良好,节省了丙泊酚的用药量,降低不良反应发生率,术后恢复较好.     

卫生防疫应急保障力量模块化研训

通过卫生防疫应急保障的实践,将卫生防疫应急保障力量编成若干个卫生防疫保障模块,提升卫生防疫应急保障力量执行任务的灵活性、适应性、精确性和有效性,提高卫生防疫应急综合保障能力。     

消胀利水散联合烫熨疗法对癌性腹水腹腔灌注化疗增效作用的研究

目的：观察消胀利水散联合烫熨疗法对腹腔灌注化疗治疗癌性腹水的增效作用。方法将病人随机分为腹腔灌注化疗组、消胀利水散合腹腔灌注化疗组、消胀利水散联合烫熨疗法及腹腔化疗组。治疗3周后观察腹水消长程度及对身体状态的影响。结果联合治疗组较单纯腹腔化疗组及消胀利水散联合腹腔灌注化疗组疗效显著,3组间差异有显著性。3组均可以改善患者身体状态,但消胀利水散联合烫熨疗法配合腹腔化疗组改善更为明显。结论消胀利水散联合烫熨疗法对腹腔灌注化疗治疗癌性腹水具有增效作用。     

奥沙利铂联合 EPCs －hαIFN 抑制肝细胞癌实验研究

目的：研究序贯给予奥沙利铂及携带α干扰素基因的内皮祖细胞（EPCs －hαIFN）对肝细胞癌的抑制效果。方法：体外观察 HepG －2肝癌细胞在加入奥沙利铂（L －OHP,5μmol／L,第1天）后,再加入 hαIFN （500IU ／ml,第2～4天）观察对肿瘤细胞的抑制作用;荷瘤裸鼠在给予细胞毒性药物 L －OHP（5mg／kg IP,1周2次）后,给予 EPCs －hαIFN（1×106 IV,每周1次）,观察肿瘤的生长情况和裸鼠生存期。结果：在体外,肿瘤细胞中加入 L －OHP 后,再加入 hαIFN 可以进一步抑制肿瘤细胞的生长;荷瘤裸鼠在给予 L －OHP 后,再给予EPCs －hαIFN 可以进一步减缓肿瘤的生长[肿瘤平均体积：空白对照组为（2100．28±340．40）mm3,单用 L －OHP 组为（822．94±221．14）mm3,联合 EPCs －hαIFN 组为（334．85±154．11）mm3,P ＜0．05]。联合 EPCs －hαIFN 可以延长荷瘤裸鼠的生存期（中位生存期：空白对照组为35．3天,95％可信区间为32．8～36．9天;单用 L －OHP 组为38．7天,95％可信区间为36．1～40．8天;联合 EPCs －hαIFN 组为43．5天,95％可信区间为42．1～45．7天,P ＜0．01）。结论：给予奥沙利铂联合 EPCs －hαIFN,可以更好地抑制肝细胞癌生长,延长荷瘤动物的生存期。     

抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡54例观察

目的：探讨消化性溃疡采用抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗的效果。方法：以我院2015年4月至2016年4月收治的54例消化性溃疡患者为研究对象,将其随机分为两组,每组27例患者。对照组患者采用庆大霉素及雷尼替丁治疗,观察组患者采用奥美拉唑、阿莫西林和甲硝治疗,比较两组患者的疗效和症状评分。结果：治疗前,观察组和对照组患者的症状评分分别为（2.78±0.52）分和（2.81±0.43）分,数据无显著差异（P>0.05）。治疗后,观察组和对照组患者的症状评分分别为（0.93±0.12）分和（1.98±0.61）分,观察组患者的症状评分明显优于对照组患者（P<0.05）。两组患者的总有效率分别为92.59%和74.07%,观察组患者的总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）。结论：消化性溃疡采用抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗,效果显著。     

自体间充质干细胞移植异体韧带重建治疗膝交叉韧带损伤

目的 探讨运用自体骨髓间充质干细胞移植配合同种异体髌腱重建前交叉韧带的临床疗效.方法 2009 年10月至2010年10月57例 ACL 损伤患者,随机分为实验组(n=31)及对照组(n=26),移植物均采用同种异体骨-髌腱-骨.实验组在手术时配合运用骨髓间充质干细胞移植,于术后 3、6、12 个月进行随访,共52例患者完成随访,其中实验组28例,对照组24例.测量患者双膝关节活动度,并计算二者之差(健侧-患侧),运用国际膝关节文献委员会(IKDC)评分以及 Lysholm 评分测评患者主观感觉状况.结果 术前上述数据在两组之间均没有统计学差异;术后两组患者一般情况均恢复良好,未发生严重并发症.在术后每个时间点两组患者的双膝活动度之差、IKDC 评分及Lysholm 评分均较手术前明显好转,有统计学差异;实验组的IKDC 评分及Lysholm 评分在每个时间点较对照组表现出统计学意义(P<0.05),但这种差异似乎有缩小的迹象;两组关节活动度之差在术后3、6个月时表现出了明显差异,但在术后 12 个月时差异消失了.结论 骨髓间充质干细胞移植配合同种异体骨-髌腱-骨移植重建 ACL 的临床早期效果明显优于单纯腱重建,说明骨髓间充质干细胞移植能在早期缩短移植物塑形改造时间,但其远期疗效仍有待研究.