加强社区卫生信息化建设，提升社区卫生管理服务能级

本文论述了长宁区卫生系统为配合社区卫生服务改革，在信息化方面取得的突破性工作，包括：社区居民健康档案系统的激活，全科团队服务信息系统（TIS系统）。从而社区卫生服务信息化的三站式服务已经形成。     

社区卫生服务中心全科团队信息管理系统的设计与实现

对长宁区社区卫生服务中心<全科团队信息管理系统(TIS)>设计与实现进行全面分析与论证,就社区卫生预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导"六位一体"的工作内容,通过信息技术做了积极的探索和实践.针对医疗卫生信息系统中存在的各种信息孤岛,本系统提供了灵活健壮的解决方案.将各独立系统进行有机整合,形成一个面向社区卫生服务的有效平台.通过PDA技术(移动终端)为面向社区居民服务的医生,护士提供有力的支持,为执行日常医疗工作提供便捷的手段,同时为各级医疗卫生管理层提供决策管理支持.本系统在设计上采用面向服务的架构,有效整合各种异构系统应对新业务的发展与变化.     

上海不同级别医院糖尿病控制、生活习惯及自我管理状况

目的 比较上海不同级别医院糖尿病患者血糖控制、生活习惯和自我管理等方面的差异.方法 2005年8月16日-9月23日在上海市7所医院门诊就诊的糖尿病患者中随机入选792例,分别为1所三级医院(249例)、2所二级医院(168例)和4所一级医院(375例),在门诊开展直接询问法凋查.结果 社区医院糖尿病患者初中以下文化程度占63.2%,显著高于二、三级医院(分别为38.1%、35.7%,P值均<0.01).三级医院有糖尿病慢性并发症的构成比显著高于一、二级医院(P值均<0.01).一级医院的空腹血糖(FBG)达标率为25.3%,显著低于二、三级医院(分别为48.8%、49.8%,P值均<0.01);餐后2 h血糖(2hPG)达标率为38.9%,显著低于二级医院的54.8%(P<0.01)和三级医院的47.4%(P<0.05).每日蔬菜摄入量超过400 g的糖尿病患者仅占32.1%,一级医院(5.2%)显著低于二级医院(31.5%)和三级医院(57.8%,P值均<0.01).最近1个月内,71.8%(569例)的患者未在家中监测过血糖,一级医院的餐前、餐后血糖监测比率分别为78.9%、42.4%,均显著低于三级医院(分别为88.4%、68.7%,P值均<0.01);一级医院的糖尿病患者每天检查双足的比例为88.8%,低于三级医院的96.0%(P<0.05);一级医院的低血糖发生率为14.1%,显著低于二、三级医院(分别为28.6%、20.9%,P值均<0.01).结论 被调查的上海市不同级别医院糖尿病患者在文化程度、并发症、低血糖发生等方面存在差异.一级医院糖尿病患者的血糖控制达标率较低,而三级和二级医院在糖尿病管理方面也存在不足.不同级别医院就诊的糖尿病患者在饮食、运动、蔬菜摄入量、血糖监测、足部护理等方面存在不同特点.因此,应根据不同类型医疗机构糖尿病患者的实际情况,开展有针对性的分类指导.     

上海不同级别医院门诊糖尿病患者情绪调节与心理调查分析

目的 研究在上海不同级别医疗机构中,门诊糖尿病患者的心理问题与情绪调节,以及其他相关因素之间的差异.方法 随机选择2005年8月至9月上海市不同级别医院糖尿病患者792例,在门诊开展问卷调查.结果 被调查医疗机构中的糖尿病患者血糖控制迭标率较低.一级医疗机构就诊的糖尿病患者文化程度相对较低、年龄较大.二、三级医院的患者病程短,但并发症较多.在情绪自我管理中.能经常用深呼吸和引导性想象缓解压力的患者分别占6.1%和4.3%,能通过与自己积极谈话,听音乐、肌肉放松来缓解心理不适的分别为12.2%、22.9%和12.9%.在就医时能事先做好准备的仅占13.5%.所调查的对象申,伴有抑郁和焦虑的患者也占有一定比例,其血糖控制水平较差.结论 被调查的不同级别医院,糖尿病血糖控制有待加强.各级医院应结合各自就诊患者特点,在开展临床治疗和健康教育中,进一步教授患者情绪调节方法,以积极应对心理问题,更好控制血糖.     

50例经前期紧张症辨治刍义

根据中医辨证将 5 0例经前期紧张症患者分为 4型即肝郁气滞型 ,脾胃虚弱型 ,气血瘀阻型 ,心肝火旺型。按照患者所出现的不同症情 ,灵活掌握 ,仔细辨证 ,既注意该症的一般规律 ,又分辨病人的发病特点辨证施治取得满意的疗效。     

创新工作机制深入开展社区生殖健康保健

社区生殖健康保健，是在以预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导为主要内容的社区卫生服务“六位一体”工作中，不可分割的一个重要组成部分。近2年来，本中心在探索生殖健康保健新模式，特别是在社区全科团队的组建过程中，团队医生与社区计生干部组成了社区生殖健康保健网，通过整合联娴对社区居民全面开展生殖健康保健服务。     

对上海市1029例妇科患者疾病知识和态度的调查

随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,妇女对自身疾病尤其是妇科疾病的重视预防和自查意识也在不断提高。上海市长宁区妇幼保健院为进一步推广妇科普查,积极开展健康教育,提高妇女的自我防范意识,特别是恶性肿瘤的防治和自查,做到早发现、早诊断、早治疗,于2 0 0 1年1～5月,对1 0 2 9位妇女进行了妇科疾病知识、态度调查,调查结果如下。对象与方法1 对象　上海长宁区各二级医院就诊的妇科患者和2家企业单位中的妇女,共1 0 2 9位。2 方法　随机抽取调查对象。应用SPSS软件进行统计分析。本文中以“不想获知或无需获知”为代码“0”;想…     

人体力学原理在护理过程中的应用

人体力学就是将物理学的力学原量应用于人体。人体的生理结构就包含着许多力学原理如 :机械运动基本规律、骨骼肌的杠杆作用 ,人体的平衡和移动、合力和分力、重量与质量及压力等 ,还有解剖学和生理学基础中的静态学与血液动力学等。人体的运动是由骨、关节、骨骼肌共同完成的。它们在神经系统的调节和各系统的配合下 ,对身体起着保护支持和运动的作用 ,人体的运动与姿势是密切相关的。正确的姿势有助于正常生理功能的进行 ,并且只需用最小的能量输出而获得最有效的功能 ,护士在执行各种操作过程中的姿势与工作效率也有密切的关系。如果习惯…     

阿米洛利治疗原发性高血压（附102例临床观察）

阿米洛利系作用于肾远曲小管的细胞膜，抑制Ｋ＋、Ｈ＋排泄的排钠保钾利尿药，能减轻容量负荷，兼有α受体阻滞作用，１９８１年由美国首创。阿米洛利５ｍｇ加氢氯噻嗪５０ｍｇ制成复方制剂称复方阿米洛利。国内研制品于１９９０年通过卫生部新药评审，现已广泛用于治疗高...     

中医药治疗盆腔炎48例

中医药治疗盆腔炎４８例邱雪华上海市长宁区妇幼保健院（上海２０００５１）盆腔炎，是妇科的常见病，多发病。笔者于１９９３－１０～１９９５－１０，治疗盆腔炎４８例，采用清热解毒与活血祛瘀并用，取效满意。现报道强下。１临床资料４８例中，年龄均在２５～４５岁之...