肾综合征出血热并发青光眼1例

患者 ,男 ,5 6岁。因发热、头痛、腰痛 4天 ,视物不清 1天 ,以肾综合征出血热低血压期入院。 4天前田间劳作后出现发冷、发热、头痛、眼眶痛伴腰痛。当地医院对症治疗 ,热未退。于住院前 1日视物不清。查体 :体温 39.2℃ ,脉搏 10 0次 /次 ,血压 12 / 7k Pa。发热酒醉貌 ,皮肤、粘膜无出血点及淤斑。咽红、软腭充血呈网状 ,双侧扁桃体无肿大。两肺呼吸音清晰 ;心界不大 ,率 10 0次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝脾肋下未扪及。肾区扣击痛阳性。眼部检查 :双眼球结膜充血水肿吾“鱼眼状”。视物不清 ,双眼视力 0 .1,…     

东莨菪碱与硝普钠联用抢救顽固性肺水肿

急性肺水肿是一种常见的危重症候。 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院抢救急性肺水肿 12 4例 ,其中有 5例经常规处理无效而改为联合应用东莨菪碱与硝普钠 ,疗效显著 ,现仅以其中 3例介绍如下。1　病历简介例 1:女 ,2 4岁。因临产伴气短 ,不能平卧 2天 ,拟诊足月妊娠 ,妊娠毒血症、心力衰竭入院。查体 :T 37℃ ,BP 12 0 /75mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa) ,P 110次 /min,R2 4次 /m in。口唇青紫 ,呼吸急促 ,强迫坐位。两肺底可闻及少许湿音。心界向左扩大 ,心率 110次 /min,律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,P2 >A2 ,P2 亢进。腹部隆起。宫…     

东莨菪碱联用硝普钠抢救顽固性急性肺水肿成功的体会

急性肺水肿是一种常见的危重症候.个别病例按常规处理无效,笔者联合应用东茛菪碱与硝普钠,结果疗效显著,现介绍如下.     

主动脉夹层3例误诊探析

主动脉夹层与不典型急性心肌梗死及急性胰腺炎发病的鉴别诊断较困难 ,尤其在基层医院 ,时常发生误诊。现将我院近年来误诊 3例报告如下。1　病历资料例 1 ,男 ,47岁。于 1 996年 7月 1 0日无诱因突发胸闷 ,继感胸部持续性撕裂样剧痛伴乏力、大汗半天入院。发病后予速效救心丸 1 0粒口服后症状无缓解。心电图示ＴⅡ、Ⅲ、ａＶＦ倒置 ,余未见异常。既往有高血压病史 ,其父有冠心病。查体 :Ｐ 84次/ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 1 86/1 0 4ｍｍＨｇ。急性痛苦面容 ,双肺呼吸音清晰。心界不大 ,心率 84次 /ｍｉｎ。腹软 ,剑突下轻压痛、肝脾…     

特殊表现肾综合征出血热误诊的思维剖析

肾综合征出血热(以下简称HFRS)具有发热、出血和肾脏损害3大主症及发热、低血压、少尿、多尿和恢复期5期经过.其基本病理变化是血管损害,故可同时造成全身多个器官的损害和功能障碍,或以某一器官损害为主,因而可以出现一些特殊的临床表现,或某一器官或系统的临床症状特别突出,成为病人就诊的主要原因[1].所以早期病情错综复杂,极易引起误诊.而误诊在很大程度上由于诊断缺乏科学的思维方法.现将近年来我们遇到的5例特殊表现的HFRS误诊过程中诊断思维错误进行剖析,以供参考.     

肾综合征出血热多尿期低钾性缓慢心律失常18例报道

目的 :研究肾综合征出血热多尿期低血钾所致缓慢性心律失常。方法 :总结分析 180例肾综合征出血热 ,其中 18例多尿期呈低钾性缓慢性心律失常的电生理 ,病理 ,以及治疗方法。结果 :本组 18例均经过补钾或补钾同时使用抗心律失常药 ,心电图恢复正常。结论 :低钾也可导致缓慢性心律失常的发生。抗缓慢心律失常药治其标 ,补钾治其本 ,两药联用 ,标本兼治 ,效果显著。     

联合抗过敏疗法治疗老年人流行性出血热

联合抗过敏疗法是根据王文余等提出的"在流行性出血热(EHF)发病机理中,Ⅰ型变态反应是先导,为Ⅲ型变态反应造成病损创造了条件,而阻止Ⅰ型变态反应的先导作用,切断或减轻Ⅲ型变态反应的发病过程,从而改变本病的临床经过"的观点;该疗法具有抗病毒、抗过敏、抗炎的作用.笔者采用随机对照试验方法,观察它对老年人EHF的疗效.