针刺推拿治疗小儿分娩性臂丛神经损伤16例

目的:观察针刺推拿治疗小儿分娩性臂丛神经损伤的临床疗效.方法:16例分娩性臂丛神经损伤患儿采取针刺推拿治疗,针刺取穴以阳明经穴为主,推拿部位以阳明经及其穴位为主,每日各治疗1次,20 d为1个疗程.结果:经3～10个疗程治疗后,痊愈10例,显效1例,有效4例,无效1例,总有效率93.0%.结论:针刺结合推拿治疗小儿分娩性臂丛神经损伤疗效肯定,值得在临床推广应用.     

略论李东垣"升降浮沉论"及其应用

李东垣在《脾胃论》中论述,"调理脾胃,治验治法用药若不明升降浮沉差互反损".他认为调理脾胃,如果不明升降浮沉之理,当升反降、当浮反沉,就会出现相互间的差误,对机体无益反损,因而在治疗脾胃病时,十分重视升降浮沉之理."升降浮沉理论"足《脾胃论》中的主要内容之一,始终贯穿其中.李东垣强调"脾胃是人体精气升降运动的枢纽",在论治上非常重视升降浮沉原理,治法用药强调升降.     

先天性心脏病患儿术前充血性心力衰竭年龄分层后血浆氨基末端B型脑利钠肽前体诊断界值的研究

目的 通过检测先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）患儿在行心脏手术前血浆中的氨基末端B型脑利钠肽前体（amino-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP）血浆浓度,绘制ROC曲线分析其敏感度、特异度及约登指数,探讨0～5岁经年龄分层前后充血性心力衰竭（congestiveheart failure,CHF）患儿血浆NT-proBNP诊断界值.方法 测定2011年1月至2013年1月收治的100例CHD术前患儿（试验组）及100例正常儿童（对照组）血浆NT-proBNP,合并CHF的CHD患儿（CHF组）经年龄分层又分为0～1岁组、～3岁组和～5岁组,探讨各自的NT-proBNP诊断CHF的界值.结果 100例CHD患儿中,34例符合改良Ross心力衰竭诊断标准,试验组在年龄分层前按照ROC曲线选取的NT-proBNP诊断CHF界值为502 ng/L,经年龄分层后0～1岁组、～3岁组、～5岁组的NT-proBNP诊断CHF界值分别为552 ng/L、449ng/L、349 ng/L.结论 该研究结果显示,合并CHF的CHD术前患儿经年龄分层后0～1岁组、～3岁组、～5岁组的NT-proBNP诊断CHF界值分别为552 ng/L、449ng/L、349 ng/L.     

小儿先天性心脏病术前血浆氨基末端B型利钠肽前体检测及慢性心力衰竭诊断截断点探讨

目的:通过检测小儿先天性心脏病患儿行心脏手术前血浆生物学标志物氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP),绘制ROC曲线,分析其特异度和敏感度,探讨NT-proBNP慢性心力衰竭诊断指标截断点.方法:测定2010年9月～2012年9月佛山市顺德区妇幼保健院收治的100例小儿先天性心脏病术前患儿和100例健康儿童的血浆NT-proBNP实验室指标,以改良Ross评分为标准诊断的心力衰竭患儿为心力衰竭组,无心力衰竭的患儿为无心力衰竭组,健康儿童为对照组,通过绘制ROC曲线分析其特异度和敏感度,探讨NT-proBNP小儿先天性心脏病心力衰竭诊断指标截断点.其结果进行统计学分析比较.结果:100例小儿先天性心脏病患儿中32例NT-proBNP指标异常升高,心力衰竭组与无心力衰竭组、正常组3组血浆NT-proBNP比较及轻、中、重度心力衰竭3组血浆NT-proBNP比较差异均有统计学意义(P均＜0.001).NT-ProBNP与改良Ross标准的相关性比较差异有统计学意义(r=0.592,P＜0.001).NT-proBNP诊断心力衰竭的ROC曲线下面积为0.983(95％可信区间:0.965～0.996),按照ROC曲线选取的诊断截断点为≥547 ng/L,此数值可作为小儿先天性心脏病NT-proBNP心力衰竭诊断参考指标.结论:小儿先天性心脏病术前心力衰竭患儿血浆NT-proBNP心力衰竭诊断截断点为≥547 ng/L,其特异度和敏感度之和最高,此数值可作为小儿先天性心脏病术前NT-proBNP心力衰竭诊断参考指标.     

健脾益气按摩法在脾虚型脑性瘫痪治疗中的作用研究

目的观察健脾益气按摩法对脑瘫（cerebral palsy,CP）患儿脾胃功能的影响,并探讨其对患儿整体康复疗效的影响。方法70例脾虚型脑瘫患儿随机分为治疗组及对照组,在综合康复治疗的基础上,治疗组加健脾益气按摩法,对照组予感知觉刺激按摩,比较两组治疗前后血清锌、铁、血红蛋白水平,脾虚临床症状好转情况及康复疗效。结果治疗组治疗后患儿血清微量元素锌、铁、血红蛋白的含量明显提高,与治疗前比较差异有统计意义（P〈0．05）;治疗后组间比较,各指标差异均有统计意义（P〈0．05）。临床症状好转情况治疗组优于对照组（P〈0．05）。康复效果方面治疗组疗效也优于对照组（P〈0．05）。结论健脾益气按摩法可提高患儿血清铁和锌及血红蛋白的含量,改善脾虚临床症状,在综合康复基础上,可进一步提高患儿康复疗效。     

针刺配合西药治疗儿童多动症疗效观察

目的 观察针刺配合西药治疗儿童多动症的治疗效果.方法 将68例儿童多动症患者随机分为两组,对照组32例应用西药盐酸哌甲酯缓释片治疗,治疗组36例采用针刺配合西药治疗.两组均于治疗开始及3个疗程后实施Cornners父母问卷测验.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),两组症状较治疗前均有改善(P＜0.05),治疗组品行问题、学习问题、冲动多动、多动指数因子分较对照组进步更为明显(P＜0.05).结论 针刺配合西药比单纯西药治疗儿童多动症疗效更高,可更好地改善多动症患者的症状.     

耳穴贴压治疗产后缺乳临床疗效观察

目的:观察耳穴贴压治疗产后缺乳的临床疗效.方法:选取产后缺乳患者120例,随机分为2组.对照组予常规疗法,治疗组在常规疗法基础上予耳穴贴压治疗.4d为1个疗程.观察2组治疗前后临床疗效及产妇血清泌乳素(PRL)含量变化.结果:治疗组总有效率83.3％,对照组总有效率45％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.2组治疗后血清泌乳素含量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴贴压治疗产后缺乳,简便易行,疗效确切.     

婴幼儿先天性心脏病术前氨基末端B型脑利钠肽前体检测的临床意义

目的 检测婴幼儿先天性心脏病（CHD）术前血浆氨基末端B型脑利钠肽前体（NT-proBNP）,探寻CHD患儿术前合并充血性心力衰竭（CHF）血浆NT-proBNP诊断界值,对术前心功能维护的效果进行评价。方法 测定2010年6月至2013年6月收治的120例术前婴幼儿CHD患儿及100例正常儿童（对照组）血浆NT-proBNP水平,将合并CHF的CHD患儿（CHF组）又分为婴儿组（<1岁）和幼儿组（≥1岁）,探寻NT-proBNP在不同年龄段CHF患儿中诊断CHF的界值。结果 120例婴幼儿CHD中41例符合改良Ross心力衰竭诊断标准,CHF组NT-proBNP诊断CHF界值为≥498 ng/L,婴儿组和幼儿组的NT-proBNP诊断CHF界值分别为557 ng/L、452 ng/L。41例CHF患儿经治疗后NT-proBNP较治疗前明显下降,其差异有统计学意义（P<0.001）。结论 婴儿组与幼儿组的NT-proBNP诊断CHF的界值存在明显差异。血浆NT-proBNP可作为CHD婴幼儿术前心功能评估的一个指标。