俯卧位后外侧入路治疗三踝骨折的疗效观察

目的 观察俯卧位后外侧入路治疗三踝骨折的临床疗效.方法 对37例三踝骨折患者采用俯卧位后外侧入路联合内侧入路行内固定治疗.结果 术后随访10～17个月,患者X线片检查均达到骨性愈合,愈合时间(7.35±1.1)个月.根据Baird-Jackson评价标准,优17例(45.95％),良15例(40.54％),可5例(13.51％),优良率为86.48％.结论 采用俯卧位后外侧切口联合内侧切口行内固定治疗三踝骨折,能很好暴露骨折端,操作方便,具有手术创伤小、固定可靠、安全性高、并发症少等特点.     

后壁负重区加用管型钢板治疗髋臼后壁骨折的疗效

目的 探讨后壁负重区加用管型钢板治疗髋臼后壁骨折的疗效。方法 采用传统3.5 mm纵向重建钢板固定治疗18例髋臼后壁骨折患者，在后壁负重区加用管型钢板固定。结果 患者均获得随访，时间7～21个月。术后根据Matta标准评估骨折复位质量：解剖复位12例，良好5例，差1例。术后完全负重时间10～14周。骨折均愈合，时间12～20周。术后1例因股骨头缺血性坏死导致髋关节慢性疼痛，于术后1年行髋关节置换术治疗；其余患者随访期间未发生骨折再移位、切口深部感染、螺钉穿透、内固定物松动或断裂以及下肢深静脉血栓形成等并发症。末次随访时采用改良d′Aubigne-Postal评分评价患髋功能：优9例，良6例，可2例，差1例，优良率为15/18。结论 在髋臼后壁骨折的治疗中，对累及负重区的后壁骨折块加用管型钢板固定，有利于中和该区域巨大的应力，减少内固定失效的风险，临床疗效满意。     

椎体造影联合PKP治疗Kümmell病的临床研究

目的 比较椎体造影联合经皮椎体后凸成形术（Percutaneous kyphoplasty,PKP）与单纯PKP治疗Kümmell病的临床疗效。方法 回顾性分析自2017-06—2019-06诊治的52例Kümmell病,26例采用椎体造影联合PKP治疗（观察组）,26例单纯采用PKP治疗（对照组）,比较两组手术时间、术中出血量、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率以及术后2 d、6个月、12个月疼痛VAS评分、ODI指数,比较两组术后2 d、12个月椎体前缘高度压缩率、伤椎Cobb角。结果 两组均获得随访,随访时间12～25个月,平均15个月。观察组手术时间较对照组长,骨水泥渗漏率较对照组低,骨水泥注入量较对照组多,差异有统计学意义（P<0.05）。两组术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后2 d疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后6个月与12个月疼痛VAS评分、ODI指数较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后2 d、12个月椎体前缘高度压缩率较对照组低,伤椎Cobb角较对照组小,差异有统计学意义...     

仙灵骨葆胶囊治疗中年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

简版：目的：探究仙灵骨葆胶囊治疗中年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法：将中年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者84例按随机数字表法将其分成2组,对照组42例采用阿仑膦酸钠肠溶片、钙尔奇治疗,观察组42例采用仙灵骨葆胶囊治疗。对比2组治疗前后骨密度、后椎体前缘丢失高度、伤椎Cobh角、Oswestr功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分量表(VAS)评分。结果：2组治疗前骨密度、后椎体前缘丢失高度、……     

天麻钩藤饮治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压迫或刺激而引起其供血不足所产生的一系列症状。以往又称其为血管型颈椎病。由于长期的颈部不正确姿势,颈椎生物力学失衡,引起颈椎退行性改变,向后方突出的椎间盘,钩椎关节或椎体骨刺,以及椎体半脱位或上关节突向侧方滑脱,压迫椎动脉或刺激椎动脉周围之交感神经丛,使椎动脉痉挛,管腔狭窄,造成椎基底动脉供血不足,引起一系列临床症状。笔者应用天麻钩藤饮治疗血管型颈椎病30例,获得满意疗效,现报道如下。1临床资料     

人工股骨头置换术治疗老年股骨髋部骨折26例

目的：探讨人工股骨头置换术治疗伴有多种内科疾病的老年股骨髋部骨折效果。方法：对内科疾病进行有效治疗,应用髋部后外侧Gibson切口、长柄人工股骨头置换术治疗老年股骨髋部骨折26例。结果：随访到25例,18例基本或大部分恢复伤前活动状态,4例需助步器帮助下行走,3例因其他原因死亡。按照Harris评分标准,90分以上7例,80～90分8例,70～79分4例,70分以下3例。结论：伴有多种内科疾病的老年股骨髋部骨折可选用人工股骨头置换术治疗。     

胸腰椎严重爆裂骨折伴不全瘫的治疗

胸腰椎爆裂型骨折好发于下胸及上腰段,多为脊柱不稳定性骨折,时常伴有脊髓马尾神经损伤。本院自1998年1月至2002年6月间,收治28例胸腰椎严重爆裂骨折合并下肢不全瘫,采用AF系统治疗,疗效满意。现报告如下。1资料及方法1.1临床资料:本组共28例,男性22例,女性6例年龄18～57岁,平均35.5岁;损伤原因:高处坠落伤18例,交通伤4例,挤压伤4例,跌伤2例;受伤椎体:T11为2例,T12为8例,L1为12例,L2为4例,L3为2例。其中1例为多发性椎体损伤,同时伴有T9及T4损伤;3例伴有骨盆骨折或颅脑损伤;28例均伴有不完全性截瘫,排便(大小便)功能不全性障碍。按神经损…     

胫骨骨折术后骨不连的治疗

目的：探讨胫骨骨折术后骨不连的原因及治疗方法。方法：对24例胫骨骨折术后骨不连的患者均采用重新内（外）固定加取髂骨植骨（或人工骨）治疗。结果：本组24例全部得到完全骨性愈合,愈合时间为6～11个月,平均愈合时间7.5个月。功能评定按Johner-Wruhs评分标准,优20例,良3例,差1例。优良率95.65%。结论：胫骨骨折术后骨不连的原因主要是：严重损伤、创口感染、医源性因素。再次手术是治疗的有效方法。     

内固定加中药治疗踝关节骨折

目的:探讨中西医结合治疗踝关节骨折的疗效。方法:对79例踝关节骨折采用内、外踝中空螺钉,外踝1/3圆弧钢板或外踝解剖型钢板,下胫腓联合分离者胫腓钩内固定,术后配以中药内服和熏洗。结果:本组79例,随访1～5年,平均2.5年。2例开放性骨折创面皮肤缺损,经皮瓣转移后愈合。全部骨折愈合。按照Baird-Jackson的评分系统和X线评价标准,优54例,良21例,可3例,差1例,优良率94.94%。结论:踝关节骨折内固定术后配以中药治疗,可以降低并发症的发生,有利于踝关节功能的恢复,降低伤残率。     

双侧骶1椎弓根螺钉结合髂骨螺钉固定治疗骶髂复合体损伤临床疗效观察

目的探讨双侧骶1椎弓根螺钉结合髂骨螺钉固定技术在治疗骶髂复合体损伤中的临床疗效.方法对23例骶髂复合体损伤患者,采用后路切开复位、双侧骶1椎弓根螺钉与伤侧髂骨螺钉连接固定后环,外固定支架固定前环的方法治疗.结果23例患者均可在术后1~3d床上45°~60°半卧位坐起,能使下肢足跟不离床面作屈伸髋膝关节及45°左右侧卧,而骶髂部无明显不适;术后影像学检查显示骨折和/或脱位获得解剖或接近解剖复位.21例获得随访,随访时间10~19个月,均能正常行走,仅1例56岁患者劳累后出现腰骶部酸痛,余均无明显骶髂关节疼痛等后遗症,功能恢复良好,疗效满意.结论后环双侧骶1椎弓根螺钉结合伤侧髂骨螺钉固定、前环外固定支架固定治疗骶髂复合体损伤,具有疗效确切、并发症及后遗症少、护理方便等优点,临床应用安全可行.