基于第二课堂的护理医学生职业素养培养模式、作用机制与认知评价研究

目的：介绍基于第二课堂的护理医学生职业素养培养模式构建,试图解释第二课堂教育在护理本科生职业素质培养中的机制与效果,并探讨护理医学生对第二课堂的隐性教育作用的认知与评价。方法采用问卷调查法,对三个年级的护理本科生开展职业素质情况调研,内容涉及职业精神、职业技能、人文素质三方面。结果职业精神方面：认为有“显著提高”者占44．13％,“有所提高”者占33．20％,“有所下降或显著下降”者占6．48％。职业技能方面：认为有“显著提高”者占51．82％,“有所提高”者占41．70％,“有所下降或显著下降”者占1．21％。人文素养方面：有91．1％的学生认为得到提高,且2009级和2011级“显著提高”的比例均超过50％。结论基于第二课堂开展的职业素质培养模式使得护理医学生在职业精神、职业技能、人文素养等方面有所提高,该培养方式得到了护理医学生的广泛认同与肯定。     

整合医疗服务体系的概念和内涵以及理论框架创新研究

整合医疗服务体系是弥合割裂的医疗服务体系背景下的战略选择,整合医疗提供可协调和连续的医疗服务,并实现资源配置的优化和效率的提升。整合医疗研究可以引入质量链管理理论、产业集群理论、供应链管理理论和企业并购理论等理论视角,复杂适应系统理论和协同管理理论等系统工程学理论,可以用于解释整合医疗系统内的机制问题。     

乡镇卫生院医务人员职业生涯早期阶段职业认知及对离职倾向的影响

目的评价乡镇卫生院新入职医务人员的职业早期生涯阶段职业认知,并探讨其对离职倾向的影响。方法采用问卷调查法收集263份有效问卷,采用描述性统计分析和logistic回归分析数据。结果乡镇卫生院新入职医务人员对工作收入、社会地位和乡镇卫生院发展前景未来期望值较低,但他们对工作稳定性、个人价值实现以及职业发展前景的认可度较高并具有高水平的工作效能感。受调查者大多数为主动选择在乡镇卫生院工作并获得家庭支持。个人价值实现(b=-0.65)、择业主动意愿(b=-0.71)和家庭工作支持(b=-0.58)可显著预测离职倾向。结论乡镇卫生院医务人员具有较为理性的职业生涯早期阶段职业认知,此阶段的职业认知对乡镇卫生院卫生人才队伍的稳定具有重要影响。     

Donabedian模型下骨科护理能力评价指标体系的构建

目的构建骨科护理能力评价指标体系,为提高骨科护士护理能力和护理水平提供评价与管理工具。方法采用文献法却指标,通过对全国21位领域专家进行两轮德尔菲咨询确定权重系数。结果最终获得一级指标3个,二级指标9个,三级指标46个,并最终确定相应指标的权重系数。专家咨询问卷回收率100%,专家的判断系数、熟悉程度和权威系数分别为0.877、0.756、0.817;两轮专家咨询的指标协调系数分别为0.698和0.809。结论基于Donabedian模型构建的骨科护理能力评价与管理指标体系,打破了以往单一评价骨科护理能力的瓶颈,实现了对骨科护理能力的多维度系统扫描。     

临床教学医院七年制开展人文执业技能培训的探索分析

目的通过调查哈尔滨医科大学附属第二医院2008级临床七年制学生人文技能掌握情况,探讨提高医学生临床实习沟通技能的方法和改革方向。方法通过调查问卷的形式,了解实习医学生在进入临床实习前对医患关系的认识程度、对人文技能的掌握情况等。结果在42份问卷中,有27人认为在接诊患者过程中,精湛的医术占主要地位;有14人认为良好的医患沟通技能和高尚的人文素质最重要;有30人认为目前的人文技能水平不高,有待提高;有34人希望通过小组讨论、角色扮演等形式提高技能水平。结论通过人文技能培训,医学生的沟通技能和人文技能均有所提高。     

职场正念在护士工作绩效与职场暴力经历中的中介作用

目的评估护理职场暴力经历、工作绩效现状,分析职场正念在护士工作绩效与职场暴力经历中的中介效应。方法采用便利抽样法,于2016年3—5月采用医疗职场暴力问卷、工作绩效量表和职场正念量表对我国8个省份776名护士遭遇的职场暴力、工作绩效以及职场正念进行调查,采用相关性分析以及中介效应分析方法评价三者关系以及职场正念的中介作用。结果共收集776份问卷,有效问卷696份。696名护士医疗职场暴力问卷得分为(1.21±0.78)分,职场正念量表得分为(4.74±0.63)分,工作绩效量表得分为(3.77±0.96)分。Pearson相关分析显示,护士工作绩效与职场正念呈正相关(r=0.235,P<0.01);护理职场暴力与工作绩效(r=-0.098,P<0.05)、职场正念与职场暴力(r=-0.217,P<0.01)呈负相关。职场暴力对工作绩效的总效应为(β=-0.1306,P<0.01),职场正念在两者关系之间扮演中介角色,中介效应为-0.0675。结论在职场中经历的患者及家属暴力会破坏护士的职业沉浸度、警觉以及组织接纳水平,从而制约了护理工作绩效发挥,故增加护士在预防暴力方面的培训以及应对暴力的干预具有重要意义。     

医学院校实习权利的研究与对策分析

通过调查研究目前医学院校实习权利问题与矛盾冲突原因,从医学、教育学、伦理学、法学等层面展开剖析,对医学院校实习教学中涉及的带教教师、学生和患者进行权利界定,从医师资格考试、法律、教育三方面提出有效对策,进而从伦理视角推进临床教学工作向法制化、规范化轨道发展。     

智能时代医学教育的数字化发展

随着智能时代的到来,中国传统的”三段式”医学教育模式已经不能适应当今时代的医学教育发展要求,亟需对医学教育模式进行结构性、技术性优化。文章讨论了传统医学教育模式,并通过分析医学线上理论教学的优势,总结混合式理论教学的模式,从而梳理线上教学评价系统,探索数字化医学实践实习新模式。旨在构建整合医学教育信息库,搭建在线病例教学资源平台,利用数字化媒体与资源提升培育质量,优化线上教育评价系统,缩短学习曲线,促进医学教育人才培养。