海南省三亚地区2019—2020年妊娠期糖尿病发生情况及与孕妇饮食行为的关系研究

目的调查海南三亚地区2019—2020年妊娠期糖尿病(GDM)发生情况并研究其与孕妇饮食行为的关系。方法以2019年1月—2020年12月在海南三亚地区2家医院产科建档行定期规范产前检查的孕妇为研究对象,调查孕妇的基本临床资料与饮食行为情况,采用单因素分析、多因素分析方法分析孕妇饮食行为与GDM发病的关系。结果 20 086名孕妇中,GDM患者3 173例,GDM发生率为15.80%。高龄(OR=3.812)、孕前体质量指数(BMI)高(OR=2.473、2.975)、有糖尿病家族史(OR=2.730)、甜食食用频率高(OR=1.394、1.723)、每日水果摄入量多(OR=1.342、1.387、1.458)、精制谷物比例高(OR=1.357)、高脂食品摄入频率高(OR=1.510)的孕妇发生GDM的可能性较大,日运动时间≥1 h(OR=0.435)的孕妇发生GDM的可能性较小。结论海南三亚地区GDM发生率较高,其发生与孕妇饮食行为有关,甜食与高脂食品摄入频率过高、每日水果摄入量过多、主食过于精制是GDM的危险因素,每日运动时间≥1 h是GDM的保护因素。     

甲状腺功能亢进患者3种血清新型脂肪细胞因子水平与骨代谢的相关性

目的 探讨甲状腺功能亢进患者血清丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)、血清孤独G蛋白偶联受体配体(Apelin)、血清趋化素(chemerin)水平与骨代谢的关系.方法 将100例甲状腺功能亢进患者按照骨密度分为骨量正常组30例、骨量减少组35例和骨质疏松组35例.比较3组患者的基线资料,血清Vaspin、血清Apeli...     

急性冠脉综合征并糖尿病老年患者血清BNP与不良心血管事件的相关性

  目的 探讨血清B型尿钠肽(b-type natriuretic peptide,BNP)水平与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)并糖尿病患者预后不良心血管事件发生率的相关性。 方法 对医院的221例ACS合并糖尿病的住院患者进行回顾性分析,所有患者入院时行BNP、心脏彩超、冠脉造影,并评价患者心功能,然后按照BNP水平分为升高组(≥100 pg/ml)、正常组(＜100 pg/ml)。比较BNP升高患者BNP水平与心功能分级、射血分数、冠脉病变严重程度相关性,并于发病后2、6、12个月对患者进行随访,随访的指标包括死亡、心血管事件发生情况(ACS再入院、充血性心力衰竭),然后比较两组患者结局指标的不同。 结果 (1)144例中,心功能Ⅱ级48例,BNP浓度为(223.0±89.1) pg/ml,LVEF为(60.3±8.3)%,冠脉病变程度Gensin评分(27.4±10.8)分;心功能Ⅲ级52例,BNP浓度为(423±125.5 )pg/ml,LVEF为(46.5±7.4)%,冠脉病变程度Gensin评分(56.5±18.4分);心功能Ⅳ级44例,BNP浓度为(665.0±157.5)pg/ml,LVEF为(35.0±4.5)%,冠脉病变程度Gensin评分83.1±29.7分。不同级别(Ⅱ-Ⅳ级)心功能患者BNP 水平、LVEF、冠脉病变程度比较,差异有统计学意义(P<0.05); BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈高度负相关,与冠脉病变程度及心功能分级呈显著正相关。(2)发病后2、6、12个月死亡人数、再发心梗人数,差异无统计学意义,心力衰竭再住院人数比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。应用Kaplan-Meier分析,对比两组患者生存率,发现BNP升高组生存率明显高于BNP正常组(P=0.019)。 结论 血清BNP水平能够作为病情判断及预测ACS合并糖尿病患者远期不良心血管事件发生的指标。     

妊娠剧吐致甲状腺功能亢进18例临床分析

目的探讨妊娠剧吐致甲状腺功能亢进患者的诊治情况和妊娠结局。方法回顾性分析18例妊娠剧吐致甲状腺功能亢进患者临床资料。结果本组妊娠剧吐致甲状腺功能亢进患者发病率为19.15%（18/94）,患者持续出现尿酮阳性,有顽固呕吐、心悸乏力、伸手震颤等交感神经兴奋及轻度高代谢表现,其游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）明显增高,而促甲状腺素（TSH）明显降低。18例患者经抗甲状腺药物治疗后,症状明显缓解,分娩15例新生儿,新生儿甲状腺功能均正常。结论对妊娠剧吐患者早期监测甲状腺功能,早期诊断并规范治疗甲状腺功能亢进症,可改善妊娠结局。     

miRNA-368在糖尿病脑病中的表达水平变化及临床意义

目的 探讨糖尿病脑病患者外周血血清和单核细胞中miRNA-368水平的表达变化及临床意义。方法qRT-PCR检测糖尿病脑病中患者外周血血清的miRNA-368表达水平,并将miRNA-368转染到糖尿病脑患者外周血单核细胞中,然后通过qRT-PCR检测转染效率,采取CCK-8和克隆形成实验检测miRNA-368对糖尿病脑患者外周血单核细胞增殖的影响,流式细胞技术检测miRNA-368对糖尿病脑患者外周血单核细胞周期和凋亡率的影响。结果27例糖尿病脑病患者外周血中miRNA-368的相对表达量为1.402,95%CI=0.363～0.595;miRNA-368相对表达水平与患者的一般资料如年龄、性别并不存在明显关系（P＞0.05）;糖尿病脑病患者的miRNA-368相对表达水平明显上调(P<0.05);qRT-PCR显示糖尿病脑病外周血单核细胞miRNA-368的表达水平明显上调;si-miRNA-368干预后糖尿病脑病患者外周血单核细胞增殖受到抑制,凋亡率增高。 结论miRNA-368在糖尿病脑病患者外周血血清和单核细胞中的表达水平明显上调,且miRNA-368能抑制单核细胞的凋亡,促进了糖尿病脑病的发生发展。     

妊娠合并甲状腺功能亢进45例临床分析

目的:探讨妊娠合并甲亢患者的临床特点和处理原则。方法:回顾性分析三亚市人民院住院分娩的45例妊娠合并甲亢患者的临床资料,将45例患者分为系统治疗组17例,非系统治疗组28例。比较两组孕妇并发症发生情况、分娩方式及妊娠结局。结果:①妊娠并发症:非系统治疗组并发妊娠期糖尿病6例、妊娠期高血压疾病8例、甲亢性心脏病6例、甲亢危象3例、产褥感染2例、心功能不全3例、胎膜早破5例、产后出血8例;治疗组并发妊娠期糖尿病1例、妊娠期高血压疾病2例、胎膜早破1例、产后出血2例。②分娩方式及妊娠结局:治疗组中阴道分娩7例,剖宫产7例,1例经阴道产钳助产,早产1例,人工流产2例;非系统治疗组经阴道分娩2例,经阴道产钳助产2例,剖宫产14例,早产11例,人工流产9例,1例死胎。结论:妊娠合并甲状腺功能亢进症的积极处理,对于防治各种并发症以及改善母婴预后具有重要意义。     

妊娠期糖尿病及糖耐量受损的妊娠结局

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)及糖耐量受损的临床特点及治疗。方法:回顾性分析三亚市人民医院2008年10月～2009年10月收治的62例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)及52例妊娠期糖耐量受损孕妇(GIGT组)的临床资料,同期随机选择糖筛查正常的孕妇65例作为对照组,比较3组孕妇的妊娠结局和新生儿结局。结果:①GDM组与GIGT组孕妇妊高征、羊水过多、胎儿窘迫、FGR、巨大儿、早产及手术产率均高于对照组;胎膜早破GDM组与对照组比较显著增高,而胎膜早破GIGT组与对照组比较无统计学差异。②GDM组与GIGT组新生儿低血糖、新生儿低血钙、高胆红素血症及新生儿转科率均高于对照组,新生儿窒息GDM组与GIGT组比较显著增高,而新生儿窒息GIGT组与对照组比较无统计学差异。结论:GDM、GIGT均是影响孕妇及围生儿结局的重要因素,对妊娠期不同程度糖耐量异常,应进行监测及处理。     

法舒地尔对ICH大鼠炎性因子水平、神经及认知功能的影响

为探讨盐酸法舒地尔治疗脑出血(ICH)大鼠对炎性因子水平、神经功能及认知功能恢复的影响。选取健康成年Wistar雄性大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,模型组和治疗组采用非抗凝自体股动脉血注入右侧尾状核建立ICH大鼠模型,治疗组采取腹腔注射盐酸法舒地尔每天12 mg/kg,模型组和对照组均给予等量的生理盐水;对比各组大鼠的Morris水迷宫试验逃避潜伏期、穿越平台次数、神经功能缺损评分、IL-6、TNF-α、NF-κB。结果显示,盐酸法舒地尔治疗ICH大鼠能显著的改善大鼠神经及认知功能、降低脑出血后大鼠的炎症反应程度。