婴幼儿肠套叠42例临床分析

1 临床资料 本组男30例,女12例;年龄4～12月36例,1～3岁6例。42例全部有阵发性哭闹,呕吐40例;腹部肿块18例,便血42例,其中就诊时已有便血24例,其余18例通过肛门指诊或开塞露灌肠排出血便。     

浅析骨外软组织Ewing肉瘤

目的:针对临床较罕见的骨外软组织Ewing肉瘤的病理特征进行较深入地探讨。方法:采用光镜与电镜及免疫组化染色方法开展Ewing肉瘤的相关研究。结果:骨外软组织Ewing肉瘤瘤细胞具有较明显的异型性,呈现小圆形结构,基本上不具有菊形团结构。大量阳性细小颗粒沉积在PAS特殊染色胞质中,免疫组化有关指标的表达呈现强阳性。结论:骨外软组织Ewing肉瘤在临床中具有易复发、高度恶性及转移性等特点,如发生神经分化可表现出更高侵袭性与不良预后等表现。     

锁骨骨折外科治疗临床体会

目的探讨内固定治疗锁骨骨折的方法;方法切口以骨折部为中心沿锁骨作切口,显露骨折端,先试行复位,再以2.5mm或3.0mm克氏针沿骨折远端髓腔钻入,从肩锁关节穿出,扩通髓腔后再退出,然后顺行或逆行打入2.5mm克氏针。结果经15个月以上的随访,针尾留在肩峰端的10例中,术后1个月左右3例出现退针,骨折部成角畸形,再次以重建钢板手术治疗,退针率30%。针尾留在胸锁关节端的21例中,X片示骨折皆解剖复位,1个月后X线片示有少量骨痂生长,3个月后有大量骨痂生长,无退针、骨延迟愈合和骨不连发生,肩关节功能恢复良好。结论改良克氏针加PDS缝线治疗锁骨骨折效果显著。     

成人齿状突骨折外科治疗

目的总结前路螺钉内固定治疗齿状突骨折的经验。方法采用前路螺钉内固定治疗成人齿状突骨折8例,其中男5例,女3例,Anderson-D’Alonzo Ⅱ型骨折5例,Ⅲ型骨折3例。结果随访1—5年,骨折均获骨性愈合。临床症状完全消失6例,明显减轻者2例,均无明显颈部活动受限。结论前路螺钉内固定技术的主要优越性在于保存了寰枢椎的生理活动,而术前骨折解剖复位是保证手术成功的关键所在。     

脂肪乳剂的临床应用

目的合理应用并减少与之有关的代谢性并发症。方法根据甘油三酯的碳原子数不同,分为长链、中链和短链甘油三酯。目前临床常用的有单纯LCT和MCT/LCT物理混合的脂肪乳剂。处于研究和临床试用阶段的还有结构脂肪乳、含ω-3的脂肪剂和含橄榄油的脂肪乳等制剂。结果脂肪乳剂可提供能量和必需脂肪酸、维持细胞结构和脂肪组织的恒定。结论不同链长和结构的甘油三酯,构成的脂肪乳剂的不同代谢特点,决定了它们在临床的选择应用。     

舒血宁联合硝酸酯类等常规药物治疗冠心病心绞痛50例疗效观察

目的观察舒血宁联合硝酸酯类等常规药物治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将100例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予舒血宁联合硝酸酯类等常规药物,对照组只用硝酸酯类等常规药物治疗。2组均给予治疗2周为1个疗程。观察2组治疗前后每日的胸闷次数、心绞痛发作次数及治疗前后心电图指标的变化。结果 2组临床疗效分别为92.3%及74.1%,治疗组的心绞痛、胸闷症状改善明显优于对照组(P<0.01)。心电图有效率分别为89.9%及67.9%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论舒血宁联合硝酸酯类等常规药物治疗冠心病心绞痛的疗效确切,且安全性能好,未发现明显不良反应。     

无张力疝修补术中平片固定体会

疝环充填式和平片式无张力疝修补术，是目前临床开展较多的两种疝修补手术方式。1999年至2008年我们采用国产及进口生物材料，开展平片式无张力疝修补术，累计病例106例，术后随访2～5a，效果良好。现对术中平片的放置与固定方法经验总结如下。     

涤纶毡型补片在无张力疝修补术中的应用

我院从1999年8月开始，将国产涤纶毡型补片应用于无张力疝修补术中，临床效果良好．现总结如下。     

液氮冷冻治疗倒睫23例观察

临床经常遇见单发、少数倒睫患者，或倒睫矫正术后再发者，且患者不愿再接受手术。我们均采用冷冻治疗，疗效满意，报告如下。一、选用器械、方法和结果1．器民：应用武汉市第三机床厂机械设备经营厂生产的“多用途”解体！式液氢治疗器。2．方法：（1）患眼常规消毒铺巾，局部应用渐普鲁卡因麻醉，卧位备好冷冻器械。（2）单发性、少发性倒任，选用小型接触头，接触时间约1～2秒，部位选在毛羹根部的皮肤表面．使局部形成冻块结露．然后持解冻后，用摄于轻轻技职员毛，不可用力，如果不易拔除，可重复冷冻一次，一般两次即可．（3）多根或…     

局部应用透明质酸钠对手及前臂屈肌腱粘连的预防

目的：观察局部应用透明质酸钠预防屈肌腱粘连、恢复手功能的效果。 方法：于2001-03／2003-07观察哈尔滨医科大学附属第一医院骨外科屈肌腱损伤修复使用透明质酸钠患者32例（53条屈肌腱）。在对手及前臂Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区屈肌腱损伤应用改良Kessler缝合法缝接肌腱的同时，将透明质酸钠注射到腱鞘内或喷涂于肌腱缝合口周围，术后在外固定保护位下早期进行功能康复锻炼；同期选取31例52条屈肌腱损伤同法修复，但术中不应用透明质酸钠，以作为对照。两组均在术后6个月随访。并参照中华医学会手外科学会手部肌腱修复后评定标准，按手指总主动活动度（TAM）法加以检测伤手功能以评估疗效。 结果：透明质酸钠组32例53条肌腱随访26例46条肌腱，随访率8l％；对照组31例患者52条屈肌腱损全部获得随访，随访率100％。随访时间6个月。透明质酸钠组随访46条肌腱，效果优良者为40条，优良率为87％，未用透明质酸钠的对照组随访52条肌腱，效果优良者为35条，优良率为67％，两组差异有显著性（x^2=5．1；P〈0.05）。 结论：手及前臂Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区屈肌腱损伤术中应用透明质酸钠可预防和减轻屈肌腱术后粘连，显著促进伤手功能的康复。