瘢痕疙瘩的综合治疗研究

目的探讨瘢痕疙瘩的综合治疗方法和临床效果评价。方法自2002年3月至2007年9月对82例98处瘢痕疙瘩采用综合方法进行治疗,手术切除＋电子射线放射治疗60例72处瘢痕,注射曲安奈得注射液＋局部贴敷硅凝胶膜治疗22例26处瘢痕,根据刘文阁法判断临床疗效,进行效果评价。结果手术切除＋电子射线放射治疗60例72处瘢痕治愈69处,无效3处,注射曲安奈得注射液＋局部贴敷硅凝胶膜治疗22例26处瘢痕治愈16处,无效10处。结论瘢痕疙瘩需采取综合治疗,尤以手术切除＋电子射线放射治疗为最佳选择。     

西红花苷通过调控TLR4/MyD88/NF-κB通路改善糖尿病大鼠视网膜病变机制研究

目的:探讨西红花苷对糖尿病大鼠视网膜病变的影响,并基于Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核转录因子-κB(NF-κB)通路探索其机制。方法:采用高糖高脂饲料喂养+腹腔注射(IP)链脲佐菌素的方法制备糖尿病视网膜病变(DR)大鼠模型,设模型组、西红花苷组、瑞沙托维(TLR4抑制剂)组和西红花苷+瑞沙托维组,每组20只。另取20只大鼠设为正常组。西红花苷组IP给药30 mg/kg,瑞沙托维组IP给药3 mg/kg,西红花苷+瑞沙托维组IP给药30 mg/kg+3 mg/kg, 1次/d。12周后,通过光学相干断层扫描检测视网膜厚度,伊文思蓝渗透实验检测视网膜血管通透性,HE染色行视网膜病理学检查,透射电子显微镜观察视网膜细胞超微结构改变,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测视网膜肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-8、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)含量,Western blot法检测TLR4、MyD88、总NF-κB p65、胞核NF-κB p65、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)蛋白表达。结果:与模型组比较,西红花苷组、瑞...     

针灸按摩治疗慢性疲劳综合征研究进展

目的：通过综述近15年来针灸按摩治疗慢性疲劳综合征的文献，为临床治疗该病提供相应的参考资料。方法：共综合了盟篇相关文献的内容，从辨证分型、治疗方法、疗程、疗效4个方面进行了归纳总结。结论：针灸按摩治疗慢性疲劳综合征具有疗效肯定、无副作用、经济安全的特点。     

针刺治疗带状疱疹手法举隅

带状疱疹是临床常见的急性疱疹性皮肤病 ,以成簇水疱 ,呈带状分布 ,痛如火燎为特征 ,起病突然 ,好发于成年人 ,女性发病率略高 ,多发生在单侧 ,沿一侧周围神经作带状分布 ,常伴有剧烈刺痛 ,消退后一般不再复发 ,目前尚无特效药物治疗。笔者研习针灸典籍 ,从中汲取对该病治疗的方法 ,制订出独特针刺操作手法 ,施用于临床 ,获效捷验。现报道如下 ,以飨读者。1 .发于头颈 ,丛针围而刺之( 1 )针法要点　即在病变局部施行围刺 ,以 3～5枚 2 5 mm长毫针捆扎后在皮损周围划分出 4～ 6个区域点 ,向病变中心斜刺 ,或提捏浅刺放血 ,并在病变中心区域用…     

环形缝合结合星形切口在黑色素细胞痣分期切除中的应用

目的:探讨环形缝合法结合星形切口在黑色素细胞痣分期切除中的应用。方法:根据黑色素细胞痣的形态作不同星形切口结合皮下环形缝合法分期切除黑色素细胞痣9例。结果:9例患者术后的切口瘢痕小,患者对手术效果满意。结论:环形缝合法结合星形切口分期切除黑色素细胞痣操作简便,临床效果好,患者满意度高,值得临床推广应用。     

股骨重建交锁钉治疗股骨近端合并股骨干骨折

目的：讨论股骨重建交锁钉在股骨近端合并股骨干复杂骨折中的应用。方法：14例创伤性骨折．均为股骨近端合并中上段或中下段复杂骨折，均采用重建交锁钉固定。结果：12例获得随访10～25个月，术后无需外固定，可早期功能锻炼，优良率为91．7％。结论：对股骨近端合并同侧股骨干复杂骨折，重建交锁髓内钉治疗效果良好．功能恢复佳。     

手腕部重度电烧伤创面的修复与功能重建

目的：总结降低手腕部严重高压电烧伤后肢体截肢率,并恢复手部分功能。方法：1987年－1999年收治手腕部重度高压电烧伤44例55个肢体,早期充分减张,有血运障碍及时行血管重建手术,及时扩创,应用胸,腹部或腹股沟部皮瓣形成单蒂,双蒂或联全皮瓣修复创面,同时行抗栓,抗凝及抗炎治疗,创面修复后,进行手部感觉和运动功能重建,采用自体或异体肌腱移植修复肌腱缺损以及肌腱移位恢复手部功能,自体神经或胎儿神经睡复神经缺损。结果：III型截肢率为43．8％,自体肌腱移植按TAM标准均达良级;异体肌腱移植达可级,腓肠神经移植7例,胎儿神经移植1例,手指感觉恢复好,手内在肌功能部分恢复,结论：重建腕部血管通路,皮瓣修复创面,及时重建运动和感觉功能是减少手腕部重度电烧伤截肢率和恢复手部分功能的有效方法。     

三七总甙片治疗冠心病心绞痛60例分析

自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,采用随机分组法以三七总甙片治疗 6 0例冠心病心绞痛患者 ,现将结果报告如下 :1　诊断标准与病例选择西医诊断标准 :依据国际心脏病学会和协会及WHO临床命门标准化联合专题组制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准。”中医辨证及心绞痛分度标准 :依据国家中医药管理医政司协作组制定的“胸痹心痛急症治疗规范。”病例选择 :两组病例除按以上标准进行诊断、分型外 ,而且要求心绞痛发作时间 5分钟以上。除外合并并有严重心律失常、心肺功能不全及其他心脏疾患者。2　一般资料全部病例均为住院者 ,随机分…     

腘部血管损伤的急诊显微外科修复及临床意义

目的 总结腘部血管损伤的急诊显微外科修复时机及预后. 方法 对腘部血管损伤,采用血管吻合、血管壁修补、自体血管移植等方法急诊修复共25例. 结果 修复25例,术后21例的足背动脉、胫后动脉博动好,末梢血运好,肢体得以保存,4例因肢体缺血时间太长,发生骨筋膜室综合征,导致肌肉严重肿胀、坏死,需截肢. 结论 对腘部血管损伤,采用显微外科技术及时修复,尽快恢复腘窝以下血液供应,缩短小腿肌群缺血时间,有利于肢体功能恢复,降低截肢率.     

深低温冷藏并戊二醛化同种异体肌腱移植修复手部肌腱缺损的特点评价

背景：采用不同方法处理的异体肌腱移植修复手外伤肌腱缺损，已成为近年手部组织工程研究的重点。目的：探讨经深低温冰箱冷藏及戊二醛处理的同种异体肌腱移植修复手部肌腱缺损的特点。设计：自身前后对照观察。单位：惠州市中心人民医院骨科病房。对象：选择1997—01／2001—08在惠州市中心人民医院骨科二病区住院的男性手外伤肌腱缺损患者15例（17条肌腱），年龄20～35岁。其中伸指肌腱缺损8条，屈指肌腱缺损9条；缺损肌腱长3-9cm。方法：应用从健康青壮年意外死亡者志愿贡献或外伤断肢后无再植条件废弃肢体经无菌操作条件取出的手指屈肌腱（本人或家属均知情同意），经-80℃深低温冰箱保存，术前应用3．5g/L戊二醛溶液浸泡后按显微外科缝合肌腱的方法将异体肌腱移植于手部肌腱缺损处。随访时按国际手外科联合会制定的总活动度法评定疗效，分为优、良、可、差4级。主要观察指标：手指总主动活动度和排斥反应。结果：15例患者（17条肌腱）均进入结果分析。随访8个月，手指肌腱总活动度优级4条，良级6条，可级4条，差级3条，总有效率82．36％（14／17）。全部病例没有使用激素及免疫抑制剂，均没有发生急性免疫排斥反应，移植的肌腱无断裂。结论：异体肌腱经-80℃深低温保存及术前应用戊二醛处理，可以降低移植后的抗原反应，增加移植肌腱的强度和韧性，避免可能发生的传染病的感染，是代替自体肌腱移植的良好方法之一，但移植后存在着肌腱粘连的并发症尚需解决。