冠心病合并2型糖尿病冠脉病变分析

近年来研究认为 2型糖尿病患者不仅有许多冠心病危险因素 ,其凝血纤溶系统及免疫系统、微循环系统均可参与致动脉粥样硬化作用。 2型糖尿病患者 80 %死于心血管病。其中 3/4死于冠状动脉疾病 ,心肌梗死发病率高 ,预后差 [1 ]。本文通过冠状动脉造影结果 ,探讨冠心病合并 2型糖尿病的临床特点及冠脉病变特点。1　对象和方法1.1　对象　选择 1997年以来经过冠状动脉造影证实有 1支或1支以上冠脉病变≥ 5 0 %而确诊的 2型糖尿病 2 5例 ,其中不稳定型心绞痛 11例 ,无痛型心肌缺血 9例 ,陈旧性心肌梗死 5例。男 19例 ,女 6例 ,伴有高血压 9例。选…     

老年高血压患者左室肥厚与脉压的关系

1 对象和方法 1.1对象选择我院2000-01～2005-05住院的高血压患272例，男196例，女76例，年龄60～80岁。均符合1999-10制定的中国高血压防治指南高血压的标准，排除了继发性高血压。观察期间仍服用降压药，如钙拮抗剂，加用利尿剂和（或）转换酶抑制剂。     

健康教育对老年高血压伴抑郁症患者血压的影响

目的探讨健康教育对改变老年高血压伴抑郁症患者治疗态度及应用降压和抗抑郁药物治疗对血压的影响。方法将55例老年高血压伴抑郁症患者随机分为2组,干预组28例,给予降压、抗抑郁治疗及健康教育;对照组27例,仅给予降压及抗抑郁治疗。分别于入院时和出院6个月内对治疗态度及服药依从性和治疗效果进行评定。结果入院时治疗态度问卷评分及服药依从性两组间差异均无统计学意义(P>0.05);出院后干预组治疗态度问卷评分明显优于对照组[(19.6±3.7)分对(12.9±4.2)分,P<0.013;服药依从性、疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论通过对老年高血压伴抑郁症患者进行健康教育,不仅能改变患者治疗态度、提高患者遵医服药依从性,还能明显提高血压控制率。     

156例无创性血液循环功能测试分析

<正> 自1988年始,应用安徽省电子计算机广出产的XG—Ⅱ型血液循环功能测试仪对数百人进行了检测,现将测试分析的156例介绍如下:正常组55例（18—64岁）、冠心病组70例（41-58岁）、高血压病组31例（27—75岁）。首先测量被检者的身高（L）cm,体重（W）Kg,肱动脉舒张压（DP）kPa及收缩压（SP）kPa 四项数据,然后放置脉搏传感器于桡动脉搏动最强点,提取脉搏信息并由激励源转接于心电图机上,获得理想的桡动脉脉搏图象,定最测试脉搏波原始数据9个参数-bc、be′、mn、T₁、T₂诸振幅值和 T、mb′、Tbc、Tfb 诸时值。将上述13项数据输入微电脑中,打印出12个心     

雷米普利对高血压病患者胰岛素抵抗、血浆内皮素与降钙素基因相关肽变化的影响

目的探讨雷米普利对高血压病患者胰岛素抵抗、血浆内皮素与降钙素基因相关肽变化的影响。方法共纳入120例高血压病患者,平均分为两组,A组给予雷米普利治疗,B组给予硝苯地平治疗。所有研究对象均于治疗前后检测空腹血糖,空腹胰岛素,血浆内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果 A组(雷米普利组)明显优于B组(硝苯地平组),总有效率分别为86.7%及76.7%,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后两组患者的IRI、ET、CGRP均有明显改善,差异有统计学意义(P﹤0.05);与B组相比,A组患者在治疗后IRI、ET、CGRP改善效果更明显,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论雷米普利可以有效降低高血压病患者的血压水平,且治疗后IRI、ET、CGRP均有明显改善,值得临床推广应用。对高血压病患者进行早期雷米普利干预是必要的。     

贝那普利对急性冠状动脉综合征患者血清基质金属蛋白酶9及C反应蛋白水平的影响

冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,炎症反应的活跃、基质金属蛋白酶（MMPs）活性增加可能是造成冠状动脉脉粥样斑块破裂的主要因素。MMPs是一类具有降解细胞外基质能力的内肽酶家族,基质金属蛋白酶9（matrix metallo proteinase 9,MMP-9）与动脉粥样硬化斑块的不稳定性尤为相关。C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）作为经典的炎症标志物,其浓度的升高与急性冠状动脉综合征（ACS）的严重程度及预后密切相关。     

不同起源部位室性早搏对心力衰竭患者预后的影响

目的:探讨不同起源部位的室性早搏对心力衰竭(心衰)患者预后的影响。方法:回顾性分析2007-11到2010-12期间在我院住院患者中左心室射血分数≤40%的心衰患者206例,随访1年,8例失访。分析临床各项指标和不同起源部位室性心律失常与心血管死亡间的关系。根据患者是否死亡,将患者分为生存组(n=161)和心血管死亡组(n=37)。结果:与生存组比较,心血管死亡组房室传导阻滞(AVB),24小时平均心率,室性早搏(室早)LOWN分级4A、4B级,室早,非持续性室速发生率;非持续性室速阵数及最快频率,起源于左心室流入道的室早、起源于左心室流入道的非持续性室速均增加,无房室传导阻滞,室早LOWN分级0、1、2、3级发生率均减少,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析表明:收缩压、糖尿病、Ca2+、左心室射血分数、24小时平均心率、室早次数、起源左心室流入道的室早、非持续性室速的阵数是心血管死亡的独立危险因素。结论:室早对判断患者预后有重要价值,起源于左心室流入道室早增加心衰患者心血管死亡率。     

冠状动脉内支架置入在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗中的应用价值

用冠状动脉内支架置入来重建血运,对一些药物治疗适应证和疗效均有限制、冠状动脉旁路移植风险高的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者是一种较好的治疗方式。裸金属支架和药物涂层支架置入均具有预防支架内再狭窄的作用,近年来已广泛应用于各种类型冠状动脉粥样硬化性心脏病和不同程度冠状动脉病变,并明显减少了支架置入后再狭窄的发生率。文章针对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病特点、冠状动脉内支架置入对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效、安全性及生物相容性等方面进行探讨,证实冠状动脉内支架置入在治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病上是可行的,也是安全的,并具有较好疗效。     

培哚普利和非洛地平逆转原发性高血压左室肥厚的对比观察

左心室肥厚是高血压患者常见的心脏改变 ,能否逆转左心室肥厚是衡量降压药物是否理想的重要标志。本研究对比观察了培哚普利与非洛地平长期应用对原发性高血压患者左心室结构及功能的影响 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选择 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月住院的高血压患者 82例 ,均符合ＷＨＯ高血压诊断标准 ,其中男 6 1例 ,女 2 1例 ,年龄在 4 0岁～ 79岁之间 ,平均 (5 3.1± 9.7)岁。经体格检查 ,排除继发性高血压且超声心动图证实有左心室肥厚者。1.2　入选标准和排除标准　将所有患者随机分为两组 ,培哚普利组 4 1例 ,非洛地…