肢体抖动短暂性脑缺血发作(LS-TIA)的临床及影像

目的 肢体抖动短暂性脑缺血发作（LS-TIA）临床少见,本文旨在提高临床医师对这一症候的认识.方法 总结北京协和医院诊断为肢体抖动短暂性脑缺血发作患者7例,行颈部血管超声、脑电图、头部核磁共振、经颅多普勒超声、核磁血管成像,4例行数字减影血管造影,2例行CT灌注成像检查.结果 均表现为发作性短暂不能控制的抖动,5例发作有明显诱因.全部患者均有抖动肢体对侧至少1条以上颅内和/或颅外动脉重度狭窄或闭塞.头部核磁共振4例显示抖动肢体对侧内分水岭脑梗死.脑电图均未见痫样放电,6例可见病变血管同侧额颞部慢波灶.经扩容和抗血小板聚集或者血管内支架治疗后,所有患者病情稳定.结论 肢体抖动短暂性脑缺血发作通常提示大血管严重的狭窄或闭塞,低灌注是其最可能的发病机制.     

Lennox-Gastaut综合征5例脑电图变化及预后的追踪观察

Ｌｅｎｎｏｘ－Ｇａｓｔａｕｔ综合征是一种具有脑电图特征性改变的难治性癫癎。现将我们收治的经过１２～２７年追踪观察的５例患者的脑电图结果及预后报告如下。１　病例资料一般情况：男４例、女１例，１４～２７岁。发病年龄４个月～１４岁，病程１２～２７年，于１９９１～１９９８年就诊。病因：滞产、早产以及大脑炎各１例；难产、胎头吸引而后出现婴儿痉挛１例；１例病因不明。发作类型：仅表现强直—阵挛性发作的１例，其它４例均表现多种发作类型。常见的发作类型是强直—阵挛性发作、不典型失神发作以及肌阵挛发作。２　脑电图与…     

发作性睡病患者猝倒持续状态的临床特征与多导睡眠图表现

  目的  探讨发作性睡病患者猝倒持续状态的临床特征和多导睡眠图表现。  方法  2002年1月至2011年12月间在北京协和医院神经科就诊的115例发作性睡病患者中, 收集5例伴猝倒持续状态患者的病例资料。该5例患者年龄46~53岁, 平均49.1岁, 病程3~9个月, 均完成神经系统查体、头部磁共振检查、多次小睡潜伏期试验, 其中3例完成多导睡眠图检查。  结果  5例患者中, 首发症状为白天嗜睡4例, 猝倒1例。所有患者均因频繁猝倒就诊。其他症状包括:睡眠幻觉2例, 睡眠麻痹3例。多次小睡潜伏期试验平均睡眠潜伏期0.5~2.5 min。4例可见2次以上睡眠始发快速动眼睡眠, 1例可见1次。多导睡眠图可见猝倒发作时, 肌电活动明显抑制, 脑电图显示为清醒状态。5例患者均给予氯米帕明治疗, 猝倒症状消失。  结论  发作性睡病患者猝倒频繁发作, 可诊断猝倒持续状态, 其多导睡眠图表现支持猝倒发作是快速动眼睡眠的分离现象, 即肌电图显示肌张力明显降低, 而脑电图仍显示为清醒状态。     

以睡眠呼吸障碍为突出表现的先天性肌营养不良1例及文献综述

<正>睡眠呼吸障碍是普通人群中较常见的睡眠疾病,但在神经肌肉病患者中更容易出现,原因可能是原发病的呼吸肌受累。神经肌肉病是可以引起呼吸肌无力导致通气不足的疾病,而呼吸肌无力是神经肌肉病患者死亡的首要原因。当呼吸肌无力较轻时白天常常无症状或症状轻微,容易被忽视,这种呼吸肌无力导致的通气不足通常在睡眠时更重,因此夜间的睡眠呼吸障碍往往是首发症状。     

白天过度嗜睡 实验室评估

目前,对白天过度嗜睡较为经典的研究方法大致可分为行为观察法(如打哈欠、不自主闭眼、坐姿和社交等)、实验室操作试验、生理学检查方法及问卷自评法。前两种方法的评价标准由于受诸多因素的影响,尚未统一,故以后两种方法为对患者嗜睡进行评定的常规方法。     

THE USE OF SLEEP EEG IN EPILEPTIC DIAGNOSIS

Sleep and waklng EEG of 522 patients with epilepsy and various disease with attack nature were studled, EEG showed paroxysmal activities(PA) in 2]7 cases. PA appeared only during sleep in 96 cases, posirive rate of EEG diagnosis increased from 23.2 percent in waking recordings to 41.6 percent, Fifty of 97 benign childhood epilepsy with centrotemporal spike(5l.6%) had focal PA only during sleep. Two of 6 cases with Lennox-Gastaut syndrome showed tonic seizure and/or generalized paroxysmal fast activities,Seizure types of 15 patients were deigned hy interictal PA and ictal EEG during sleep. There was no corresponding relationship between seizure time(waking or sleep) and PA sensitivity to state of vigilance.     

获得性慢性肝性脑病八例报告

目的 探讨不同类型慢性肝性脑病的临床特征及与脑电图（EEG）、头颅MRI及肝脏功能之间的关系。方法 对8例获得性慢性肝性脑病诊疗过程进行回顾性分析。结果 8例病人中只有1例肝酶明显升高，2例正常，5例轻度升高。出现神经精神症状时，除以锥体外系症状为突出表现的1例病人外，EEG均示弥散减慢活动伴有三相波，且与临床波动及血氨（NH3）水平相平行。2例接受MRI检查的病人均示底节区长T1、长T2信号。1例尸检示双壳核弧形软化，光镜下可见AlzheimerⅡ型细胞。结论 缺乏神经系统局灶体征的原因不明的进行性或间歇性神经精神异常，如EEG显示弥散性减慢活动伴有三相波，且与临床症状波动、血氨（NH3）水平相平行，尽管肝酶升高不明显，也应高度警惕慢性肝性脑病的存在。若MRI显示底节区病变，更高度提示慢性肝性脑病。     

儿童额叶失神癫痫二例的临床及脑电图特征

根据1989年国际抗癫痫联盟关于癫痫和癫痫综合征的分类标准,儿童失神癫痫属于特发性全身型癫痫.失神发作指意识障碍或无反应伴同步脑电图普遍性3 Hz棘慢复合波节律,亦属于全身型发作.     

多发性硬化合并睡眠障碍研究进展

多发性硬化(MS)是一种慢性中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘疾病,主要累及20～50岁人群,世界范围内约250万人患病[1],是青年及中年人最常见的非外伤性神经系统疾病.MS睡眠障碍发生率高,常见的睡眠障碍包括:失眠、睡眠运动障碍、睡眠相关呼吸异常、发作性睡病、快速眼动期( REM)睡眠行为障碍、异常睡眠-觉醒节律、白天睡眠过多.导致MS患者睡眠障碍的原因,包括与疾病相关性(原发性)和继发于疼痛、运动受限、痉挛状态、夜尿增多、呼吸肌或呼吸中枢受累导致的睡眠呼吸障碍、抑郁和药物治疗的不良反应等(继发性)[2].本文将综述MS所伴有的各种睡眠障碍的发病情况、临床表现、影响因素及治疗.     

儿童额叶失神癫痫二例的临床及脑电图特征

根据1989年国际抗癫痫联盟关于癫痫和癫痫综合征的分类标准,儿童失神癫痫属于特发性全身型癫痫.失神发作指意识障碍或无反应伴同步脑电图普遍性3 Hz棘慢复合波节律,亦属于全身型发作.