蜡疗联合中药脐敷干预腰椎开放手术后胃肠功能紊乱31例效果观察

目的:探讨蜡疗联合中药脐敷干预腰椎开放手术后胃肠功能紊乱的临床效果.方法:将行腰椎开放手术后出现胃肠道功能紊乱的70例患者随机分为观察组和对照组,每组各35例.观察组剔除4例,对照组剔除2例.对照组(33例)予以常规治疗与护理干预,观察组(31例)在对照组基础上采用蜡疗联合大承气汤脐敷干预.2组疗程均为7 d.比较2组综合疗效,胃肠道症状定量表(GSPS)评分,术后肠功能恢复时间,血清胃泌素含量,心率变异性指标[极低颤动率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF、4h R-R间期标准差(SDNN)、24h每5 min R-R间期平均值的标准差(SDANN)、24h相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)和NN50除以总的NN间期个数(PNN50)]的变化,记录不良反应发生情况.结果:总有效率观察组为96.77％(30/31),对照组为78.79％(26/33),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组干预后GSPS评分均较干预前下降,血浆胃泌素水平较干预前升高,且观察组优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、肛门恢复排便时间均较对照组短(P＜0.05或P＜0.01);干预后2组心率变异性指标比较,观察组HF、RMSSD、PNN50,对照组HF、PNN50干预前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且干预后观察组HF、RMSSD、PNN50较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).干预期间观察组有2例皮肤药物过敏,1例腹泻.结论:蜡疗联合中药脐敷干预腰椎开放手术后胃肠功能紊乱的临床疗效确切,能有效调节自主神经功能,抑制肠道炎性渗出,减轻肠道水肿,促进胃肠功能恢复.     

靶向B细胞成熟抗原嵌合抗原受体T细胞治疗浆细胞白血病1例并文献复习

目的：探讨浆细胞白血病(PCL)临床特点及治疗方案,提高对该疾病的认识。方法：回顾性分析安徽医科大学第二附属医院收治的1例PCL患者临床资料。结果：患者经4线药物治疗,在第三次复发后病情快速进展,接受靶向B细胞成熟抗原嵌合抗原受体T细胞治疗后获得持续14月的无进展生存,未发生细胞因子释放综合征。结论：抗B细胞成熟抗原嵌合抗原受体T细胞可能为潜在的PCL患者治疗方法。     

肝衰竭合并糖尿病患者行人工肝血浆置换术后的优质护理

目的观察肝衰竭合并糖尿病患者行人工肝血浆置换术后行优质护理的效果。方法选取该科室因肝衰竭(合并糖尿病)行人工肝的术后患者92例,均给予肝病与糖尿病结合的优质护理。比较护理前后两组患者肝功能指标(ALT、AST与TBIL)、凝血相关指标(PT、PTA)与血糖控制水平。结果护理后肝功能、凝血指标与血糖水平均得到有效控制,指标优于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肝衰竭合并糖尿病的患者给予针对肝病与糖尿病双重护理的优质护理可以很好的监测患者各项指标,较好的控制血糖和血酮值,减少血糖波动,及时给予药物控制与心理疏导,可较好的改善肝功能与凝血指标,保护患者肝功能,加速术后身体恢复。     

长春市青少年心理健康状况调查及影响因素分析

目的 调查长春市青少年心理健康状况,并分析影响儿童青少年心理健康状况的相关因素。方法于2022年4月采用分层整群抽样方法选取长春市18所中学的学生进行心理健康调查问卷及进行心理健康诊断测验（MHT）评估其心理状态,使用多因素Logistic回归分析影响青少年心理健康状况的相关因素。结果 共有效调查对象1 719人。MHT问卷总分异常检出率为15.24%(262/1 719),分量表异常检出率最高的项目依次为学习焦虑、自责、过敏、（焦虑性）身体症状,检出率分别为40.20%、22.22%、15.76%、10.76%。Logistic多因素回归分析显示,学段（OR=1.385）、父亲文化程度（OR=0.829）、母亲文化程度（OR=0.618）、父母关系（OR=0.361）、和同学关系（OR=0.489）及个性（OR=1.426）均为影响青少年心理健康的影响因素。结论 长春市青少年心理问题检出率较高,并以学习焦虑、自责等心理障碍最为突出;青少年心理问题的发生受学段、父母文化水平、父母关系、和同学关系、个性等多种因素影响。