持续静脉泵入呋塞米对严重心力衰竭患者利尿效果的观察

目的：观察比对呋塞米持续静脉泵入与间断静脉注射对严重心力衰竭患者的利尿效果。方法在常规抗心衰治疗的基础上,观察分析42例NYHA心功能IV级患者,分为持续静脉泵入呋塞米组（观察组）21例和间断静脉注射呋塞米组（对照组）21例,2组使用呋塞米剂量相同,监测每日尿量。结果观察组治疗后尿量多于对照组（ P＜0．05）。结论持续静脉泵入呋塞米治疗严重心力衰竭,利尿效果明显优于间断静脉注射法。     

甘露醇对脑出血后脑水肿的影响

目的探讨甘露醇对脑出血后脑水肿的影响。方法对入选的51例脑出血患者进行回顾性分析,将其分为发病24小时内入院应用甘露醇组(35例)和24小时后入院应用甘露醇组(16例);48小时和2周后复查脑CT,通过对比脑水肿的变化,分析脑出血发病24小时内应用甘露醇对脑水肿的影响。结果发病24小时内使用甘露醇组48小时出现脑水肿加重者5例(14.3%),2周后21例(60.0%);24小时后使用甘露醇组48小时出现脑水肿加重者1例(6.3%),2周后3例(18.8%)。两者48小时CT比较差异无显著意义(P>0.05),2周后CT比较差异有非常显著意义(P<0.01);2周后疗效比较差异有显著意义(P<0.05)。结论脑出血患者发病24小时内不适当应用甘露醇可使脑水肿和病情加重。因此,脑出血患者早期使用甘露醇应慎重。     

脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响

目的探讨脑卒中后抑郁对神经功能康复的影响。方法根据综合医院焦虑抑郁(HAD)情绪测定量表得分将209例脑卒中患者分为抑郁组(HAD得分≥8分,58例)和非抑郁组(HAD得分<8分,151例)。进而比较2组患者的疗效,分析神经功能康复情况。结果抑郁组治愈8例(13.8%),好转31例(53.4%),未愈19例(32.8%);非抑郁组治愈49例(32.5%),好转74例(49.0%),未愈28例(18.5%),抑郁组神经功能康复情况明显差于非抑郁组,2组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。结论脑卒中后抑郁严重影响脑卒中患者神经功能的康复,应引起临床医生足够重视。     

清透明质酸水平及血小板相关参数在急诊脓毒症患者中预后价值分析

目的了解血清透明质酸水平及血小板相关参数与急诊脓毒症患者的预后间的关联。方法收集2015年1月-2019年1月蛘埠医学院第二附属医院经治急诊脓毒症患者80例(观察组),另招募健康志愿者(对照组)30例。抽取健康志愿者及患者入院24 h内外周静脉血8ml,分别测定血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)及大型血小板比例(P-LCR)等血小板相关参数和血清透明质酸水平。收集纳入患者性别、年龄、病程及发病3个月内病情转归(据此将观察组分为死亡组、存活组)等资料。结果与对照组比较,观察组血清透明质酸水平显著升高(P<0.05)。与存活组比较,死亡组血清透明质酸水平显著升高(P<0.05)。与对照组比较,观察组PLT显著降低,PDW及MPV均显著升高(均P<0.05);死亡组PLT显著降低,PDW及MPV均显著升高(均P<0.05);存活组PLT显著升高,P-LCR显著降低(均P<0.05)。与死亡组比较,存活组PDW、MPV及P-LCR均显著降低(均P<0.05)。血清透明质酸水平、PLT均为影响急诊脓毒症预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论PLT、PDW、MPV、P-LCR及血清透明质酸水平均与急诊脓毒症预后相关,且随PLT降低和PDW、MPV、P-LCR及血清透明质酸水平升高病情渐重。     

两侧先后痛性眼肌麻痹1例

1 病历摘要患者女,47岁。因右侧上睑下垂,复视伴右侧前额部及右侧眼眶、眼球疼痛4天,于2002年4月28日入院。无高血压病及糖尿病史。查体:BP:20/10Kpa左侧上睑不全下垂,外斜视,眼球向上、向下及向内运动明显受限,复视,瞳孔散大,直径4.5mm,光反射及调节反射消失,角膜反射存在;右侧正常。余神经系统未见异常。入院第2天左侧上睑完全下垂,左眼失明,左侧眼球处于外展位,眼球向上、向下及向内运动不能,余体征同前。新斯的明试验(-),脑MRI+MRA未见     

49例老年性中毒细菌性痢疾临床体会

<正> 老年中毒型细菌性痢疾多由志贺菌属痢疾杆菌引起的严重肠道传染病。痢疾杆菌除有侵袭力之外,还能产生内毒素,而内毒素被吸收后可激活白细胞,释放内源性致热原引起发热,并引起各种毒血症症状以及严重的微循环障碍,从而导致感染性休克、DIC、脑水肿等一系列中毒性细菌性痢疾的表     

抗癫痫药加降糖药治疗血糖升高的晚发性癫痫15例临床分析

笔者自1993年4月～1999年10月期间分别对15例血糖升高的晚发性癫痫患者进行单用抗癫痫药物治疗和抗癫痫药物加降糖治疗比较,结果提示4例患者单用抗癫痫药物治疗得到部分控制,其余11例无明显疗效。而加用降糖治疗后,所有病例,癫痫症状均得到了完全控制,现报告如下。1 临床资料15例临床确认的癫痫病人,其中男11例,女4例,最小年龄42岁,最大年龄75岁。均为首次出现癫痫发作,发作形式为单纯部分性发作。所有病例既往均未查空腹血糖,癫痫发作后次日查空腹血糖均高于正常,最低为12.6mmol/L,最高为21.3mmol/L。脑电图及头颅 CT 均未发现明显异常。治疗均用卡马西平0.1,1日3次口服,重症患者临时加用安定     

急诊护士面对医闹后应激障碍特征及其与社会心理因素的相关性分析

目的:探讨某市急诊护士面对医闹后产生创伤后应激障碍(PTSD)特征,并分析其社会心理相关因素.方法:采用抽样调查法,选取蚌埠市8家医院经历过医闹的急诊护士92名作为研究对象.采用一般情况调查问卷、创伤后应激障碍自评量表民用版(PCL-C)、社会支持评定量表、心理弹性量表进行调查和分析.采用logistic回归分析经历过...     

赛庚啶治疗头痛56例临床疗效观察

笔者自1994年5月～1999年3月利用赛庚啶治疗各种头痛病人56例,取得较好疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 56例病人,男20例,女36例,年龄23岁～67岁,其中23岁～40岁35例,40岁～60岁13例,60岁以上8例。1.2 治疗方法利用赛庚啶开始剂量为4mg,1天3次口服,在3天～5天内加到8mg,1天3次口服,所选病例在服用该药期间不服用其他任何药物,1个月为1疗程。1.3 疗效判断 2周内头痛消失为近期治愈,头痛明显减轻