中老年人颈动脉内径超声研究1202例

目的　通过观测自然人群颈动脉内径在不同性别和年龄间的表现特征 ,为深入研究动脉硬化和采取早期干预措施提供依据。方法　参照ARIC研究方案采用高分辨率血管超声技术和相关测量软件 ,对 12 0 2例中老年自然人群进行双侧颈动脉近端、远端和窦部各 1cm血管段内径测量 ,包括收缩及舒张内径值 (分别简写为Ds和Dd) ,并计算出每个部位的血管内径差值 (Ds Dd ,简称ΔD)。通过统计学分析 ,比较不同年龄段和性别间的血管内径变化特征。　结果　 1、男女性别间比较 :各年龄段 ,男性Ds和Dd均明显大于女性 (P <0 0 1) ,仅≥ 6 0岁年龄段右侧近端和左侧远端的ΔD ,男性显著大于女性 (P <0 0 5 )。 2、年龄段之间比较 :不论男女各部位Ds和Dd在≥ 6 0岁年龄段均明显大于 <6 0岁年龄段 (P <0 0 1) ,而仅在男性左侧窦部和女性右侧近端的ΔD值在≥ 6 0岁年龄段明显小于 <6 0岁年龄段 (P <0 0 5 )。结论　颈动脉内径在不同性别和年龄段之间存在明显差异 ,其内径波动的绝对值 (ΔD)仅在部分血管测量时存在年龄和性别差异。     

高性能战斗机飞行员动脉弹性功能测定

目的　了解高性能战斗机飞行员动脉弹性功能变化并为飞行员心血管疾病的预防、治疗提供参考。　方法　采用DO 2 0 2 0型动脉功能测定仪测量大小动脉弹性指数。共测定 88名高性能战斗机飞行员和 4 6名火箭部队指挥员。分析不同年龄阶段、不同血压水平高性能战斗机飞行员动脉弹性指标之间的差异及变化特点。　结果　①两组人群中 ,大动脉弹性指数之间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;小动脉弹性指数之间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,高性能战斗机飞行员较火箭部队指挥员高。②高性能战斗机飞行员小动脉弹性指数随年龄增加呈现下降的趋势 ,即小动脉弹性功能减退 ,而大动脉弹性没有规律性变化。③在正常血压范围内 ,高性能战斗机飞行员大、小动脉弹性指数均随理想血压—正常血压—正常高值血压的规律而降低 (P <0 .0 5 )。　结论　高性能战斗机飞行员动脉弹性功能较火箭部队指挥员高 ;其小动脉弹性功能随着年龄的增加而减退 ;在正常血压范围内随着血压的升高而降低。     

歼击机飞行员垂直半规管功能的检测及其特征

目的　建立垂直半规管功能的测量方法 ,对我军部分战斗机飞行员和地面人员的垂直半规管功能进行检测 ,初步确定战斗机飞行员垂直半规管功能的特征。　方法　对 35名男性现役歼击机飞行员和 2 0名地面人员进行检测。在暗室中将受试者在转椅上通过特制头托头后仰 6 0° ,同时头左倾或右倾 4 5°,使两侧前、后垂直半规管分别位于水平面 ,采取 90°/s恒速旋转后急停刺激模式 ,记录旋转后眼震电图 ,分别对两侧前垂直半规管、两侧后垂直半规管受刺激引起的垂直眼震的持续时间、最大慢相速度、慢相速度衰减时间常数及各参数间的两侧不对称比进行计算分析 ,建立垂直半规管功能的测量方法。　结果　同地面人员相比 ,飞行员垂直眼震的最大慢相速度降低 (P <0 0 5 ) ,慢相速度衰减时间常数延长 (P <0 0 5 )。　结论　我军战斗机飞行员垂直眼震功能同地面人员存在一定差别 ,长期飞行对飞行员垂直半规管功能可能产生一定影响。     

116名飞行员听觉功能的调查研究

目的 调查飞行员的听力损失状况,探讨飞行对飞行员听觉功能的影响. 方法 飞行员116名,男性,年龄23～56岁,飞行时间120～6000 h.根据年龄分为4组:飞行员A组61名,年龄23～29岁,平均(24.6±1.7)岁,飞行时间(354.0±200.8)h;飞行员B组20名,年龄30～39岁,平均(34.1±2.6)岁,飞行时间(1866.3±785.9)h;飞行员C组28名,年龄40～49岁,平均(44.0±2.4)岁,飞行时间(2913.6±1085.6)h;飞行员D组7名,年龄50～56岁,平均(52.6±1.9)岁,飞行时间(4528.6±799.4)h.同时选择同年龄的无噪声暴露史的74名普通人群作为对照组:对照A组17名;对照B组21名;对照C组24名;对照D组12名.对受试者进行纯音测听及畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)检测. 结果 ①飞行员的听力损失主要发生在3000～8000 Hz;飞行员A组和B组中,单耳高频听力损失率高于双耳;随着年龄和飞行时间的增加,飞行员双耳高频听力损失率逐渐增加,在飞行员C组中,单耳和双耳听力损失率相近;在飞行员D组中,单耳高频听力损失率为14.30％,双耳达85.70％.②飞行员组表现为以6000 Hz为中心的听力曲线切迹,在6000 Hz处听力最先下降且最显著;对照A组、B组、C组各频率听阈都在正常范围;对照D组为坡型听力曲线,在8000 Hz处听力下降最显著.③飞行员A组与对照A组纯音听阈比较无统计学差异.飞行员B组听阈值在4000、6000、8000 Hz频率处高于对照B组,差异有统计学意义(t=2.191～3.428,P＜0.05);飞行员C组听阈值在2000、3000、4000、6000、8000 Hz频率处高于对照C组,差异有统计学意义(t=3.090～5.524,P＜0.05);飞行员D组听阈值在500、1000、2000、3000、4000、6000 Hz频率处高于对照D组,差异有统计学意义(t=1.225～4.121,P＜0.05).④飞行员组DPOAE引出率在3000、4000、6000 Hz频率处低于对照组;随着年龄和飞行时间的增加,DPOAE引出率逐渐下降;DPOAE引出率6000 Hz处低于4000 Hz处,4000 Hz处低于3000 Hz处. 结论 长时间的飞行可损伤飞行员的听觉功能,听力损失以6000 Hz发生最早且最显著;DPOAE监测噪声性听力损失更敏感;人耳对噪声的易感性存在着个体差异.     

飞行员前庭下神经炎一例（摘要）

飞行员的空间定向障碍是引起许多致命性飞行事故的首要原因。空间定向是本体、前庭和视觉输入整合的结果。前庭神经炎（VN）可能导致飞行员突然的空中失能。VN一般通过单侧冷热反应丧失所显示的前庭功能丧失表现得到诊断。但是冷热试验只测试前庭上神经的功能,单纯前庭下神经受损的患者可能会漏诊。我们报告了一个海军飞行员病例,其症状显示是前庭神经炎,但冷热试验正常,而单侧前庭诱发肌源性电位（VEMP）缺失,我们认为该飞行员患有单纯的前庭下神经炎。     

飞机噪声对飞行员的影响及对策（摘要）

通过对飞机噪声对飞行员健康危害的分析，提出了应对飞机噪声的若干对策，以将危害降至最低。     

金属硫蛋白对大鼠重复高G应激后心肌细胞凋亡及心肌组织Bcl-2和Bax蛋白表达的影响

目的探讨金属硫蛋白（MT）对＋Gz暴露后心肌细胞凋亡及其Bcl-2和Bax蛋白表达的影响。方法将16只Wistar雄性大鼠随机分为＋Gz组和＋Gz＋MT组，每组各8只，两组均经受6次峰值为＋10Gz的G暴露，每次30S，间隔1min。＋G：＋MT组大鼠在＋Gz暴露前72h和48h腹腔注射21％乳酸锌0．3μmol／kg以诱导体内MT合成：＋Gz组鼠给予等量生理盐水。应用极谱法测定心肌MT含量，应用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸末端标记法观察两组心肌细胞凋亡，应用免疫组织化学法观察Bcl-2和Bax蛋白的表达，并结合彩色病理图像分析系统进行Bcl-2和Bax蛋白的表达分析。结果与＋Gz组比较，＋Gz＋MT组心肌MT含量明显增高（P〈0．05），心肌细胞凋亡率和Bax蛋白表达明显降低（P〈0．05），Bcl-2表达明显增高（P〈0．05）。结论MT可以通过影响心肌组织中Bcl-2和Bax蛋白表达，减少高＋Gz暴露后的心肌细胞凋亡。     

高性能战斗机飞行员脑应激疲劳时脑平均血流速度变化特征与立位耐力关系研究

目的 为飞行员心脑功能鉴定提供试验方法和依据.方法 测试45名男性飞行员(平均年龄27.5±2.6岁)在完成5 h"连续操作"任务期间,大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)和大脑后动脉(PCA)的脑平均血流速度(Vm),同步分析Vm、立位耐力与心脑功能指标间的变化关系,并对持续认知操作活动诱发的脑应激疲劳(CFS)进行斯坦福嗜睡量表(SSS)评定.结果 从第4 h以后,PCA的Vm先于ACA、MCA显著下降(t=9.254、11.918,P<0.05),出现晕厥前症状(PSS)时,ACA、MCA、PCA的Vm和立位耐力同时降低(t=9.314、11.654、15.120、20.545,P<0.05).脑电功率指数、心率变异性、连续操作能力指数测试及SSS主观评定表明心脑功能出现了严重抑制.结论 CFS末期,出现PSS时,ACA、MCA、PCA的Vm与立位耐力同步下降.CFS可诱发PSS或立位耐力降低.     

乳腺癌患者疾病不确定感与社会支持的相关性分析

【目的】了解乳腺癌患者疾病不确定感、社会支持现状,分析二者的相关关系。【方法】对120名乳腺癌患者进行疾病不确定感量表和社会支持量表的问卷调查。【结果】乳腺癌患者疾病不确定感处于中等水平,得分为（98．90±9．66）分;社会支持得分为（49．32±6．32）分;疾病不确定感与社会支持之间存在明显的负相关性。【结论】社会支持会影响乳腺癌患者的疾病不确定感,临床护理人员应根据患者的具体实际情况,提高患者的社会支持现状,从而降低患者的疾病不确定感。     

某医院实施医院感染全要素监测的做法

目的通过实施医院感染全要素监测,全面提高医院感染监控质量。方法根据医院感染易感规律,采取对重点部门实施常态性监测,对重点环节实施动态性监测,对重点因素实施目标性监测,对重点人群实施选择性监测,对重点流程实施随机性监测方法。结果 MDROs(多重耐药菌)监控等薄弱环节得到了明显改进,医院感染各项指标均控制在标准范围之内。结论实施全要素监测有利于促进医院感染管理质量的持续改进。