某化工厂1987～2000年164例工伤事故调查分析

目的调查分析某化工厂工伤事故的分布规律及其危险因素,以便采取相应的预防干预措施。方法对1987～2000年该化工厂发生的工伤事故进行回顾性调查分析,建立数据库,并统计分析。结果 ①事故以轻伤为主,约占80.0％。②事故类别主要是灼烫烧伤和机械伤害,分别为工伤事故总数的35.8％、28.5％。③工伤伤害性质以骨折多见,约为总数的56.1％。④受伤工人的年龄分布以30～40岁段为主,约为总数的31.1％。⑤工伤事故原因中注意力不集中和违反操作规程分别为总数的43.0％,38.3％。结论12根据上述流行病学特点,采取相应的措施来减少工伤事故的发生。     

腹壁切口疝64例治疗体会

目的探讨腹壁切口疝的治疗及其围手术期处理。方法回顾性分析我院2000年1月~2004年10月64例腹壁切口疝的治疗经过。结果行单纯性疝修补术20例,无张力补片修补术44例。随访8~45月,无一例复发。结论应用聚丙烯补片、术前腹带加压包扎2周、术前预防性应用抗生素及常规肠道准备对于防治腹壁切口疝是安全、经济、可靠的方法。     

耐信联合黛力新治疗功能性消化不良的疗效及对患者精神心理因素的影响

目的探讨耐信联合黛力新治疗功能性消化不良(FD)的疗效及对精神心理因素评分的影响。方法将160例FD患者随机分为2组,治疗组给予耐信40 mg,1次.d-1口服,黛力新1片,1次.d-1;对照组以同样剂量口服耐信,不用黛力新;疗程均为4周。治疗前后分别对两组进行FD症状和汉密尔顿量表评分。结果治疗4周后治疗组和对照组症状积分均明显降低(P<0.01),治疗组症状积分降低更明显(P<0.01);汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表评分在治疗组下降明显(P<0.01),对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论耐信联合黛力新治疗能改善FD患者的消化不良症状,且黛力新对FD患者精神心理因素改善有积极作用。     

尼群地平缓释微丸的制备及体外释放影响因素考察

目的:对影响尼群地平缓释微丸中药物体外释放的制备工艺因素进行考察。方法:采用挤出滚圆法制备尼群地平缓释微丸,通过体外释放度试验,对影响缓释微丸中药物释放的润湿剂乙醇浓度及用量、挤出速度、滚圆转速及滚圆时间等因素进行考察,优化制备工艺条件。结果:润湿剂用量及乙醇浓度对药物体外释放影响显著,乙醇浓度应在35%以下,用量宜控制在44mL左右。挤出速度、滚圆转速及滚圆时间等对药物体外释放有一定的影响,分别以48r.min-1、1400r.min-1、5min为宜。结论:采用上述制备工艺,可制得释药速度符合要求的尼群地平缓释微丸。     

尼群地平固体分散体微丸的制备与评价

目的采用小型离心造粒技术制备尼群地平固体分散体微丸。方法以微丸的粉体学性质、收率（Yield）和10min药物累积溶出量（P10）为评价标准,通过处方单因素试验考察可溶性载体、不溶性载体及两者的比例对微丸质量的影响;通过制备工艺单因素试验,考察润湿剂中乙醇的浓度及用量、离心造粒转速及时间对微丸质量的影响;并通过X射线粉末衍射（XRD）和差示扫描量热法（DSC）试验对药物的可能存在状态进行判断。结果尼群地平固体分散体微丸的处方与制备工艺为：可溶性载体采用泊洛沙姆（F68）,不溶性载体采用低取代羟丙基纤维素（L-HPC）,两者的比例为2：7,润湿剂为70%乙醇,用量25ml,离心造粒转速为300r/min,时间30min,所得微丸P10达86%以上。XRD和DSC实验表明,药物以无定形存在于固体分散体中,但在微丸中有少量晶体析出。结论采用上述方法制备的尼群地平固体分散体微丸,具有固体分散体结构和显著的速释特征。     

退休及生活困难女性妇女病普查后就诊干预研究

目的 评价社区医生督促就诊措施对上海市长宁区江苏社区退休及生活困难女性妇女病普查后就诊率的干预效果。方法 采用前瞻性干预研究设计和整群抽样方法,利用妇科普查和入户调查相结合的方法,收集714名退休及生活困难女性相关信息进行分析。结果 江苏社区2008年妇女病普查患病并接受基线随访的退休及生活困难女性共714例,普查后半年内就诊率为36.27%;社区医生上门督促后1年左右再次接受调查的共681例,就诊率为54.48%;生活困难女性基线就诊率(13.04%)低于退休女性(37.87%);受教育程度为大专及以上或初中者督促后就诊率较高,分别为48.84%和33.33%;自感疾病严重程度和基线就诊率、督促后就诊率均呈正相关(OR=2.45,95% CI=1.82~3.30;OR=5.10,95% CI=3.21~8.10)。结论 退休及生活困难女性妇女病普查检出率高,就诊率低,社区医生督促就诊对于提高就诊率有一定效果。     

瑞替普酶融合蛋白在大肠杆菌中表达条件的优化及其复性

目的:为优化瑞替普酶(reteplase,r-PA)在大肠杆菌中的高效融合表达的条件,并提高其复性率。方法:通过改变诱导时间和温度、诱导剂浓度、培养基pH值及氨苄青霉素(Amp)浓度等条件,利用SDS-PAGE分析以上条件的改变对表达产物产量的影响。运用金属螯合层析对融合蛋白进行纯化和复性。结果与结论:LB培养基pH值为6,Amp浓度为100μg/mL,乳糖浓度为5 mmol/L的条件下39℃诱导4 h可获得高效表达的r-PA融合蛋白,其表达量占全菌蛋白的70%,其产物主要以包涵体形式存在。融合蛋白运用金属螯合层析一步纯化复性,其复性率可达10%,比活为55.7 U/μL。     

急性胆源性胰腺炎患者血清NO?SOD?CAT的变化及其临床意义

目的:对比研究血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)在急性胆源性胰腺炎(ABP)和正常对照组之间的差别,以探讨各指标的意义。方法:随机选择临床ABP患者40例,分为轻症ABP(MABP)与重症ABP(SABP)二型,门诊健康体检者50例作为对照,分别检测血清NO、SOD、CAT的浓度。结果:ABP患者血清NO和CAT浓度比对照组明显升高(P<0.01),且SABP比MABP升高更明显(P<0.01)。SOD比对照组明显降低(P<0.01),且SABP下降更明显(P<0.05)。结论:NO和CAT参与了ABP的发病,且与ABP的病情呈正相关。SOD在ABP组随病情加重而下降,提供外源性SOD可能可以减轻ABP的病情。     

胆囊管低汇流ERCP结果分析

近年来,随着ERCP技术的开展及内镜医师水平的提高,对胆囊管低汇流的诊断水平不断提高。本文回顾总结我院2003年1月以来经ERCP检查确诊的30例胆囊管低汇流病例资料,报告如下。     

X线引导经皮肾微造瘘治疗孤立肾肾结石80例临床分析

目的探讨X线引导下微创经皮肾微造瘘输尿管硬镜气压弹道碎石取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性及临床疗效。方法回顾性分析2008年2月到2010年6月均采用MPCNL治疗的孤立肾肾结石80例患者的临床资料,就手术时间、术前术后血红蛋白水平变化、结石清除率、术后肾功能和术后并发症进行24个月的观察随访。结果 80例患者中,70例行一期MPCNL,10例行二期MPCNL,其中4例CT检查提示肾出口梗阻,血肌酐水平大于300μmol/L行一期局麻下经皮肾穿刺造瘘术,5～7天后行二期MPCNL。80例患者中,68例采用单通道治疗,12例采用2～3通道治疗。手术时间30～80 min,术后血红蛋白水平平均下降15 g/L(9～30 g/L),未出现脏器损伤、大出血等严重并发症,术后平均住院时间为6.5天(5～14天)。总结石清除率92.5%(74/80)。2例完全鹿角形结石和4例无肾盂积水的多肾盏结石有肾盏内结石残留。随访24月,术前肾盂出口梗阻28例,其术后血肌酐水平下降20～150μmol/L(平均35μmol/L),余52例肾功能恢复至术前水平;1例于手术后18个月再发肾盏小结石两枚,ESWL治疗后结石排出。结论 MPCNL治疗孤立肾肾结石具有疗效好,安全高、创伤小、并发症少,恢复快等优点,具有较高的临床应用价值。