无创正压通气治疗在COPD急性发作患者中的应用研究

目的 研究无创正压通气治疗在慢性阻塞性肺病（COPD）急性发作患者治疗中的应用价值。方法回顾性分析2009年6月-2012年6月该院采用无创正压通气联合药物治疗的86例COPD急性发作患者的临床资料,并以同期单纯采用药物治疗的86例患者为对照组,比较两组患者治疗效果。结果治疗7d后,观察组患者血浆乳酸为（2．52±0．44）mm01／L、C反应蛋白水平为（11．29±2．23）mg/L,对照组分别为（3．11±0．53）mmol/L、（18．75±2．92）mg／L,组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者住院治疗时间为（8．25±3．17）d、平均治疗费用为（2457．29±553．14）元,对照组患者住院治疗时间为（12．27±4．52）d、平均治疗费用为（2954．57±613．37）元,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规药物治疗的基础上联合应用无创正压通气治疗,可有效提高疗效,缩短病程,值得临床研究应用。     

参芪扶正注射液联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重Ⅱ型呼吸衰竭50例临床观察

目的观察参芪扶正注射液联合有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将100例患者随机分为2组,治疗组50例采用参芪扶正注射液加常规西医综合治疗联合有创机械通气,对照组50例采用常规西医综合治疗联合有创机械通气。观察2组PaO2、PaCO2、急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分、呼吸支持频率、PSV水平、机械通气时间、脱机成功率、脱机后再上机率、死亡率等指标。结果 2组PaO2、PaCO2比较,差异无统计意义(P>0.05);但在APACHEⅡ评分、呼吸支持频率、PSV水平、机械通气时间、脱机成功率、脱机后再上机率、死亡率方面,治疗组作用优于对照组,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01)。结论参芪扶正注射液联合有创机械通气治疗AECOPD所致Ⅱ型呼吸衰竭能明显降低呼吸支持频率及PSV水平,缩短机械通气时间,提高脱机成功率,减少脱机后再上机率,降低死亡率。     

基于聚类分析方法的进境空箱持箱公司分类管理模式探讨

目的针对上海洋山港进境空箱持箱公司自身的特点,对不同公司实施分类管理,使入境空箱管理工作更为科学有效。方法通过聚类分析方法,并结合SPSS软件对持箱公司进行分类,并对不同管理类别公司制定相应的管理措施。结果将上海洋山口岸涉及的23家持箱公司分为五类进行管理,并为每一类公司所持空箱制定了相应的查验标准。结论聚类分析方法能够有效地将指标项差异较大的公司予以区分,对分类管理的实施起到了较好的作用。     

综合性肺康复疗法对老年COPD稳定期肺部感染患者运动能力和生存质量的影响

目的探讨综合性肺康复疗法对老年慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期肺部感染患者运动能力和生存质量的影响。方法选择2016年1-12月医院收治的老年COPD稳定期合并肺部感染患者128例,分为试验组与对照组,各64例。对照组患者采用常规治疗,试验组在对照组的基础上结合综合性肺康复疗法治疗。两组疗程均为12周。观察病原菌分布情况,比较两组疗效,治疗前后肺功能、运动能力及生存质量改善情况。结果 128例患者共培养分离病原菌109株,其中革兰阴性菌75株占68.81%、革兰阳性菌28株占25.69%、真菌6株占5.50%;试验组疗效优于对照组(P0.05);治疗后两组患者各项指标与治疗前比较均有改善(P0.05);其中试验组治疗后FEV1、PEF、FEV1/FVC分别为(1.74±0.38)L、(3.38±0.49)L、(81.35±5.46)%高于对照组(P0.05);试验组治疗后6MWT为(376.42±29.81)m高于对照组,而CAT为(8.14±1.37)分低于对照组(P0.05);试验组治疗后生存质量评分总分为(122.03±7.51)分高于对照组,且质量各项评分优于对照组(P0.05)。结论综合性肺康复疗法对老年COPD稳定期合并肺部感染患者疗效较好,且可改善患者运动能力和生存质量。     

无创机械通气联合醒脑静治疗慢性2型呼吸衰竭100例临床观察

目的:探讨无创机械通气联合醒脑静治疗慢性2型呼吸衰竭的临床疗效.方法:选取本院呼吸科进行无创机械通气治疗的100例慢性2型呼吸衰竭患者为对照组,同期采用无创机械通气联合醒脑静进行治疗的100例患者为治疗组,将两组患者的治疗总有效率及治疗前、治疗后7 d的肺功能参数、血气分析指标进行比较.结果:治疗组的临床总有效率高于对照组,而治疗后7 d的肺功能参数及血气分析指标改善幅度均大于对照组(P<0.05).结论:无创机械通气联合醒脑静治疗慢性2型呼吸衰竭的临床疗效较佳,可更加明显地改善患者的肺功能参数及血气分析指标.