胰腺癌中microRNA的研究新进展与新发现

胰腺癌起病隐匿,早期多无特征性表现,不易诊断,其恶性程度高,手术治疗困难,预后极差,是名副其实的"癌中之王",成为多年以来医学界肿瘤疾病治疗中的一座顽固的堡垒。近年来,胰腺癌的发病率不断上升,成为世界范围内第二常见的消化系统恶性肿瘤,在国外已超过胃癌位居肿瘤死亡人数的第4位,在我国居肿瘤发病率的第7位[1]。胰腺癌的临床症状一般不典型,大多数患者发现时已处于晚期,5年生存率小于10%[2];故胰腺癌发     

重症急性胰腺炎治疗中抗生素的合理应用

重症急性胰腺炎（SAP）是一种病情凶险、并发症多及死亡率高的常见急腹症。随着对急性胰腺炎基础理论的深入研究和临床诊治经验的积累，尤其是治疗药物的不断发展和重症监护水平的提高，SAP的早期死亡率已明显下降，但后期的胰腺和胰周感染及其并发症引起的死亡率仍高达50％以上，如何降低感染的发生已成为SAP治疗中的关键问题。     

吻合平面并不影响直肠癌前侧切除后的功能结果(英)

近廿年来，直肠癌的手术方法已较多采用前侧切除术，但低位宜肠癌切除后的正常排便功能已受到关注，有的作者认为其功能结果直接与所留的直肠残段长度密切相关，但作者未能证实这一论点，为此在94例直肠腺癌施行前侧切除术病例作进一步分析。除去6例结肠肛管吻合，6例兼做去功能性结肠造瘘和7例术后加用放疗不予分析外，死亡2例，失访15例，余55例可获得排便功能的资料。平均年龄为     

胰腺内外分泌系统结构与功能的关系(文献综述)

胰腺内外分泌系统在细胞起源、显微结构和微循环等方面表现为统一的整体 ,形成胰岛 -腺泡轴 ,无论生理及病理状态下 ,两者在功能上相互影响。深入研究两者的内在关系 ,可以为探索胰腺病变的病因及防治提供新的思路。     

辐射促脂质体介导的IGF-1R反义寡核苷酸对胰腺癌细胞抑制的实验研究

用辐射促转染方法，将脂质体(lipfectin)介导的胰岛素样生长因子．1受体反义寡核苷酸(IGF-1 R ASON)导入胰腺癌细胞(PC-3)，以观察体外PC-3细胞的生长抑制及凋亡情况，以及裸鼠移植瘤的体内抗瘤效果，为胰腺癌的基因治疗提供依据。     

胃良恶性病灶行胃部分切除后的残胃癌

胃良性病灶施行胃部分切除后5年以上发生胃癌者称之为胃残留部癌(Gastric Stump Carcinoma, GSC),同样在胃癌手术后发生的称之为残胃癌(Remnant Carcinoma,RC),早期诊断均不易。作者在1983～1994年共收治了48例残留胃组织癌,39例得以手术切除(81.3％),其中12例为GSC,27例为RC。在此39例中,28例行全胃切除,8例行胃次全切除,3例行楔形切除;10例属姑息性,因已有腹膜弥散和主动脉旁淋巴转移。 1.发生率 在1518例胃部分切除术中,RC的发生率为2.1％。 2.临床病理分析 第一次手术和胃残留部癌手术     

早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎的疗效分析

急性胆源性胰腺炎(acute bIliary pancreatitis,ABP)是急性胰腺炎中最常见的类型,其发病机制一般认为系由于胆总管内结石、蛔虫、肿瘤及憩室等造成十二指肠壶腹部Oddi括约肌炎症、水肿、梗阻及狭窄等,使胆汁反流入胰腺;或由于胆道感染、炎性渗出液经胆胰间淋巴管交通支蔓延至胰腺所致。急性胰腺炎曾被视为内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的禁忌证,随着内镜检查及治疗水平的提高,有学者[1]     

胰腺癌的条件生存率

目的分析胰腺癌切除术后,在存活一定时间的基础上,评估其额外生存若干年/月的可能性。方法对2007年1月-2012年12月由该院胰腺外科专家完成的胰腺癌切除手术的所有资料进行总结分析。先通过对临床病理学变量资料的评估来预测患者的生存时间。条件生存率(CS)的计算公式是CS=S(X+Y)/Sx,x是已经存活时间,Y是额外存活时间;实际生存时间是在已经存活时间的基础上,通过个体化的方式直接计算出的。结果对于任一总体生存时间而言,CS随着已经存活时间的延长而增加,甚至是在总体及预期生存时间减少的情况下。通过年龄、TNM分期分别对CS进行分层分析。年轻的患者、较低TNM分期,有更好的CS。结论与实际生存时间相比较,有关胰腺癌术后的预后评分系统低估了生存时间。条件生存率,在自然增加的寿命的基础上,比预期或实际生存时间都要好,这表明生存时间是动态变化的,而不是静止的。当把已经存活时间作为当前肿瘤未知生物学影响因素的一种标记时,CS也许能够更加合适的被用来预测生存时间。     

肝胆外科围手术期高危并发症的精准处理

肝胆外科疾病发病率相对较高、手术难度及创伤较大、操作复杂,涉及到肝脏、胆道系统、胰腺、脾脏等人体多个脏器,故围手术期可能出现的并发症相对较多。近年来,人们在对肝胆外科诸多并发症的处理上有了一定的见解,但其术后患者并发症的发生率、病死率仍无明显的改善。本文通过分析目前国内外相关领域对肝胆外科围手术期高危并发症的应对策略,并结合我们自己多年的临床经验,介绍应对此类并发症的精准处理方法供大家参考。