畸形肾结石的冲击波碎石术

畸形肾结石是当今泌尿外科的难题之一，在治疗上一直存在争议。自体外冲击波碎石术（SWL）问世以来，随着治疗例数和经验的不断积累，目前已经逐渐达成共识：畸形肾结石的冲击波碎石是一种行之有效的治疗方法，但也有较大的局限性。本在温习新近献的基础上，结合畸形肾结石的形态特点和诊断要点，概要介绍相关冲击波碎石的一些准则、观点和技术。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(mini—PCNL)治疗输尿管上段结石的手术适应证、方法及疗效。方法 采用X线定位下行微创肾盂输尿管连接处经皮肾穿刺术后，应用输尿管镜和气压腔内碎石机进行碎石取石术。结果 32例患中30例1次取净结石，2例因术中出血，改期行第2次手术取净结石。结石1次取净率93．8％，结石总取净率为100％。结论 mini—PCNL术治疗输尿管上段结石具有取石成功率高、创伤小、恢复快、住院时间短等优点。     

体外冲击波对兔输尿管形态及组织学影响的研究

目的 :探讨冲击波 (SW )对输尿管形态的影响。方法 :将 4 2只成年兔随机分为 7组 ,每组 6只。第 1组为正常对照组 ;第 2～ 6组为液电式SW组 ;第 7组为电磁式SW组。各组接受冲击并在冲击后不同时间取材。全部标本行常规病理检查并予评分。结果 :第 2～ 5组和第 7组 ,肉眼可见焦点周围组织有出血、水肿等改变 ,输尿管直径较冲击前显著增加 (P <0 .0 1 )。光镜下可见平滑肌细胞变性及管腔狭窄 ,病理量化评分显著高于正常组 (P <0 .0 5 ) ;电镜下则有肌细胞线粒体破坏等改变。第 6组形态改变不明显 ,病理评分和正常组的区别无显著性意义。结论 :临床剂量的冲击波能导致输尿管多种病理变化。冲击后第 5天 ,输尿管形态已基本恢复正常。由液电式和电磁式冲击波所致的输尿管急性损伤程度无明显的区别     

饲料对大鼠尿液中草酸含量的影响

目的 建立HPLC法测定大鼠尿液草酸的含量,研究大鼠饮食对其尿液中草酸含量的影响。方法 采用Agilent SB C₁₈(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;Agilent zorbax extend-C₁₈(4.6 mm×12.5 mm,5μm)为保护柱;以0.018 mol·L^-1磷酸二氢钾(含0.0025 mol·L^-1四丁基硫酸氢铵,磷酸调pH 2.5～2.7)为流动相;检测波长210 nm;流速1.5 ml·min^-1;柱温25℃;进样量20μl;以50 mg·ml^-1磺基水杨酸沉淀尿蛋白。观察不同的饮食条件对大鼠尿液草酸含量的影响。结果 最低检测限为0.4μg·ml^-1。线性范围为62.5～4000μg·ml^-1,平均回收率为103.49%,日内及日间精密度RSD<11.56%。在不同的饮食条件下,大鼠尿液草酸含量的波动明显。结论 该方法简便,灵敏度高,重复性好,可用于尿液草酸钙结石成因的研究。     

后腹腔镜治疗肾上腺囊肿5例

我科2000年5月～2003年6月应用后腹腔镜治疗。肾上腺囊肿5例，疗效满意，现报道如下。     

饲料对大鼠尿液中草酸含量的影响

目的建立HPLC法测定大鼠尿液草酸的含量,研究大鼠饮食对其尿液中草酸含量的影响。方法采用AgilentSB C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;Agilent zorbax extend-C18(4.6 mm×12.5 mm,5μm)为保护柱;以0.018 mol.L-1磷酸二氢钾(含0.0025 mol.L-1四丁基硫酸氢铵,磷酸调pH 2.5~2.7)为流动相;检测波长210 nm;流速1.5 ml.min-1;柱温25℃;进样量20μl;以50 mg.ml-1磺基水杨酸沉淀尿蛋白。观察不同的饮食条件对大鼠尿液草酸含量的影响。结果最低检测限为0.4μg.ml-1。线性范围为62.5~4000μg.ml-1,平均回收率为103.49%,日内及日间精密度RSD<11.56%。在不同的饮食条件下,大鼠尿液草酸含量的波动明显。结论该方法简便,灵敏度高,重复性好,可用于尿液草酸钙结石成因的研究。     

腹腔镜技术治疗泌尿系结石的临床研究新进展

当今,泌尿系结石的微创治疗方法基本取代了开放手术取石,但对于某些特殊病例,开放取石仍是必要的手术方式。然而,开放手术创伤大,并发症多,患者多不愿意接受,而作为微创治疗手段的腹腔镜技术,正逐渐成为其替代选择。腹腔镜取石,相比开放手术取石具有创伤小、并发症少、恢复快等优点。本文结合最新临床研究进展,就腹腔镜技术治疗泌尿系结石做一综述。     

24h尿枸橼酸定量分析在尿石症患者诊治中的意义

目的对30例含钙尿石症患者24h尿枸橼酸排泄进行了病例对照研究,旨在从病因学角度对尿石症的影响因素进行探讨,为临床诊治提供依据。方珐测定30例尿石症患者和30例正常人的24h尿枸橼酸和钙的含量,比较两组的差异;并比较低枸橼酸尿症与高钙尿症与尿石症发病的相关性。结果24h尿枸橼酸的排泄量在结石患者为（224．26±147．63）mg,显著低于正常人（434．58土280．89）mg,且性别差异具有显著性意义,男性低于女性（P〈0．05）。结石患者24h尿液中的枸橼酸／钙比值明显高于正常人（P〈0．05）。低枸橼酸尿症与尿石症发病的相关性高于高钙尿症（P〈0．05）。结论女性24h尿枸橼酸排泄量约为男性的1．4～1．6倍,建议对尿石症患者的代谢评估应考虑性别差异。在结石的代谢评估中,按照性别分类的24h尿枸橼酸／钙比值的降低可能比单纯尿枸橼酸降低更有意义。低枸橼酸尿症在尿石症的代谢评估中可能是比高钙尿症更加重要的指标。     

高效液相色谱法同时测定健康人尿液中草酸和枸橼酸的含量

目的建立HPLC同时测定人尿草酸和枸橼酸含量的方法。方法采用Agilent SB C18(250mm×4.6mm,5μm)色谱柱;Agilent zorbax extend-C18(4.6mm×12.5mm,5μm)为保护柱;以0.018mol.L-1磷酸二氢钾(含0.010mol.L-1四丁基硫酸氢铵和2.69×10-5mol/L EDTA,pH2.4~2.5)为流动相;检测波长210nm;流速1.5mL.m in-1;柱温25℃;进样量20μL;以50mg/mL磺基水杨酸沉淀尿蛋白。结果草酸最低检测限为0.4μg.mL-1。线性范围为1.563~100μg.mL-1,平均回收率为97.66%,日内及日间精密度RSD<13.50%。枸橼酸最低检测限为0.8μg.mL-1。线性范围为3.125~200μg.mL-1,平均回收率为97.71%,日内及日间精密度RSD<8.25%。结论该方法简便,灵敏度高,重复性好,可用于尿路草酸钙结石成因的研究。