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1.
血红蛋白浓度对非小细胞肺癌放疗疗效的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨分析血红蛋白浓度与非小细胞肺癌放射治疗后的生存率及局部肿瘤控制率之间的关系。方法:1993年3月—1999年1月,选择收治非小细胞肺癌(Ⅰ期~Ⅲ期,T1~4N0~3M0)218例,于放射治疗前根据血红蛋白(Hb)浓度分3组(贫血组、正常组和高血红蛋白组)。根据放射治疗中血红蛋白浓度的变化分为2组(Hb升高组及Hb降低组)。全部病例均予以根治性放射治疗,常规分割。对其生存率及局部肿瘤控制率予以观察、对比分析。结果:放射治疗前升高血红蛋白量可提高非小细胞肺癌患者的局部肿瘤控制率及生存率;放射治疗中血红蛋白量的升高及降低对非小细胞肺癌患者的生存率有影响。结论:升高血红蛋白量可提高非小细胞肺癌患者的生存率及局部肿瘤控制率。 相似文献
2.
目的 :探讨鼻咽癌放疗前后血清TGFβ1水平改变与放疗疗效的关系。 方法 :采用ELISAs方法对 5 0例明确诊断的鼻咽癌患者放疗前后血清TGFβ1水平进行测试 ,并对其改变与临床分期、近期疗效、复发转移、长期生存及VCA -IgA的关系进行对比分析。结果 :放疗前鼻咽癌患者血清TGFβ1平均水平明显高于对照组 ,差异有统计学意义 ,t =10 40 ,P <0 0 1,放疗后平均水平下降 ,差异有统计学意义 ,t =2 2 7,P <0 0 5。血清TGFβ1水平改变与临床分期、近期疗效无密切关系 ,F =0 0 8,P>0 0 5 ,与转移复发密切相关 ,F =5 3 5 ,P<0 0 5 ,在近期指标观察上优于VCA IgA(F =67 2 4,P <0 0 1,放疗后血清TGFβ1水平降低患者的 5年生存率明显高于升高患者 ,Log rank检验 ,P <0 0 1。结论 :血清TGFβ1水平可以作为监测鼻咽癌放疗疗效和预后 ,提示后续或辅助治疗的一项重要指标 相似文献
3.
非常规分割放射治疗的放射生物学基础与临床应用 总被引:5,自引:0,他引:5
如何进一步提高肿瘤的放疗疗效是放射临床医师及放射生物学家长期以来密切关注的问题。在放射生物学对放疗的时间、剂量、分割次数深入研究基础上,20世纪70年代开始提出了多种非常规分割的放疗方法,如超分割放疗(HRT)、加速超分割放疗(HART),包括连续加速超分割放疗(CHART、CHART—WEL)、同时小野加量加速超分割放疗(CBHART)、分段加速超分割放疗(SCHART)、后程加速超分割放疗(LCHART)、逐步增量加速超分割放疗(EHART)等和连续加速常规分割放疗(CAIR),并在临床应用中取得了明显的治疗效果。 相似文献
4.
目的回顾性分析食管癌术后预防性放疗预后因素及临床疗效。方法 2008~2011年本院行食管癌术后放疗患者67例,术后病理分期Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ期分别为22、10、35例,常规放疗20例、三维适形放疗(3DCRT)44例、调强放疗(IMRT)3例,中位放疗剂量50Gy,采用Kaplan-Meier法计算生存率并进行Log-rank法检验和单因素预后分析,Cox回归模型多因素预后分析。结果全组随访率为97.1%,随访满3年者28例。全组1、2、3年术后生存率分别为92.4%、72.4%、51.1%。Ⅱa期、Ⅱb期、Ⅲ期的3年生存率分别为75.7%、63.5%、32.2%(χ2=15.497,P<0.001)。淋巴结阴性与阳性的3年生存率分别为68.2%、40.6%(χ2=8.872,P=0.003)。单因素分析显示肿瘤分化程度、淋巴结是否转移、病理分期、肿瘤长度、术后开始放疗时间等为影响预后因素(χ2=9.337,8.872,15.497,10.716,5.190,P=0.002,P=0.003,<0.001,P=0.005,P=0.023),多因素分析显示肿瘤分化程度、淋巴结是否转移、术后放疗开始时间为影响预后因素(χ2=4.867,3.930,4.437,P=0.027,0.047,0.035)。主要失败原因中远处转移21例,胸内淋巴结转移15例,锁骨上淋巴结转移8例,腹腔淋巴结转移2例。结论肿瘤分化程度、是否淋巴结转移、术后放疗开始的时间是影响食管癌根治术后放疗的独立预后因素,有淋巴结转移食管癌术后患者宜45d内进行预防性放疗。 相似文献
5.
目的 评价沙利度胺联合放化疗治疗食管癌的安全性及疗效。方法 对102例食管鳞癌患者进行放化疗。放疗前1周内、放疗第2~3周、放疗结束后1周测定患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。放疗中较放疗前血清VEGF水平不降低的患者随机抛硬币法分为沙利度胺组和对照组;另将血清VEGF下降患者设为阴性对照(VEGF降低组)。沙利度胺组放化疗过程中给予沙利度胺治疗,对照组和VEGF降低组行常规放化疗。结果 95例患者完成治疗且随访资料齐全,其中沙利度胺组24例,对照组24例,VEGF降低组47例。沙利度胺不良反应主要表现为不同程度嗜睡。全组1、3年生存率分别为68.4%、22.3%,1、3年无进展生存率分别为56.8%、19.5%,1、3年局部控制率分别为83.6%、51.6%;中位生存期和中位无进展生存期分别为18.2和15.8个月。对照组、沙利度胺组、VEGF降低组患者生存曲线、无进展生存曲线比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。局部晚期患者(Ⅱ、Ⅲ期)亚组分析显示,对照组、沙利度胺组、VEGF降低组患者3年生存率和3年无进展生存率分别为0、31.3%、20.0%和0、31.3%、16.7%,沙利度胺组均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。放疗后与放疗中血清VEGF水平比较,沙利度胺组和对照组降低、稳定、升高的病例数分别为13、11、0例和4、15、5例,差异有统计学意义(P<0.05)。沙利度胺组放疗后血清VEGF降低与稳定的患者1年生存率、1年无进展生存率分别为92.3%、84.6%和45.5%、27.3%,3年生存率、3年无进展生存率和3年局部控制率分别为55.6%、55.6%、100%和0.0%、0.0%、0.0%,VEGF降低的患者均高于VEGF稳定的患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素分析显示,与Ⅰ期患者相比,Ⅲ期患者死亡风险明显上升,差异有统计学意义(RR=4.868,P<0.05);放疗后有病灶残留的患者死亡风险明显增加,差异有统计学意义(RR=1.731,P<0.05)。结论 沙利度胺可能改善放疗中血清VEGF水平不降低的局部晚期食管癌患者预后,其治疗不良反应可耐受。 相似文献
6.
目的 研究沙利度胺下调食管癌患者放疗中血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平对食管癌患者长期生存的影响。方法 根据81例食管癌患者放疗中血清VEGF水平分为用药组(沙利度胺)32例和未用药组49例,通过随访观察分析其总生存率(OS)和无进展生存率(PFS),根据32例使用沙利度胺处理后的血清VEGF水平变化,又分降低组20例和升高组12例,分析其OS和PFS。对预后因素进行单因素和多因素分析。结果 用药组和未用药组的中位生存期及1、3年生存率分别为17.0个月、59.4%、31.5%和18.7个月、56.4%、28.6%;两组的OS和PFS分别比较,差异均无统计学意义。VEGF水平降低组和升高组的中位生存期及1、3年生存率分别为19.7个月、65.0%、42.1%和10.7个月、43.3%、8.3%;两组OS和PFS比较,差异均有统计学意义(χ2=4.345、4.157,P<0.05)。多因素分析显示,临床分期是食管癌患者总生存率的独立预后因素,性别、病变部位对患者预后没有影响。结论 对于用药后VEGF水平降低患者,沙利度胺联合放疗能够增加食管癌患者远期疗效。 相似文献
7.
目的 :探讨食管肿瘤干细胞的抗辐射特性。方法 :采用无血清培养基培养人食管癌细胞ECA109,分离食管肿瘤干细胞,MTT法检测不同浓度环氧化酶-2选择性抑制剂NS398(2.5、5.0、10.0、20.0、40.0、80.0μmol/L)对细胞增殖的抑制作用,克隆形成实验检测亲本细胞和细胞球的增敏效应,成球实验分析NS398联合X线照射对细胞成球能力的影响,Western blot检测细胞β-catenin蛋白的表达水平。结果:NS398对亲本细胞和细胞球的增殖抑制作用均具有时间、浓度依赖性。20μmol/L NS398作用后,亲本细胞Do、Dq和SF2值均减小(P<0.05),放射增敏比(sensitization enhancement ratio,SER)为1.17;20μmol/L NS398作用后,细胞球Do、SF2减小(P<0.05),SER为1.12。照射使ECA109细胞成球率增加(P<0.05)。NS398联合X线照射组与单纯照射组相比,细胞成球率显著降低(t=7.01,P<0.01),亲本细胞和细胞球β-catenin的表达水平均降低(t=10.15,P<0.01;t=3.225,P<0.05)。结论 :细胞球的增敏效应小于亲本细胞,具有抗辐射特性,其机制可能与抑制细胞β-catenin蛋白表达有关。 相似文献
8.
目的观察每周7次连续加速分割放射治疗(7次/周,常规分割)治疗头颈部鳞癌的近期疗效及毒副作用。方法30例头颈部鳞癌,采用面颈联合野7次/周连续加速分割放射治疗(CAIR),总剂量同常规分割放射治疗(CF),分割剂量为1.8Gy/次或2Gy/次,并与同期CF组(32例)对比分析毒副作用。结果两组病例均能顺利完成治疗,头颈部鳞癌放疗后完全缓解率(CR)为93%和72%,两组差异有统计学意义(P〈0.05),两组放射治疗急性毒副作用差别无统计学意义。结论头颈部鳞癌CAIR有较好的近期疗效.患者能耐受CAIR治疗,急性放射毒副作用与CF组比较差异无统计学意义。 相似文献
9.
目的研究三维适形放射治疗常规放射治疗后复发食管癌的可行性,观察近期疗效与早期并发症的发生率。方法对38例食管癌常规放疗后复发病例行三维适形放射治疗,评价急性放射反应及近期疗效。结果38例患者均顺利完成治疗。初次放射治疗至再放射治疗的中位间隔时间为19个月(12—32个月),再放射治疗肿瘤中位剂量入为54Gy(50~60Gy),近期疗效为完全缓解占10.5%,部分缓解占52.6%,无变化占26.3%,进展占10.5%,总有效率为63.1%。根据RTOG分级急性放射性食管炎发生率1—2级13.1%(5/38),3级5.26%(2/38),4级0(0/38);急性放射性肺炎发生率1—2级13.1%(5/38),3~4级0(0/38),骨髓抑制发生率1~2级31.6%(12/38),3—4级0(0/38),心脏损伤发生率1—2级7.9%(3/38),3—4级0(0/38)。结论三维适形放射治疗复发食管癌有较好的疗效,早期并发症较低,能为患者耐受,晚期并发症的发生率及远期疗效有待进一步观察。 相似文献
10.
临床上有许多神经系统肿瘤需要进行全脑全脊髓放射治疗。由于全脑照射野为不规则野,需要应用低熔点铅进行遮挡。我们设计了一种立柱式挡铅托盘,使用较为方便,现介绍如下。整个托盘由支架和托盘两部分组成:支架有外套管和内芯。外套管长70cm,根部焊接在底盘上,上端下10cm处加一紧固螺丝,起固定内芯用。内芯长约80cm,置于外管中,可调节托盘高度。托盘由盘面与角度调节片组成。盘面为一25cm×15cm之薄板,上面覆盖橡皮垫,下面用活动螺丝固定于盘面一端,另一端在下三分之一部分镂空,用紧固螺丝固定于支架内芯上,使盘面能在约45度范围内… 相似文献