转移癌致高位正中神经卡压1例

我院于2000年6月收治1例因转移癌致高位正中神经卡压患者，现报道如下。１病例资料患者，男性，70岁。发现右上臂疼痛性肿物3个月，继发右手拇、示、中指麻木，活动受限2个月而就诊。局部检查：右上臂中段前内侧可见一约8.0cm×6.0cm×4.0cm大小肿物，肿物表面皮色、皮温正常，边界尚清，质地较硬，触压有轻度疼痛，无搏动感，肿物活动度差，随肱二头肌活动略有移动，Tinnel氏征阳性。右手大鱼际肌萎缩，桡侧3个半手指痛觉减退。入院诊断：右上臂肿物、高位正中神经卡压。B超检查：右肱骨旁有2.9cm×7.3cm不规则较低回声团块，内部回声不均…     

肝脏结节状再生性增生1例

1病例报告患者,女,40岁,汉族。主因脾脏肿大5年,乏力、纳差、腹胀,3月入院。患者2000年体检时B超显示脾脏肿大,因无任何不适,未行进一步诊治。2004年12月在无明显诱因下出现乏力、纳差,每日进食减至病前3/4量,并感餐后腹胀明显。外院实验室检查显示:ALT110U/L,AST81U/L,GGT62U/     

哮喘患者吸入激素依从性状况调查

目的 了解影响哮喘患者吸入激素依从性的状况，探讨影响哮喘患者吸入激素依从性的目的。方法 选择曾用过激素的哮喘患者294例，采用问卷式调查方式，调查内容包括：患者一般情况，使用吸入激素的情况，未遵从医嘱用药的原因。结果 294例曾吸入激素的哮喘患者占同期住院哮喘患者病人总数的49．6％。其中仅84例患者坚持按医嘱用药依从率29．6％。影响依从性的主要因素有：恐惧激素，用药方法不习惯，用药后无效，用药副作用，经济困难，症状缓解后停药，以及年龄，文化程度等。用药无效的原因主要为用药时间过短、方法不当、剂量太小等。结论 目前哮喘患者对吸入激素的依从性还比较差，其根本原因是哮喘患者对疾病知识的缺乏，以及对吸入激素缺乏了解，因此提高哮喘患者吸入激素依从性的关键是加强患者的教育。     

t 1/2法计算地高辛体存量初探

洋地黄类药物是治疗心力衰竭的首选药。但洋地黄类药物的治疗与其引起的毒性反应,二者的体存量非常接近。正确的体存量测定应当是血清监测,但目前尚未普及。作用利用地高辛体内半衰期来估计它的体存量,指导临床用药具有实用价值。     

护士长应如何抓好护理管理工作

抓好护理管理工作是护士长的神圣职责 ,为了抓好护理管理工作 ,提高护理质量 ,护士长必须具有思想素质好、业务能力强、管理水平高等优势 ,只有这样才能使全院护理工作稳步前进 ,护理质量才能显著提高。     

改良王氏肌腱腱内单线显微缝合法

肌腱缝合术是手部严重创伤、手功能重建的基本内容,肌腱的缝合方式直接影响临床效果和预后,对手功能的恢复具有决定性的影响,我院1995年5月～1998年12月,采用自行设计的改良王氏肌腱腱内单线显微缝合方法修复指屈肌腱断裂伤68例134条,疗效满意,报告如下。1　临床资料11　?..     

加强护理人员能力培养的体会

在“抗非”战场上 ,医护人员舍生忘死 ,冲锋在前 ,实践着救死扶伤的誓言 ,用自己的奉献维护人们生命中的权利。如今在全国上下共同努力下 ,“非典”时期基本过去 ,全国人民都松了一口气 ,但在此期间 ,作为医务工作者更不应该放松一切警惕 ,更应该加强自我能力的培养 ,正确面对媒体赞扬 ,在工作中摆正态度 ,不骄不躁 ,具体从以下 6方面入手 ,提高自我工作能力。1　正确面对赞扬 ,不骄不躁 ,扎实工作由于党中央领导对我们医护人员的关心 ,媒体的大力赞扬与宣传 ,福利待遇的提高 ,使我们更加感到自己职业的崇高与伟大 ,但也很容易在护理队伍中…     

酒精性肝纤维化基质降解机制的研究

目的：揭示酒精性肝病肝纤维化基质降解的病原机制。方法：28例酒精性肝炎肝穿刺组织按其纤维化程度分为3组，利用原位杂交技术以寡聚核苷酸为探针，分别检测各组MMP－1、MMP－2、MT1－MMP和TIMP－1 mRNA的表达情况。结果：发现MMP－1、MMP-2、MT1－MMP和TIMP－1 mRNA表达阳性的细胞主要是肝窦壁细胞（可能为增生的HSC）和少数肝细胞；MMP－2、MT1－MMP 和TIMP－1mRNA表达阳性细胞数随肝纤维化程度的增加而增多，相反，MMP－1 mRNA表达阳性细胞数则随肝纤维化程度的增加而减少。结论：HSC可能是肝组织内产生MMP－1、MMP－2、MT1－MMP和TIMP－1的主要细胞，在酒精性肝纤维化ECM沉积中起重要作用；MMP－1减少和TIMP－1增多可能是EMC沉积，尤其是I型胶原过量沉积的原因；而MMP－2和MT1－MMP增多的意义尚须进一步确定。     

两类单侧不全唇裂鼻畸形临床特点的初步研究

目的：研究单侧不全唇裂伴有／和不伴有牙槽突裂患儿的唇、鼻部畸形特征。方法：对68例患者进行唇鼻部相关数据的测量研究,采用改良Mohler术式修复唇裂并同期矫正鼻畸形。结果：术前测量显示伴有牙槽突裂患儿的唇峰～鼻翼,唇峰～鼻小柱基底的距离,鼻孔高,鼻孔宽和鼻小柱高度与不伴有牙槽突裂的患儿相同指标有显著性差异。结论：通过测量数据的分析显示：单侧不完全性唇裂伴有牙槽突裂是一种畸形更为严重的不全唇裂。     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓影响因素观察

目的观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平及透析低血压发生率等指标是否影响自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistulas,AVF)血栓的发生。方法选择以自体AVF为血管通路的MHD患者92例,观察1年是否有过1次或1次以上的内瘘血栓栓塞事件,将其分为AVF血栓组和非AVF血栓组。比较2组患者的透析中低血压发生率、Hcy、CRP、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、血浆白蛋白(albumin,Alb)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞比容(hematocrit value,Hct)、铁蛋白等1年内两次化验的平均值指标及透析时间,并进行相关危险因素分析。结果入选92例MHD患者的透析低血压发生率为19.6%(18/92),AVF血栓组和非AVF血栓组的透析低血压发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。92例MHD患者Hcy异常发生率为100%,但2组患者的血浆Hcy水平差异无统计学意义,2组患者的CRP和铁蛋白水平差异也无统计学意义。危险因素分析提示Hb和透析低血压是AVF血栓形成的危险因素,Hcy、CRP不是AVF血栓形成的危险因素。AVF血栓组的透析时间及Hct低于非AVF血栓组,其差异有统计学意义(P0.05),其他白细胞、SCr、血小板、LDL、Alb等生化指标的差异无统计学意义。结论透析低血压、Hb都是MHD患者AVF血栓发生的危险因素,而Hcy、CRP等与AVF血栓的发生无相关性。