一起手足口病暴发疫情的流行病学调查及危险因素分析

目的探讨手足口病暴发疫情的危险因素,为手足口病防制提供依据。方法利用描述性流行病学方法对疫情开展流行病学调查,采用问卷调查的方式收集资料,并用非条件logistic回归进行数据分析。结果疫情持续6 d,累计发病10例,波及1个班级,罹患率43.48%;6例病例、1例密切接触者样本经手足口病病毒核酸检测为肠道柯萨奇A组16型(Cox A16)。单因素logistic回归分析显示:是否有咬手指习惯、是否经常不洗手为手足口病发病的相关因素,将以上因素纳入多因素logistic回归模型,结果显示不经常洗手为危险因素。结论此疫情由Cox A16感染引起,密切接触可能是疫情播散的主要原因。晨检为托幼机构手足口病疫情防控的重要环节,加强幼儿手部卫生能有效预防手足口病。     

2011—2018年上海市金山区手足口病病原学监测结果及柯萨奇病毒A6型分离株VP1基因特征分析

目的 了解2011—2018年上海市金山区手足口病病原学特征,分析柯萨奇病毒A6型(coxsackievirus A6, CoxA6)VP1基因特征,为手足口病防控提供理论依据。 方法 对2011—2018年金山区手足口病监测病原学检测情况进行统计分析。CoxA6病毒分离株进行VP1基因核苷酸序列测序,分析其同源性并构建系统进化树。 结果 2011—2018年金山区共采集手足口病例标本1 207例,病原学检测阳性703例,阳性率为58.24%(703/1 207);病原学构成为CoxA6 254例(36.13%)、CoxA16 217例(30.87%)、EV71 162例(23.04%)、CoxA10 18例(2.56%)和其他肠道病毒52例(7.40%)。2011—2013年,EV71、CoxA16、其他肠道病毒为优势病原;2014年起,CoxA6逐渐成为优势病原,2018年占病原学构成达85.43%。EV71发病呈单峰分布,高峰出现在5月;CoxA16呈双峰分布,主高峰出现在6月,次高峰出现在11月;CoxA6呈双峰分布,主高峰出现在11月,次高峰出现在7月。监测点监测2013年出现CoxA6型,疫情监测2014年出现CoxA6型。监测点监测,EV71,CoxA16和CoxA6病原年龄分布主要集中在1~5岁,其中CoxA6还主要集中在7~12岁。疫情监测,EV71、CoxA16、CoxA6病原分布主要集中在小班和中班,其中CoxA6病原分布还集中在小学。基因分析表明,2017—2018年金山区流行的CoxA6型病原基因特征为E2亚型。 结论 2011—2018年金山区手足口病的优势病原已由EV71、CoxA16转变为CoxA6 E2亚型为主。应进一步加强病原监测,尤其加强对7~12岁组病原的监测,及时发现新病原,为落实综合性防控手足口病预防措施提供依据。     

兰州市2003-2012年孕产妇死亡情况及保健服务利用评价北大核心CSCD

目的了解兰州市2003-2012年孕产妇死亡情况,并对保健服务利用进行评价,为进一步提高妇幼保健工作质量提供依据。方法根据兰州市妇幼保健院卫生年报资料,采用率、构成比等指标进行统计描述,并使用χ2检验和秩相关分析进行统计推断。结果 2003-2012年兰州市孕产妇死亡率总体呈下降趋势。2012年兰州市孕产妇死亡率为16.76/10万,提前实现了千年发展目标;产科出血是兰州市孕产妇主要死亡原因;孕妇产检率、产妇产后访视率、孕产妇系统管理率逐年上升,2012年较2003年分别上升了12.87%、12.56%、46.35%;高危产妇住院分娩率已达到了100%。结论兰州市孕产妇死亡率在低水平波动,产科出血是孕产妇死亡主要原因;兰州市妇幼保健服务利用度逐年提高。今后应继续加强孕产妇系统管理,进一步提高产前保健质量。     

2011 - 2017年金山区手足口病流行病学和病原学分析

目的 掌握2011 - 2017年金山区手足口病流行病学和病原学特征,为预防手足口病提供科学依据。方法 运用描述流行病学方法,对2011 - 2017年金山区传染病报告信息管理系统中报告的手足口病病例个案信息进行汇总分析。结果 2011 - 2017年金山区共报告手足口病例8 927例,年均发病率为166.37/10万,本地年均发病率133.34/10万,外来年均发病率234.06/10万。发病呈双峰分布,以6月夏季高峰为主,11月冬季高峰次之。年均发病率居前2位的是金山卫镇和山阳镇。本地年均发病率居前2位的是山阳镇和金山卫镇;外来年均发病率居前2位的是朱泾镇和金山卫镇。病例男女性别比1.49∶1,发病主要集中在5岁以下儿童,占87.83%(7841/8 927);人群分类以散居儿童为主,占53.02%(4 733/8 927)。1岁组散居儿童发病率最高（36.42/10万）,其次是2岁组散居儿童（24.72/10万）。除2岁及以下年龄组的幼托儿童外,其余各年龄组外来散居、幼托儿童发病率均高于本地儿童。报告重症病例59例,主要集中在1~2岁,占 52.54%(31/59)。2014年起CoxA6型逐渐成为优势病原,出现CoxA10型。结论 金山区手足口病有明显的季节、地区和人群差异。手足口病的重点干预人群是1~2岁散居儿童,尤其是外来散居儿童。重症病例发病在逐年减少;2014年起,CoxA6型肠道病毒逐渐成为优势病原。     

2012-2019年上海市金山卫镇手足口病流行特征分析及预测

目的 了解2012-2019年上海市金山卫镇手足口病流行的基本特征,预测2020年金山卫镇手足口病的发病趋势,为有效防治手足口病提供参考.方法 采用描述性流行病学方法分析金山卫镇手足口病流行特征,通过时间序列分析方法建立求和自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving avera...