奇异变形杆菌引起慢性肠炎一例报告

患者：×××、女、49岁，由88年7月吃香蕉后引起腹泻，大便呈糊状，并伴有腹痛，每天大便次数为2-4次，特续一个多月，临床诊断为慢性肠炎，曾用过痢特灵、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素治疗；效果不佳。后要求作大便培养及药敏试验。经分离培养，鉴定为奇异变形杆菌。通过药敏试验，提示丁胺卡那霉素敏感、使用该药三天后，病人腹泻仃止，大便恢复正常。     

肾移植术后肺部感染的临床探讨

目的探讨肾移植术后肺部感染的防治.方法对1 123例肾移植术后并发肺部感染的110例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 101例肺部感染临床治愈,11例发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS),其中抢救成功2例,死亡9例.病原菌分布:细菌感染69例(63%),巨细胞病毒(CMV)感染20例(18%),真菌感染16例(15%),结核菌感染8例(7%),病原菌不明9例(8%).结论细菌是肾移植术后肺部感染的主要致病菌;早期作出病原学诊断是治疗肾移植术后肺部感染的关键.     

不同剂量卡维地洛对急性心肌梗死大鼠左室重构及血流动力学的影响

目的比较不同剂量卡维地洛对大鼠急性心肌梗死(AMI)后左室重构及血流动力学的影响。方法选取AMI术后存活的SD大鼠随机分为AMI组、卡维地洛大剂量组[30mg/(kg.d)]、卡维地洛小剂量组[2mg/(kg.d)]。给药6周后用导管法行血流动力学测定和心脏组织病理分析。另设正常对照组及假手术组。结果与假手术组比,AMI组左室舒张末压(LVEDP)、各心室重量均显著增加,左室内压最大收缩和舒张速率(±dp/dtmax)显著降低。与AMI组比,大、小剂量卡维地洛组的LVEDP、心室重量均显著降低,±dp/dtmax显著升高。与卡维地洛大剂量组比,小剂量组LVEDP及左心室重量下降更明显。结论卡维地洛疗能有效抑制大鼠AMI左室重构并改善血流动力学,且小剂量卡维地洛组疗效优于大剂量组。     

急性心肌梗死大鼠钙调蛋白的改变及卡维地洛的干预作用

目的：研究急性心肌梗死（AMI）后心力衰竭大鼠心肌钙调蛋白肌质网Ca2+-ATP酶（SERCA）和受磷蛋白（PLB)的变化及卡维地洛对其干预作用。 方法： 选取AMI术后成活的雄性SD大鼠随机分为AMI组、卡维地洛组两组。给药6周后观察血流动力学参数、心室重构指标及钙调蛋白SERCA、PLB的蛋白和mRNA表达。另设正常对照组及假手术组。 结果： AMI组左室舒张末压（LVEDP）、各心室重量均显著大于假手术组，左室内压最大收缩和舒张速率（±dp/dt）显著低于假手术组；SERCA蛋白和mRNA表达显著低于假手术组（P<0.01），PLB蛋白和mRNA表达高于假手术组（P<0.01）。卡维地洛组的LVEDP、心室重量均显著低于AMI组，±dp/dt显著高于AMI组；卡维地洛治疗使SERCA蛋白和mRNA表达明显升高（P<0.05），但未能改变PLB蛋白和mRNA水平(P>0.05）。 结论： 急性心肌梗死后心力衰竭中钙调蛋白SERCA和PLB的变化可能是心肌收缩功能失调的重要机制；卡维地洛能有效地抑制大鼠AMI后心室重构并改善血流动力学，其分子机制可能与钙调蛋白SERCA含量正常化有关。     

辛伐他汀对高脂血症患者高密度脂蛋白胆固醇的疗效观察

高血清总胆固醇(TC),尤其是高水平的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),作为冠心病的一个危险因子,业已明确.许多大规模的临床试验均证明,降低血清TC,尤其是LDL-C,可以明显降低冠心病的发病率和死亡率.最近,又有研究表明高密度脂蛋白(HDL)降低,预示着冠心病发病率升高,反之,HDL每升高0.026 mmol/L(1 mg/dl),预示冠心病事件的危险将下降2%～3%,两者均不依赖于低密度脂蛋白(LDL)等其他危险因子的变化[1].辛伐他汀已在多项临床试验中明确显示可降低血清TC、LDL-C的浓度,从而使冠心病患者的死亡危险性显著下降,而对HDL-C的升高作用,尚有一定的争议[2,3],且国内相关临床资料较为缺乏.本研究通过对169例高脂血症患者辛伐他汀治疗6周后血脂水平的测定,观察辛伐他汀对不同基线水平HDL-C的作用.     

标准化治疗附加5型磷酸二酯酶抑制药治疗肺动脉高压伴顽固性全身水肿24例

众所周知,5 型磷酸二酯酶抑制药(PDE5)可以扩张肺血管,美国食品药品管理局于2005 年6 月6 日批准PDE5西地那非可用于肺动脉高压,而他达拉非可以广泛用于治疗肺动脉高压.我们应用PDE5 治疗肺动脉高压引起的顽固性全身水肿伴利尿药抵抗患者24 例,效果满意.     

肾移植术后肺部感染的临床探讨

目的：探讨肾移植术后肺部感染的防治。方法：对1123例肾移植术后并发肺部感染的110例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：101例肺部感染临床治愈，11例ARDS中抢救成功2例，死亡9例。病原菌分布：细菌感染69例（63％），巨细胞病毒（CMV）感染20例（18％），真菌感染16例（15％），结核菌感染8例（7％），病原菌不明9例（8％）。结论：细菌是肾移植术后肺部感染的主要致病菌；早期作出病原学诊断是治疗肾移植术后肺部感染的关键。     

肺隐球菌病10例分析

肺隐球菌病是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性肺部真菌病。近年来其发病率有逐渐增加的趋势,但由于肺隐球病临床表现、影像学缺乏特异性,临床上常常易造成漏诊和误诊。现将浙江大学医学院附属第一医院收治的10例住院患者进行临床资料分析。     

经支气管镜针吸活检在中央型肺癌中的临床应用价值

经纤维支气管镜针吸活检（transbronchial needle aspiration,TBNA）是纤维支气管镜检查延伸的新领域,对许多在支气管镜下不能窥见或仅为外压性表现的支气管腔外病变有较高的诊断价值。现对浙江大学医学院附属第一医院30例肺门部肿块进行TBNA检查结果进行分析,并探讨临床应用价值。     

奴卡氏菌病3例临床分析

奴卡氏菌病是由奴卡氏菌引起的一种少见但严重的感染 ,通常呈亚急性或慢性化脓性疾病。随着器官移植、肿瘤化疗的广泛开展 ,免疫抑制剂、糖皮质激素应用的增加及艾滋病（ＡＩＤＳ）病例增多 ,奴卡氏菌病发病率可能有上升趋势。最近二年我院发现奴卡氏菌病３例 ,现临床分析如下。１临床资料例１ ,女性 ,２６岁 ,农民 ,因发热、咳嗽５月 ,气急半月 ,于２０００年６月入院。患者５月前无明显诱因下出现发热（Ｔ≥３９℃） ,无寒战 ,伴咳嗽 ,咳少量粘液痰 ,并感乏力、盗汗 ,当地拟诊为肺部感染 ,应用多种抗生素治疗无效 ,半个月前出现气急。入院…