2017—2020年温州市某三甲儿童医院感染性腹泻病原体监测结果分析

目的 分析2017—2020年温州市儿童医院感染性腹泻病原体分布特征,为临床防控策略的制定提供理论参考。方法 选择2017年1月—2020年12月温州市儿童医院接诊的感染性腹泻病患儿1 244例作为研究对象,采用描述性流行病学方法分析感染性腹泻患儿年龄、性别、季节等分布情况,并利用全自动微生物鉴定仪培养、分离病原体,调查其病原体特征。结果 2017—2020年温州市儿童医院确诊的1 244例儿童感染性腹泻患者中,年龄范围在1～3岁的患儿构成比最多,共334例,占比26.85%;年龄范围在11～13岁儿童感染性腹泻构成比最少,共180例,占比14.47%。男723例,女521例,男女比例为1.39∶1;冬季患病所占比例(32.72%)最高,春季患病比例(17.36%)最低。温州市确诊的1 244例儿童感染性腹泻患者中共分离出1 064株病原体,包括682株(64.10%)病毒、359株(33.74%)细菌、23株(2.16%)真菌;其中以轮状病毒(36.18%)、诺如病毒(19.17%)及大肠杆菌(16.73%)为主。结论 2017—2020年温州市儿童医院感染性腹泻病具有明显的年龄、性别、季节流行特征,其病原体以轮状病毒、诺如病毒及大肠杆菌为主,应积极采取针对性防控干预措施。     

DAPK3和CDK8在宫颈癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨死亡相关蛋白激酶3(DAPK3)和细胞周期蛋白依赖性激酶8(CDK8)在宫颈癌组织中的表达及临床意义.方法 选取厦门市第五医院2018年1月至2021年1月进行宫颈癌手术治疗的患者86例,取手术过程中的宫颈癌组织与癌旁正常组织进行研究,探讨宫颈癌组织与癌旁正常组织中DAPK3与CDK8表达情况、宫颈癌组织中D...     

3D打印技术辅助诊治腕舟骨脱位1例

单纯的腕舟骨脱位较为罕见,临床上少有文献报道.3D打印技术对于罕见的骨折的诊断、治疗具有很好的辅助作用.笔者于2019-08-04通过3D打印技术辅助诊治腕舟骨脱位1例,报道如下.     

早期宫颈癌FIGO分期与手术病理分期的差异性及淋巴结转移危险因素的分析

目的 比较宫颈癌临床分期（FIGO分期）与手术病理分期的差异性,探讨影响淋巴结转移的危险因素。方法 收集2010年1月至2014年1月在新疆医科大学第一附属医院经手术治疗的181例早期宫颈癌（FIGO分期ⅠA～ⅡB）患者的临床病理资料进行回顾性分析,比较FIGO分期与手术病理分期的差异,用卡方检验和Logistic回归模型分析影响淋巴结转移的危险因素。结果 ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB各临床分期与手术病理分期的符合率分别为57.9％、73.6％、52.1％和39.5％,临床分期总的符合率为59.1％ （107／181）。ⅠA、ⅠB、ⅡA、ⅡB各期的淋巴结转移率分别为10.5％、13.1％、27.1％和50.0％。单因素分析显示鳞状细胞癌抗原（SCCA）、FIGO分期、肿瘤直径、新辅助化疗、肌层浸润深度、脉管内瘤栓及宫旁组织浸润与盆腔淋巴结转移有关（P＜0.05）;多因素分析显示SCCA、FIGO分期、肌层浸润深度及脉管内瘤栓是影响宫颈癌淋巴结转移的独立危险因素,新辅助化疗可减少淋巴结的转移（P＜0.05）。结论 随着FIGO分期的升高,两种分期的符合率呈下降趋势,淋巴结转移率升高。结合临床病理因素,分析影响宫颈癌患者淋巴结转移的相关高危因素,可为制定其合理个体化的治疗方案提供依据。     

恩度联合XEC化疗方案治疗晚期乳腺癌对血管内皮功能、肿瘤组织Ki-67表达、血清脂联素及血清抵抗素的影响

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合XEC化疗方案治疗晚期乳腺癌对患者血管内皮功能、肿瘤组织Ki-67表达、血清脂联素及血清抵抗素的影响。方法选取2017年6月-2019年3月厦门市第五医院收治的晚期乳腺癌患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组患者采取恩度联合XEC化疗方案治疗,对照组患者采取单纯XEC化疗方案治疗。比较2组患者治疗客观疗效、治疗前后血管内皮功能、肿瘤组织Ki-67表达、血清脂联素及血清抵抗素水平。结果观察组治疗总有效率为90.00%高于对照组的65.00%(χ^2=7.169,P<0.01)。治疗后2组患者血清VEGF表达水平、Ki-67阳性表达率及血清抵抗素水平均低于治疗前,血清脂联素水平高于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.05)。结论恩度联合XEC化疗方案治疗晚期乳腺癌患者疗效确切,可有效改善患者血管内皮功能、肿瘤组织Ki-67表达、血清脂联素及血清抵抗素水平,具有临床推广与应用价值。     

新疆地区早期宫颈鳞状细胞癌根治术后预后因素及不同治疗模式的疗效分析

目的 探讨早期宫颈鳞状细胞癌根治术后影响其预后的危险因素及术后不同治疗模式的疗效.方法 回顾性分析130例早期宫颈鳞状细胞癌根治术后患者的临床病理资料,并随访5年以死亡为结局,应用Kaplan-Meier法计算生存率,对可能影响患者预后的因素分别进行单因素分析(Logrank检验),应用Cox回归模型进行多因素分析.结果 单因素分析显示产次(x2=7.378,P=0.007)、FIGO分期(χ2=4.124,P=0.042)、肿瘤大小(χ2=4.070,P=0.044)、淋巴结转移(χ2=11.936,P=0.001)、治疗方式(x2=8.523,P=0.014)、术前鳞状细胞癌抗原(SCCA)(χ2=6.399,P=0.011)、术前血小板与淋巴细胞比值(PLR) (x2 =5.588,P=0.018)是5年生存率的影响因素.多因素分析显示产次(OR=4.379,95％ CI为1.492～12.854,x2=7.226,P=0.007)、FIGO分期(OR=4.129,95％ CI为1.401 ～ 12.168,χ2=7.827,P=0.005)、淋巴结转移(OR=7.312,95％ CI为2.617～ 20.430,χ2=14.819,P =0.000)、治疗方式(OR=0.242,95％ CI为0.082～0.713,x2=6.662,P=0.010)、PLR(OR=5.375,95％ CI为1.351 ～21.375,x2 =5.862,P=0.017)是影响宫颈鳞状细胞癌预后的独立危险因素.106例有高危因素的宫颈鳞状细胞癌患者中,单纯手术、手术加放疗、手术加同期放化疗的5年生存率分别为61.8％、83.3％、90.4％,差异具有统计学意义(χ2=8.467,P=0.014).结论 产次、FIGO分期、淋巴结转移、治疗方式、PLR是影响宫颈鳞状细胞癌预后的独立危险因素,对宫颈鳞状细胞癌术后有高危因素的患者建议术后辅助治疗,可以提高患者生存率和生命质量.     

儿科护士专业生活品质对疼痛共情能力影响的研究

目的 探讨儿科护士专业生活品质及疼痛共情能力的现状,并分析专业生活品质与疼痛共情能力的相关性及影响程度.方法 于2020年7-10月,采取便利抽样的方法,采用儿科护士一般情况调查表、中文版护士专业生活品质量表、疼痛共情量表对浙江省温州市2所三级甲等医院工作的132名儿科护士进行问卷调查,使用SPSS 21.0统计学软件...     

艾灸肺俞和心俞对慢性心力衰竭大鼠心室质量指数及心肌组织TNF-α、IL-6 mRNA表达水平的影响

目的探究艾灸肺俞、心俞治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的机制。方法将35只雄性SD大鼠分为正常组、模型组、西药组(卡托普利25mg/kg,每日1次)、艾灸组(艾灸肺俞和心俞,温和灸,每日1次)、艾灸加西药组,每组7只。采用阿霉素隔日腹腔注射的方法复制CHF模型。3周后,测定各组大鼠左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)和右心室质量指数(right ventricular mass index,RVMI),应用RT-PCR测定心肌组织肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)mRNA的表达水平。结果西药组、艾灸组、艾灸加西药组LVMI、RVMI及心肌TNF-α、IL-6mRNA表达水平较模型组显著降低(P0.05,或P0.01);3组间上述指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论艾灸改善心室重塑的作用与其降低心肌TNF-α和IL-6mRNA的表达水平有关。     

针刺联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛:随机对照研究

目的:探讨针刺联合阿片类药物治疗中重度癌性疼痛的临床疗效。方法:将60例癌症患者随机分为观察组与对照组,各30例。对照组给予盐酸羟考酮缓释片口服;观察组采用盐酸羟考酮缓释片口服联合针刺治疗,针刺选取合谷、内关、足三里、三阴交等穴,再根据原发脏腑和疼痛部位配合相应的背俞穴、郄穴、阿是穴,每日治疗1次,共治疗2周。试验期间两组均予以对症、支持治疗,且未行其他止痛治疗。记录试验期间两组患者每24小时服用阿片类药物的剂量及其不良反应的发生情况,比较两组治疗前后远期生活质量评估(Karnofsky performance status,KPS)量表、生活质量(QOL)量表评分,运用数字疼痛强度量表(numerical rating scale,NRS)评价临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗后观察组24 h服用阿片类药物剂量明显减少(P<0.01),对照组明显增加(P<0.05),且观察组明显少于对照组(P<0.01);治疗后两组KPS、QOL量表评分均显著增加(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组缓解疼痛的总有效率达到90.0%(27/30),优于对照组的76.7%(23/30,P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.01)。结论:针刺联合阿片类药物治疗癌性疼痛可明显减轻癌痛患者的疼痛程度,改善患者的行为状态和生活质量,减少阿片类药物的使用剂量及不良反应的发生率。